Железодефицит у ребёнка 1 год?

[AnastasiyaSD]

Здравствуйте. Мальчик, 1 год, рост 76,5, вес 8650. Родился от доношенной беременности, роды самостоятельные. Вес при рождении 4050. У мамы во время беременности был немного понижен гемоглобин в 3 триместре. После родов у ребёнка была АВО-иммунизация, неделю лежали под лампами, затем биллирубин снизился. Ребёнок на грудном вскармливании с рождения, прикорм с 6 месяцев, но в 6,5 была сильная диарея, прикорм пришлось отложить. Развит по возрасту, ходит, активный. Прикорм ест очень плохо. В год планово сдали общий анализ крови. Скажите, есть скрытый железодефицит? Если да, то какие препараты и как долго принимать. Нужны ли ещё какие - то обследования? Прикладываю сначала анализ в 9 месяцев, затем последний, в год.

[Dr.Vad]

по анализам - есть отрицательная динамика, анемии пока нет, но жд по МЦВ менее 74 косвенну указывает на жд, ребенок может отставать в когн. развитии, если не ликвидировать жд и не наладить питание - каждый месяц после 1 года жизни на преим ГВ повышает риск ЖДА https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=162

[AnastasiyaSD]

Спасибо большое за ответ! Подскажите, достаточно будет принимать мальтофер по 10 капель в течение 4 недель?

И скажите, пожалуйста, очень завышенные микроциты в последнем анализе тоже говорит о жд?

[Dr.Vad]

Мальтофер у 25-30% детей не усваивается, актиферрин две капли на кг веса в течение 2-3 мес. или пока не начнёт кушать мясной прикорм, микроциты = еритроциты с МЦВ менее 74

[AnastasiyaSD]

Спасибо большое!

[AnastasiyaSD]

Добрый день, поднимаю тему. Ребёнку 1,6 , есть по- прежнему дефицит железа. В прошлый раз давала 2 месяца актиферрин, но проверить уровень ферритина не удалось, ребёнок заболел. Результаты анализов спустя 2 месяца после вирусного заболевания(общий и биохимия с железом) прилагаю. Мясо ребёнок ест очень плохо, и вообще аппетит плохой, также ребёнок на грудном вскармливании. Несмотря на то, что гемоглобин в норме, врач сказала, что анемия есть, т.к бледные уши, капризность, плохой аппетит. Также заметила вогнутость ногтей на больших пальцах ног ( читала что это тоже признак анемии).Подскажите, пожалуйста:
1. Какой препарат давать и в какой дозировке (актиферрина в аптеках нет)?
2. Правильно я понимаю, железо усваивается когда в организме достаточно белка?
3. Плохой аппетит, нарушения стула могут быть связаны с низким железом?

[Dr.Vad]

1 етот вопрос больной для всех - или вы находите канал для привоза вам железа-2 для детей 1-2 лет или покупаете железа бисглицинат солгар в капсулах и даёте половинку содержимого примешивая в еду/питье; готовить ребенку всю еду в чугуне без покрытия или стальной утвари - НЕ дюрале;
2 да, именно так
3 низкое железо и низкий цинк (цинк в рационе весь из мяса)

[AnastasiyaSD]

Спасибо Вам, большое!

[AnastasiyaSD]

Здравствуйте. Продолжаю тему с железом у ребёнка. Ребёнок принимал 1 месяц мальтофер и полтора месяца железо солгар, как Вы и рекомендовали, по пол капсулы в сутки. Сдали анализ на ферритин и железо, по результатам которого ферритин в норме, железо низкое. Последние две недели ребёнок хорошо ест мясо, также по рекомендации врача принимаем фолиевую кислоту 1 мг. Накануне сдачи анализа ребёнок подвернул ногу, но гематомы и припухлости не было, немного хромал 2 дня. Подскажите, пожалуйста:
1. С чем может быть связано то, что уровень ферритина в норме, а железо низкое? ( думала, что в первую очередь снижается ферритин, а уже потом железо, если я не права, поправьте меня)
2. Нужно ли сдавать доп. анализы чтобы узнать причину снижения железа?
3. Продолжать ли дальше принимать железо, в какой дозировке и длительность по времени?
4. Мог ли ушиб ноги спровоцировать падение железа?

[Dr.Vad]

ферритин все еше не норма для 2 летнего ребенка, нижкое железо - большой интервал между приемом железа и сдачей анализа; три месяца прием железа или пока ферритин не станет более 25

[AnastasiyaSD]

Спасибо большое за ответ. Извините, я неправильно посчитала, солгар принимали не полтора, а 2 с половиной месяца, то есть на момент сдачи анализа он его принимал. Но почему - то железо стало ниже, чем в предыдущем анализе, хотя ферритин немного поднялся

[Dr.Vad]

сколько был интервал от приема до сдачи в часах?

[AnastasiyaSD]

Почти двое суток,точно в часах не могу сказать. В день, который был перед днём сдачи анализа я железо ему не давала.

[Dr.Vad]

теперь понятно откуда ниже - железо повышается в крови через 2-3 ч после приема и в течение 12-18 ч уходит из крови в костный мозг

[AnastasiyaSD]

Поняла, спасибо большое за ответ. Просто перед предыдущим анализом он примерно месяц вообще не принимал железо, а оно было выше, чем сейчас.