Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.01.2010, 19:56
Gvendiline Gvendiline вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 29
Gvendiline *
Помогите понять результаты доплера и ЭЭГ

Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, сориентироваться в проблеме и понять мои дальнейшие действия

Вопрос:
Сын, 5 лет. Роды в срок, нормальные, однократное обвитие пуповиной, 8/9 Апгар, на ГВ до 2 лет. До 3 лет никаких вопросов со стороны неврологов к его здоровью не было. Все было ок. В 3,5 переболел скарлатиной, через месяц зрение стало +3 на оба глаза и левостороннее сходящееся косоглазие. Пошли в глазной сад. И тут начались проблемы - социальная неграмотность, рассеянное внимание, агрессия, гиперактивность, неумение ждать и пр. Дома все ок. Изменения поведения происходят в саду, в шумных местах, в стрессовой ситуации.
С подозрением на СДВГ сделали Доплер:
Каротидный бассейн:
Кровоток магистральный, эукинетический, без гемодинамически значимых ассиметрий, за исключением ВСА D)S, KA=32%(норма30%), гиперкинетический справа.
Вертебробазилярный бассейн:
Кровоток по позвоночным артериям на экстракраниальном и интракарниальном уровне магистральный, ассиметричный на экстракарниальном уровне, КА=42% (норма 30%), гипокинетический слева. Кровоток по задним мозговым артериям магистральный, без гемодинамически значимых ассиметрий, достаточный. Кровоток по основной артерии магистральный, достаточный. Признаки венозной дисрегуляции выявлены с обеих сторон.
Заключение: признаки нарушения гемодинамики в вертебробазилярном бассейне за счет ассиметричного кровотока гипокинетического слева по ПА на экстракарниальном уровне, в каротидном бассейне за счет ассиметричного гиперкинетического кровотока по правой ВСА на фоне ангиодистонии по смешанному типу.

ЭЭГ - заключение:
- Умеренные диффузные изменения характера биоэлектрической активности ГМ вероятно резидуального характера;
- наличие явлений ирритации в медиобазальных структурах левой височной доли
- дисфункция срединных структур ГМ на диэнцефальном уровне
- пароксизмальной активности нейрональных структур ствола ГМ при проведении пробы с ГВ не выявлено
- порог судорожной готовности не снижен
- типичной (безусловной) эпилептиформной активности на ЭЭГ не выявлено
- органических изменений на фоновой ЭЭГ не выявлено
- задержки формирования возрастной нейрональной активности не отмечается
- снижение толерантности нейрональных структур мозга к "гипоксическому" фактору.

(Спасибо, что дочитали до конца! )

Вопросы:
- Насколько серьезно то, что есть сейчас?
- Исправима ли данная ситуация или нет?
- Есть ли у сына СДВГ?
- Меняется ли ситуация с возрастом (если ничего не предпринимать)?
- И что все-таки стоит сделать, чтобы облегчить ему жизнь?

Спасибо большое всем ответившим!!! Мне будут важны и полезны ЛЮБЫЕ комментарии данных исследований!!! Когда мы с сыном у врача, я толком ничего спросить не могу - от диагностических процедур он с ума сходит - и если даже спокойно посидит, то потом на ушах стоит
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.01.2010, 21:23
EDX EDX вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2010
Город: СПБ
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 18 раз(а) за 18 сообщений
EDX этот участник имеет отличную репутацию на форуме
все нормально по ээг и допплеру (в нем вообще большого смысла в данной ситуации нет)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.01.2010, 21:46
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СДВГ не диагностируется какими-либо инструментальными методами.
Если дома все нормально, а в каких-то определенных ситуациях нет - это не СДВГ.
Нигде не описано ничего плохого, но ни одно из исследований не было нужно.
Облегчить жизнь - к психологу.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.01.2010, 22:20
Gvendiline Gvendiline вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 29
Gvendiline *
Спасибо большое за оперативность!!!

То есть если на основе таких данных мамаше рекомендуют остеопата и гомеопата, то скорее всего мамаше просто нужно попить Персену, да? И проще и дешевле )

А как же специалисты в саду:
Сын ходит в глазной садик, там и дефектологи и невролог есть, - и у них сомнений в СДВГ нет. Неужели все проблемы в саду от пока не завершившейся адаптации?
Его раздражают дети, он играет один и самодостаточен. Не слушается (если не строго), легко делает то, что сам задумал, и с агрессией то, что задает воспитатель. Не слушает, когда читают, не стремится правильно ответить, если спрашивают - отвечает глупость, с видом "только чтобы отвалили". - Была в саду - фотографировала группу, и вроде бы когда я с ним дома - причин для беспокойства нет, а вот в группе, рядом с другими детками, очевидны проблемы с вниманием...

Мало того, забираю ребенка после обеда из сада, т.к. по мнению воспитателей и др.специалистов - целый день будет для него тяжелым испытанием.

Ну как же понять реальную ситуацию, если и диагносты предлагают услуги своих центров, ненужные пациенту, и в саду, видимо, им удобнее, что мой активный, но невнимательный, ходит только полдня....

Прошу прощение, а Вы имеете в виду психолога - для сына или для меня? С чем, предположительно, есть проблема?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.01.2010, 22:25
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо ничего "попить". Вам не к неврологу. Начните с семейного психолога.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.