Коронарография и узловой зоб

[elenaend14]

Добрый вечер. Ко мне обратилась пациентка 60 лет для осмотра перед коронарографией. По УЗИ объем ЩЖ 26 мл, в обеих долях очаги до 4-5 мм и есть узел 9.5*10.2*5 мм. Эутиреоз, АТ-ТПО менее 10. Отправила на ТАБ узла. Возможно ли проведение исследования?

[elenaend14]

Забыла добавить, выполнить сцинтиграфию возможности нет

[Melnichenko]

Как -то возникает вопрос о ТТГ , не так ли ? И 0,5 и 3,9 - эутироз .
А коронарография -то - это перед стентом или просто так ?

[elenaend14]

ТТГ 1.64, Т4 св 12. Цель исследования точно не назову, т к не уточнила этот момент

[Melnichenko]

При ТТГ ниже 2-х вероятность компенсированной ФА не нулевая ( чем нидже , тем не нулевее ) , но 1 ,64 вряд ли преподнесут сюрприз в виде индукции тиротоксикоза.
А коронарографию проведить , коли не будет запралнирована шунтирование , в целом не стоит .
П/б не при чем - есть лт рак или нет его , контрастам без разницы, а в принципе желательно получать от УЗИ ста заключение - как там по Тirads, надо или нет пунктировать именно при этом узле - да и семейный анамнез недурно пораспросить - а ну как все от инфаркта в молодом возрасте умирали и узлы раковые в щитовидной железе на всем родословном древе , да и сейчас гипертония шпарит.

[elenaend14]

Большое спасибо за ответ! И последний вопрос, нужна ли какая -то специальная подготовка к исследованию с моей стороны?

[Melnichenko]

Оснований для назначения тирозола перед исследованием нет- а все остальное по жалобам и ситуации

[ghrh44]

И кроме того, узлы менее 1 см вообще не идут на биопсию.