Эозинофилия и вакцинация.

*localdoc* · #1 27.05.2019, 16:02

Здравствуйте! Коллеги, подскажите где можно почитать про эозинофилию и вакцинацию. Сделала ребенку пентаксим на фоне эозинофилов 16. Права ли я была или нужен был мед отвод. ребенок при осмотре здоров. в анамнезе атопический дерматит, ремиссия. претензии начальства -при таких эозинофилах прививки не делают. Где почитать при каких эозинофилах делать можно, а при каком уровне уже нельзя. Понимаю, что вакцинацию делаем детям без анализов и даже на фоне легкого заболевания, но действительность такова, что приходиться доказывать свою правоту. Хотелось бы какой-то документ. что бы показать . что можно( или нельзя и понять для себя)

**eduardshraibman** · #2 29.05.2019, 09:16

Почитайте нормальные источники о противопоказаниях от профпрививок, тем более у бессимтомного ребенка.Там ничего об эозинофиллах сказано скорее не будет.У бессимтомного и практически здорового ребенка анализе крови может только нейтропния ниже 200 будет временным противопоказание от вакцинации живыми ослабленными вакцинами

*localdoc* · #3 29.05.2019, 15:00

Спасибо. Я конечно же читала. Хотелось бы доказать , что таких детей прививать можно, но в нашей поликлинике( как и в других российских поликлиниках) это сложно. Прививать при нейтрофилах больше 200? это для нас роскошь, у нас не разрешают прививать если нейтрофилов меньше 800.

И спасибо вам за консультации, периодически читаю как вы консультируете, много полезного нахожу и для себя!

**Dr.Vad** · #4 29.05.2019, 17:01

Потому что нужно прививать детей у грамотных специалистов в частных центрах, в муниц. медицине НЕ заинтересованы в прививании детей по нац. календарю из-за отсутствия елементарных/базовых мед. знаний

**eduardshraibman** · #5 29.05.2019, 19:01

Цитата:

Сообщение от localdoc

И спасибо вам за консультации, периодически читаю как вы консультируете, много полезного нахожу и для себя!

надо так же знать есть ли действительно Эозинофилия и как она выражена.для сего надо знать абсолютные числа Эозинофилов.Вед. при 15 тыс и 5 тыс.лейкоцитов они могут отличатся.Если абс.число Эозинофилов менее 500-нет Эозинофеозинофилии.
Ознакомьтесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Hypereosinophilia (HE) is currently defined by a peripheral blood absolute eosinophil count (AEC) of ≥1,500 cells/microL. Although mild blood eosinophilia (AEC 500–1,500 cells/microL) is observed relatively frequently within the pediatric population, persistent HE is uncommon and should prompt additional clinical evaluation...

*localdoc* · #6 30.05.2019, 13:30

Вадим Валерьевич, я работаю в детской поликлинике и очень хочу прививать. Но мы не так свободны в своих решениях как этого бы хотелось. а про частные центы, могу поспорить. У меня на участке есть родители , которые делают прививки в частных центах. Так там постоянные мед отводы из-за "плохих" анализов которые берут перед каждой прививкой. Вадим Валерьевич, я где-то у вас читала , что у детей раннего возраста эозинофилы могут быть повышены и это норма. Вот теперь не найду где читала, буду благодарна если напомните нормы у детей первых месяцев жизни.

eduardshraibman большое спасибо , очень полезная информация. я как-то про это не подумала.

Loran1955 · #7 30.05.2019, 17:00

Про эозинофилию и вакцинацию - боюсь прочитать нельзя нигде. Эозинофилия - не диагноз. Если речь идет об АД или вообще об аллергических заболеваниях - другое дело.

"МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок.

Особенно будет актуально это:

Цитата:

13.7. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием

И это:

Цитата:

дети нередко "отводятся" от вакцинации (постоянно или на длительные сроки), не имея противопоказаний. Основными причинами таких отводов являются перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии. ......
Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания (табл. 3). Использование педиатром перечисленных в табл. 3 и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.

**Dr.Vad** · #8 30.05.2019, 18:23

Цитата:

Сообщение от localdoc

Вадим Валерьевич, я где-то у вас читала , что у детей раннего возраста эозинофилы могут быть повышены и это норма. Вот теперь не найду где читала, буду благодарна если напомните нормы у детей первых месяцев жизни.

в среднем число лейкоцитов было 9-10 тыс с нормой между 5.1 и 16.6 и нормы лейкоцитов абс. числах варьировали следующим образом:

2 мес.: нейтрофилы - 0.7-4.7; лимфоциты - 3.3-10.5, моноциты - 0.36-1.2, эозинофилы 0.09-0.84

5 мес.: нейтрофилы - 1.1-5.6; лимфоциты - 3.4-11.3, моноциты - 0.25-1.2, эозинофилы 0.1-1.0

-> у детей первого года физиологически может быть повышенное число моноцитов (более 1.0) и эозинофилов (более 0.6), а значит если при числе лейкоцитов 10 тыс. у ребенка 8% эозинофилов или 10% моноцитов, то искать причину "эозинофилии" или "моноцитоза" смысла никакого нет.

https://forums.rusmedserv.com/showpo...28&postcount=1

**eduardshraibman** · #9 30.05.2019, 18:32

в нормальных источниках нормы пишит в абс.числах- а Вы считайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]