#16
|
|||
|
|||
Неправильно написала дозировку ровамицина - 3 млн 3 раза в день
|
#17
|
||||
|
||||
До конца беременности - это американская рекомендация. Согласно отечественному стандарту ведения токсоплазмоза у беременных достаточно 7 дней, иногда назначают на 2 недели. Я не против американских рекомендаций, считаю, что в таких случаях агрессивная тактика лечения оправдана.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#18
|
|||
|
|||
Спасибо. А каково ваше мнение про амниоцентез ПЦР, если результат ПЦР будет отрицательным, это значит ребенок не заражен? И лекарство может помочь предотвратить дальнейшее заражение?
|
#19
|
|||
|
|||
Пришел результат ПЦР околоплодных вод - отрицательный. Оставили ровамицин и контроль УЗИ.
Скажите, пожалуйста, какие анализы необходимы ребенку и мне когда он родится? |
#20
|
|||
|
|||
Приём препарата не позволяет проникнуть токсоплазме через плацентарный барьер и заразить плод. Тем не менее, сразу после рождения должен быть сделан ПЦР анализ околоплодной жидкости на токсоплазмоз. Материал для него должны брать во время родов. Уточните это в роддоме. Анализы на антитела для новорождённого не информативны, поскольку он получает их от вас.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#21
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
По вашему мнению, на основании имеющихся данных, с какой долей вероятности плод заражен или не заражен? |
#22
|
|||
|
|||
Если результат ПЦР отрицательный, то сейчас вероятность того, что плод заражён зависит от диагностической точности метода. Как правило, она бывает выше 95 %. Для оценки вероятности инфицирования плода есть определённые научные данные (требующие, однако, поправки на каждую конкретную ситуацию). Согласно им, вероятность передачи при инфицировании во время настоящей беременности составляет около 20 %. Своевременная медикаментозная профилактика снижает её на 50 – 60 %. Таким образом, вероятность трансплацентарной передачи получается около 8 – 10 %. В вашем случае эта вероятность значительно ниже, поскольку здесь не учитывается тот факт, что у вас уже есть иммуноглобуллины класса G, которые проникают через плацентарный барьер, обеспечивая иммунную защиту, в разы превосходящую возможности медикаментозной профилактики.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
|