|
#1
06.11.2013, 07:42
|
|||
|
|||
|
Сталораль или Севафарма
Добрый день! Сыну 5лет 4 мес, атопическая БА легкого течения персистирующая частично контролируемая, риноконьюктивальный синдром, атопический дерматит н/о (первый раз БА поставили в январе 2013г. после 4-х обструктиных бронхитов за несколько месяцев).
Сделали аллергопробы, показана АСИТ. Все анализы перед аллергопробами в норме, кроме нашего IgE=1015 (но он у нас всегда такой около 1100). Результаты кожных проб на пыльцевые: береза - гип 10/15 в 3/3 ольха - гип 10/10 в 6/6 орешник - гип 10/15 в 4/4 райграс - гип 10/15 в 5/5 ежа сборная - гип 10/10 остальные отрицательные. Обострение Аллерголог сказала выбирать/ покупать аллергены - распишет схему. Предложила "Севафарма" "раннюю весеннюю смесь". На мой вопрос про Сталораль, сказала, можно и его, если хотите, но она с ним не работала. У меня вопрос следующий: все-таки какой из препаратов для нас будет эффективнее: Сталораль - только береза, или Севафарма - смесь деревьев, т.к. у нас и на другие деревья реакция есть и при этом на березу меньше всех. Кроме того, в прошлом году зимой тоже делали аллергопробы: на ольху и тогда реакция была, а на березу не было вообще. В этом году реагировали на цветение в конце апреля-начале мая: нос тек, глаза опухали-краснели и БА обострилась - дышали беродуалом и пульмикортом. Какой препарат выбрать? 
|
|
#2
06.11.2013, 18:37
|
||||
|
||||
|
При наличии такого спектра сенсибиллизации предпочтительнее смесь деревьев.
|
|
#4
07.11.2013, 11:38
|
|||
|
|||
|
Только обрадовалась, что определились с препаратом, при поиске СеваФарм оказалось, что завод у них на реконструкции и в этом году точно их препараты в Россию возит не планируют ((.
Так что остается либо Сталораль к пыльце только березы, либо Фосталь в уколах, но за то на нужную нам смесь деревьев. Что делать? настраиваться и пытаться искать варианты где и как ставить фосталь? Сталораля нам будет недостаточно, да? Пугает необходимость длительных еженедельных инъекций в специально отведенном месте. Пока не придумала куда податься с этим вопросом. С каплями дома конечно было бы гораздо проще. Да и не знаю как ребенок будет реагировать на уколы ((
|
|
#5
07.11.2013, 13:21
|
|||
|
|||
|
Позвонила нашему аллергологу, она мне сказала, что при отсутствии капель СеваФарма рекомендует тогда применять Сталораль, пусть и только к пыльце березы, сказала, что до 12 лет применение капель у детей считается эффективным и не стоит заморачиваться с уколами, т.к. это конечно проблематичней. Ну и добавила конечно, что береза все-таки считается основным аллергеном, поэтому Сталораль подойдет.
Вообщем на весах конечно удобство пользования и нервы ребенка в случае использования капель, но с другой стороны весь спектр аллергенов, но сложность применения в случае Фосталя. Что выбрать? опять диллема. Уважаемые доктора, посоветуйте пожалуйста.
|
|
#6
07.11.2013, 13:32
|
||||
|
||||
|
Надо выбирать тот препарат, состав которого оптимален для вашего ребенка. Учитывая, что кожные пробы говорят о роли нескольких деревьев - оптимально препарат, содержащий смесь аллергенов. С другой стороны, береза в основном является главным аллергеном, определяющим клинику (если делать ставку на это, то можно использовать сталораль). Но опять же - не у всех.
|
|
#8
07.11.2013, 13:39
|
||||
|
||||
|
Безусловно выбор за вами. Я бы вашему ребенку рекомендовала фосталь. Это было бы разумнее, хотя, безусловно, сталораль легче переносится.
|
|
#10
08.11.2013, 07:02
|
||||
|
||||
|
Наверняка удастся.
|
|
#11
08.11.2013, 10:54
|
|||
|
|||
|
Нашла удобную клинику по приемлемой цене. Но их аллерголог порекомендовал сдать кровь на специфический IgE к березе, ольхе, орешнику, чтобы точно удостовериться, что береза не является как он сказал "топовым" деревом. Если же анализ покажет, что береза - топовое, то он скорее будет рекомендовать сталораль. Если же анализ на IgE покажет полисенсибилизацию (не знаю правильно ли запомнила), то тогда фосталь.
Не могли бы вы прокоментировать необходимость и достоверность этого анализа, при том что ранее были сделаны скарификационные пробы.
|
|
#12
08.11.2013, 10:58
|
||||
|
||||
|
Ig E специфические дополнительный метод. Учитывая, наличие скарификационных проб можно и не проводить. сдайте, удостоверьтесь.
|
|
#13
08.11.2013, 13:03
|
|||
|
|||
|
а при противоположных результатах скарификационных проб и IgE специф. опираются на какие данные?
Например мы в мае сдавали IgE: на молоко - отриц., на кошку самый высокий класс - 6. По скарификационным сейчас: на молоко - гип 10/10 в 2/2, кошка - отрицательный. Какие анализы считаются достовернее? И еще вопрос: мы в первый день сделали пробы пыльцевыми, т.к. было много реакций медсестра дала нам половинку супрастина, на следующий день делали пробы с бытовыми/эпидермальными аллергенами (в т.ч. на кошку) - может ли от принятой накануне 1/2 супрастина снизиться достоверность результатов проб?
|
|
#14
08.11.2013, 13:41
|
||||
|
||||
|
Опираются всегда на клинику и на все данные вместе. Да, достоверность кожных проб снижается на фоне приема антигистаминных.
|
|
#15
08.04.2014, 07:22
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Прошли мы начальный курс Фосталь, набрали нужную дозу. Сейчас через две недели начнем поддерживающий курс: два укола с интервалом в две недели, а потом уже раз в месяц.
При еженедельных инъекциях соблюдали строгую диету. Вопрос такой: а при поддерживающем курсе тоже все время соблюдать диету или уже можно только за день до инъекции и три дня после (такие рекомендации были написаны врачом у нас в протоколе). Просто ребенок жестко ограничен во фруктах и сладостях, боялась, чтоб ничего не спровоцировать. А теперь уже можно? С нашим аллергологом увидимся через две недели, в этот раз что то забыла спросить, а сам он ничего не сказал.
|
Линейный вид
