Дефицит веса у девочки ( 1 год)

[SergDoc]

фото переведены в скрытый режим, доступный участникам с красными и зелеными никнеймами
ферритин добавить в биохимию и обычный живот - согласен с Эдуардом полностью

[MamaAlisy]

Пришли результаты кала и биохимия крови, белковые фракции будут готовы завтра.
Уважаемые врачи, единственный нюанс - могла ли температура существенно исказить анализ крови? Сдавали утром, после 17 ребёнок стал очень капризным, около 21.00 померяли температуру - выше 38, но, возможно, что и утром она уже была, только ниже.
1. Кал на скрытую кровь - реакция негативная.
2. Копрология:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Биохимический анализ крови + ферритин:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

а что в анализах не нравится

[MamaAlisy]

Не то, чтобы " не нравится", не влияет ли температура на достоверность? У дочки, похоже, розеола (спасибо за ЧАВо!).

[eduardshraibman]

Некоторые показатели (лейкоциты количественно и их формула,СОЭ,с-реактивный белок, трансаминазы.и т.п.)могут изменятся во время острого лихорадочного заболевания

[MamaAlisy]

Пришли результаты по белковым фракциям:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И в связи с температурой 3-ий день без других симптомов сдавали сегодня кровь в поликлинике:
Гемоглобин -99
Эретроциты - 3.6
Цвет. показатель - 0.82
Ретикулоциты - 0.6
Тромбоциты - 200
Лейкоциты - 2.8
СОЭ - 12
Палочкоядерни - 5
Сегментоядерные - 19
Лимфоциты - 69
Моноциты - 7
Анизоцитоз за счёт микроцитоза.
Пойкилоцитоз умеренный.

Заключение: Эретроциты преимущественно гипохромные, местами гиперхромные. Полидефицитная анемия.

Уважаемые врачи, очень прошу прокомментировать сегодняшние и субботние анализы и их отношение к дефициту веса у дочки и температуре (на счёт температуры - вероятнее всего розеола, педиатр ничего не нашла)

[eduardshraibman]

Диагноз розеолы по анализу крови не ставится,а вы клинику розеолы не описываете.Анализ более подходит к вирусному заболеванию
Гемоглобим понижен был и в предыдущем анализе а во время лихорадочного заболевания железо в первую очередь уменьшается в эритроцитах.При легком железодефиците может быть понижен аппетит, но это часто не зависит от определенных цифр снижения гемоглобина или ферритина-у каждого ребенка-индивидуально.

[MamaAlisy]

Насколько я поняла, розеола провоцируется вирусом герпеса, разве нельзя её считать вирусным заболеванием? Сыпи пока ещё нет, вот добегают конца третьи сутки высокой температуры, других симптомов нет.
Аппетит почти без изменений, кушает нормально.
Очень прошу совета в связи с дефицитом веса вообще ( не во время болезни): дают ли результаты анализов повод подозревать или отклонить один из возможных диагнозов, описанных Сергеем Александровичем? И в каком направлении нам двигаться дальше?

[MamaAlisy]

Ну вот, вчера обсыпало и температура спала, к счастью.
Уважаемые врачи, очень прошу ответить относительно дефицита веса!

[MamaAlisy]

Почему-то не отображается последнее сообщение от eduardshraibman, пожалуйста, продублируйте, если возможно

[eduardshraibman]

Сообщение от MamaAlisy

Уважаемые врачи, очень прошу ответить относительно дефицита веса!

на представленных графиках физического развития я дефицита веса не вижу(вес - выше красной линии) ,так же нет резкого снижения в графике в кривой прибавки веса.На сегодняшний день посоветовал бы назначение препарата железа в дозе небольшой 1 мг /кг до 1.5 лет и ежемесячное измренение тчательное физ.развития

[MamaAlisy]

Уважаемые врачи, доброго времени суток! Снова прошу вашего совета!

За месяц ребёнок набрал всего 100 гр. В год и месяц вес 7640, рост 73 см.
Две недели назад переболели розеолой. Очень хочу вакцинировать дочку против КПК. Прокомментируйте, пожалуйста, свежий анализ крови - можно ли нам уже вакцинироваться?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MamaAlisy]

Ещё хотела спросить, целесообразно ли в связи с маленьким весом проконсультироваться у эндокринолога и гематолога?

[SergDoc]

КПК можно
Узким специалистам показать - тоже можно

[MamaAlisy]

Уважаемые врачи, доброго времени суток!

Девочке исполнилось 1,5 года, ситуация существенно не изменилась. Вес на сегодняшний день 8580, рост 78 см. Прорезалось 8 зубов. Активно разговаривает, бегает, поёт. Около 4,5 мес. принимали Мальтофер в профилактической дозе. Были у эндокринолога - замечаний нет.
График прибавок в весе:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
График роста:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Развёрнутый анализ венозной крови и общий мочи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Насыщение трансферином железа:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Копрограмма:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хотелось бы услышать ваше мнение по таким вопросам:
1) Стоит ли продолжать приём препаратов железа? Каких лучше и в какой дозе?
2) Нет ли противопоказаний к плановой ревакцинации?
3) Всё же беспокоят маленькие прибавки (а в период между 1 год 4 мес и 1 год 5 мес девочка даже потеряла 100 гр). Подскажите, пожалуйста, где ещё стоит искать причину таких прибавок? Не знаю уже, что и думать...