Тумор М-2 пируваткиназа. Достоверность при первичной диагностике.

[Deydre_ua]

В процессе обследования у неврологов сыну 16ти лет был назначен анализ Тумор М-2 пируваткиназа (для исключения паранеопластического синдрома).

Показания в одной лаборатории 58ед. При норме до 15ед.
Пересдали в другой лаборатории: Tumor-M2-Pyruvatkinaseé 31 9,U/ml

Остальные анализы на паранеопластический синдром:
anti Ri/ANNA-2 negativ
anti-Yo/PCA-1 negativ
anti-Hu/ANNA-1negativ
Anti-PNMA2 (Ma2/Ta)negativ
Anti-CV2 negativ

Получается, что паранеопластического синдрома нет, но есть маркер, который показывает злокачественную опухоль

За последние полгода сделано:
МРТ головы и шейного отдела - норма,
со стороны лорорганов патологий не выявлено (сделано КТ),
УЗИ органов брюшной полости - слегка увеличена печень, атонический желчный.
Общий анализ крови - единственное отклонение от нормы эритроциты 5.69
Родинки все осмотрены онкодерматологом - без патологий.

Основной вопрос:
Надо ли упорно искать злокачественную опухоль при наличии только повышенного Тумор М-2 пируваткиназа?
Может ли этот анализ повышаться при гормональных сбоях? Ребенок под наблюдением эндокринологов (лишний вес, инсулинорезистентность, подростковый возраст, гипотоламический синдром). Рекомендована консультация андролога (пока не дошли).

Жалобы есть только неврологические (шаткость, легкая полинейропатия неустановленного генеза, сенсорная атаксия). Неврологические жалобы на 90% вызваны аутоимунным процессом после перенесенного вируса. Ждем иммунолога из отпуска.

Если надо искать опухоль, то где в первую очередь?
ПЭТ-КТ? КТ органов брюшной полости? Другие онкомаркеры? Обзорный рентген?

[aberzoy]

Онкамаркеры НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ для первичной диагностики.

[Deydre_ua]

Спасибо!
Возможно, есть ли какие-то источники (можно англоязычные) о достоверности анализа крови на Тумор М-2 пируваткиназу? Исследования, включение в рекомендованные обследования, какие факторы могут повлиять на результат у здоровых людей и т.п.?

По анализу кала на Тумор М-2 пируваткиназа информация есть. А по крови самостоятельно найти не получается. Или анализ не обладает клинической достоверностью или я не могу найти...

Сыну третий год не могут поставить диагноз. Потому любые отклонения от нормы в исследованиях мы стараемся проверить максимально тщательно. Возможно, этот маркер сможет навести врачей на мысль и о не онкологических проблемах.

Заранее спасибо!

[Deydre_ua]

То что удалось найти самостоятельно:

Положительный результат бывает при воспалительных заболеваниях кишечника [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Повышение эффективности диагностики при комбинации стандартных онкомаркеров и пируваткиназы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[aberzoy]

Еще раз: проведение данного анализа и попытки его тратктовки не имеют отношения к установлению диагнозов и выбору "уточняющих методов дообследования".

[Deydre_ua]

Сообщение от aberzoy

Еще раз: проведение данного анализа и попытки его тратктовки не имеют отношения к установлению диагнозов и выбору "уточняющих методов дообследования".

Я понимаю, что:
- анализ был назначен не правильно
- маркер не используется при первичной диагностике
- врач ошибся при назначении.

Но результат уже есть.
Результат перепроверен в двух немецких лабораториях.
Маркер повышен в 4 раза.
У моего ребенка метаболический онкомаркер повышен в 4 раза.

Вы предлагаете не обращать на это внимания? Просто проигнорировать?
Сделать вид, что его не существует?

Врачи могут ошибаться, а у меня как у родителя какой выбор в данной ситуации?

[Dr.Vad]

ладно, раз Вы нашли средства на повторение ненужного анализа дважды, потратьте немного денег на приобретение сей публикации и на услуги мед. переводчика:
Clin Chem Lab Med. 2006;44(1):28-31.
Plasma levels of tumor M2-pyruvate kinase should not be used as a tumor marker for hematological malignancies and solid tumors.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ето и будет Ваш родительский долг, вместо бессмысленного стучания по клавиатуре...