Алгоритм лечения метастазов печени при КРР

[brik]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, после резекции прямой кишки и 12 курсов ПХТ по поводу аденокарциномы, стадия 3В. Химиотерапия проводилась отеч. препаратами(оксалиплатин, 5 фторурацил, лейковорин).Действенны ли отечеств.препараты? Через 1,5 года обнаружили 2 метастаза в печени 3 и 4 см . Одни врачи говорят-сначала операция, а потом химиятерапия; другие-сначала химиотерапия. Что вперед, подскажите. Боюсь потерять время, пока не принято решение. Кто прав?

[aberzoy]

При возможности радикальной резекции - вначале операция.

[brik]

СпасиБо большое за ответ! Мне назначили химиотерапию 3 курса перед операцией, хотя вначале хотели оперировать. Правильно ли подобран курс химиотерапии (первая линия химиотерапии была после резекции пр.кишки в апреле2016г.- 12 курсов на оксалиплатине, 5-фтораруциле и лейковорине). После обнаружения метастазов в печени ( в декабре 2017г.) назначили бевацизумаг- 600 мл, иринотекан-350мл -в/в в первый день, далее 2 нед.капецитадин по 3 табл.утром и вечером, неделя перерыв. Мой вес 83кг, рост 160см. Заранее, большое спасиБо.

Р.S. Капецитадин -табл.по500

[aberzoy]

Заочно обсуждать схему терапии нецелесообразно.
См. "Важные" темы Форума.

[brik]

Добрый день! После резекции прямой кишки по поводу КРР и 12 курсов химиотерапии, через 1,5 года- КТ(от 12.12.17г)- видит 2 очага в 4 сегменте-по 3см ( в 4 сегменте давно наблюдалось образование-но ранее ни КТ , ни МРТ-не показывали, что это метастазы) МРТ(от21.12.17г.) показало 2 очага-на границе S5/6 и S5/8 размерами 35х40 и 30х35. Консилиум врачей по УЗИ не считает это метастазами, однако, РЭА и СА повышены-РЭА-было-10, стало14, СА 19-было 67, стало100? Хирург срочно готовил меня к операции по резекции печени, все анализы крови, гастро и колоноскопия-в норме, почему-то в последний момент поменял решение и сказал-сначала химиотерапия, а потом-операция. Я не могу понять, что изменилось в последний момент? Сейчас делаю химиотерапию. Бевацизумаб-7,5 мл/м2, иритен-350 мл в/в в первый день и капецитадин по 3 табл.утром и вечером -2 нед, нед. перерыв(мой рост-160см, вес-83 кг) Скоро следующий курс. Подскажите,пожалуйста, где можно получить квалифицированную помощь, как мне быть. Заранее, большое спасиБо.