Удалить или оставить зуб?

[deezy]

Здравствуйте уважаемые специалисты.

Мне 39 лет. Готовлю зубы к протезированию. Посоветуйте пожалуйста, как лучше поступить в моей ситуации, мнения врачей разные.
Есть нижняя «шестерка». Зуб не беспокоит, не шатается, имеется большая пломба. В таком состоянии вообщем то давно.

Снимок прилагаю. Извините за качество.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Варианты решения проблемы:
1. Однозначное удаление, вычищение, подсыпка костной ткани bio oss.
2. Не трогать вообще, пока не беспокоит.
3. Пройти каналы и оставить в таком состоянии опять же пока не беспокоит.
4. Найти специалиста, который возьмется вылечить (например, отсечь один корень), хотя наверно этот вариант самый маловероятный.

Посоветуйте пожалуйста, как лучше сделать?
Зараннее благодарна за ответ.

[drPetrovich]

Удалять.Лечение бессмысленно, так оставлять нельзя. Биоос на усмотрение доктора.

[deezy]

Добрый день. Значит все - таки удалять. Скажите еще пожалуйста, так ли необходима подсыпка Биооса?

Доктор уверяет, что будет огромная «яма», обнажаться корни соседних зубов, плюс может в дальнейшем здесь будет планироваться имплантант, вроде как позаботимся о будущем. Только получится ли подсыпка удачной и не рассосется ли через год та же кость в этом месте. Смущают процедуры с кровью, да и вообще есть еще что лечить. Имплантант на этом месте пока точно не планируется.

И еще вопрос по протезированию конкретно в этом месте. Уж простите за столько вопросов, опыт неудачных лечений присутствует.

Получается 6 зуба – нет. С одной стороны, подготовленный под обточку 7 (корни пролечены, заштифтован), рядом живой 8.
С другой стороны 5, 4 и т.д живые. Их все видно на снимке.

Как сохранить 5? Можно ли сделать мост 7-6 и прицепить его на «лапку» (точно не помню название) к 5? Правильно ли так будет? Или все таки стандартно 7-6-5.

Так не хочется убивать 5-ый, что согласна даже на какой-нибудь съемный «пилотик» на место 6. Вот только как с нагрузкой?

Какой выбрать материал? Конечно хочу керамику, но смущает сильная обточка под нее, надо думать о будущем, что останется от такого зуба если не дай бог прийдется снимать коронку? Ну это я больше про 5 конечно думаю. Может поставить металл с напылением с одной стороны, все равно не видно, мне так кажется.

Заранее благодарна Вашим советам.

[drPetrovich]

Необходимость аугментации (подсыпки материала) я бы определил по томограмме или в процессе удаления, поэтому на усмотрение доктора (сам почти никогда не сыплю в лунку ничего). Имплантация - предпочтительный метод протезирования. Остальные варианты лучше обсудить с ортопедом.

[Destination]

Согласен с drPetrovichем: имплантация предпочтительней. Депульпировать 5-й зуб не нужно. "Лапку" на него делать тем более - это приведёт к возникновению кариеса со временем вокруг этой "лапки".

Съемный протез на один 6-й абсолютно бессмысленен - жевать им невозможно.

Под металлокерамические, цельнокерамические и цельнолитые металлические коронки обточка практически одинаковая. Штампованные металлические коронки ставить нельзя. Напыление - это привет из каменного века.

Кстати, на 7-м зубе лечение каналов весьма вероятно придётся повторять. Тем более лучше установить в Вашем случае имплантат, чем мостовидный протез.

[deezy]

Добрый день уважаемые специалисты.

Благодарю Вас за советы. Поставить имплантант на место 6 было бы идеально, пока нет возможности. Очень много надо накрывать зубов помимо этого. Будем думать.

Еще недавно были все свои зубы, пусть не очень хорошие, пусть под пломбами, но свои. Год назад решила накрыть несколько передних зубов, поменять пломбы. И понеслось. Теперь осталась вообще без зубов, намучалась ужас, за всю жизнь зубы столько не болели. Накрыть так и не могу, то там надо переделать, то там болит. Вообщем лучше бы не трогала.

Если нижняя челюсть еще ничего, такая же убитая 7 напротив, остальные все живые, включая имеющиеся 8, то верхняя вся развалилась, и болит.

Скажите, а что не так с каналами 7? Может просто снимок не очень, цель была только 6-ку сделать фото. Этот зуб лечила несколько месяцев, промывали, бесконечно его снимали, меряли длину каналов, ложили каласепт, был скол стенки, все проверяли до и после. И все равно не так? Лучше было сразу удалить, исход все равно ясен. Точно бы на имплантант хватило.

[Destination]

На снимке 7-й зуб виден не целиком, но и по той части, что попала в кадр заметна неполная пломбировка каналов в переднем корне. Исход его лечения пока не ясен, но повод насторожиться есть.

[deezy]

Сегодня была на консультации у еще одного хирурга. У него и буду удалять через 2 недели, надеюсь не заболит раньше. Остановились пока на стимул-осс. Спасибо за помощь.