Двусторонний гонартроз

[Sedalpet]

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста.

Мужчина, 42 года, вес 96 кг, рост 186 см, инженер на производстве, не курю.
Артериальная гипертензия (постоянно принимаю препараты), депрессивно-тревожное расстройство (наблюдаюсь у специалиста, принимаю СИОЗС периодически, сейчас нет); плоскостопие, но в армию с ним взяли. Регулярно прохожу профосмотры на работе, сдаю анализы, все остальное в норме.

Травм не было, травмоопасных хобби тоже. Катаюсь с детьми на велосипедах, зимой на лыжах, в дачный сезон без фанатизма копаю грядки.

Беспокоит дискомфорт в коленных суставах в покое, не сильная боль после длительного хождения, длительного сидения (умеренная, в момент вставания), проходит, когда немного расхожусь. Хрустят колени при подъеме по лестнице. Симптомы появились около года назад, обратил на них пристальное внимание, когда встретил двоюродного брата, оказалось, что ему недавно заменили тазобедренный сустав.

Обратился к ортопеду, сделал снимки коленных суставов (положение лёжа), на пленке у нас почему-то не печатают, дали распечатку на бумаге, с пометкой "не для диагностики", но доктора все устроило.
Сказал, что оба сустава изношены на 20%. Поставил диагноз двухсторонний гонартроз. Рекомендовал разминку перед поездками на велосипеде и по утрам.

Интересует адекватность назначенного лечения:

Кортифлекс 1 саше 30 дней, далее Румалон 5-6 недель внутримышечно по схеме (25 инъекций, 2 раза в год)
После подойти к нему, чтобы сделать инъекции в суставы любым препаратом на выбор: Флексотрон соло, Армавискон форте, Артеон 2,3%.
Какой препарат лучше выбрать? Врач, к сожалению, никак не прокомментировал, просто дал кучу рекламных бумажек с галочками напротив нужных наименований.

Можно ли продолжать кататься на велосипеде? Ездим не очень далеко (порядка 20 км за прогулку с остановками), но часто.

Скан снимков прикладываю.
Спасибо за внимание к теме.

[germmed]

Вполне возможно, что имеет место пателлофеморальный болевой синдром. Такой диагноз проще поставить во время очного осмотра и тестирования сустава, чем по рентгенограммам. Тема многократно обсуждалась на форуме, воспользуйтесь поисковиком. Основой лечения является лечебная гимнастика (можно подсмотреть тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])