Анемия и лейкопения у ребенка 2 лет

[Dr.Vad]

один или два мишки в сутки, когда гемоглобин нормализуется - один мишка в сутки пока вес не более 20 кг; держите мишек в недосягаемости от ребенка, чтобы она ими не обьелась по недосмотру

[sabre2]

Мишки приехали очень вовремя, вчера категорически воротила нос от любого питья с актиферрином Спасибо за спасительную рекомендацию!
Вадим Валерьевич, еще пара вопросов возникла:
1. Мишек есть натощак или в любое время? И после них тоже лучше какое-то время не есть молочные и кисломолочные продукты?
2. Можно ли их давать второму ребенку? (что у него с показателями крови не известно, анализ не делали очень давно)

[Dr.Vad]

1. лучше натошак, за 1 ч до еды, молочное в ближ. 2-3 ч лучше не давать;
2. а почему второму нужна профилактика ЖДА?

[sabre2]

Вадим Валерьевич, не знаю нужна ли второму профилактика ЖДА Последний раз анализ крови сдавали года 2 назад, если не больше. Т.е. если я правильно поняла, мишек принимать только в случае, если снижен гемоглобин у остальных детей. Собственно вопрос возник из-за того, что братья видят, что сестричка поедает каких-то явно вкусных медведей Но с этим разберемся как-нибудь. Спасибо огромное за помощь!

[Dr.Vad]

можно другим детям заказать мишки-поливитамины, где все витамины/минералы находятся в профилактической (не лечебной дозировке)

[sabre2]

Вадим Валерьевич, спасибо!

[sabre2]

Вадим Валерьевич, добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, сегодняшний результат анализа крови. Еще сдали ТТГ, там результат 16,95 при референсных значениях от 0,4 до 6. Но это, видимо, уже к эндокринологам, а не к Вам?

[Dr.Vad]

Есть положительная динамика по красной крови, ТТГ делали из венозной крови или капиллярной? Не знаю, потребуется или нет оценка Т4 у ребенка, но как правило при ТТГ более 10-11 детям с синдромом Дауна назначают заместительную терапию тироксином.

[sabre2]

Вадим Валерьевич, а мишек с железом продолжать есть по 2 шт? А ещё больше снизившиеся лейкоциты требуют какого-то внимания? И остальные показатели, которые за пределами референсных значений? А то для меня, к сожалению, эти показатели ни о чем не говорят... Вижу только, что гемоглобин нормализовался. ТТГ делали из венозной.

[Dr.Vad]

можно перейти на 1 мишка в день; лейкоциты практически прежние, их незначительное снижение может быть связано из-за разбавления увеличиваюшимися еритроцитами. Когда последний раз делали ребенку ТТГ? Рекомендуется делать 1 раз в год для детей с с-мом Дауна

[sabre2]

ТТГ делали в год, ну и при рождении, конечно. Оба предыдущих были в норме. Да, я знаю, что детям с синдромом Дауна надо 1 раз в год контролировать. Поэтому и сдали сегодня вместе с клиническим анализом.
Вадим Валерьевич, когда теперь имеет смысл делать Ксюше клинический анализ крови?

[Dr.Vad]

В виду положительной динамики полагаю, что след. ОАК повторите, когда будете повторять контрольный ТТГ и Т4 на фоне заместит. терапии тироксином

[sabre2]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Сделали дочке очередной анализ крови. Буду благодарна за комментарии.

[Dr.Vad]

нейтропении больше нет, снижение тромбоцитов из-за их склеивания в пробирке в присутствии антикоагулянта, ТТГ повторяли?

[sabre2]

Спасибо за ответ! Да, ТТГ 9,65. Надо увеличивать дозировку (принимали 12,5 мкг). Вадим Валерьевич, а мишек продолжать есть?