#1
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса:РЙТ или опер?
Уважаемые коллеги,здравствуйте! Я опять с БГ.
Пациентка 38 лет планирует ЭКО.Из анамнеза - резекция обеих долей ЩЖ в 1985г.(выписки нет, со слов ДТЗ).Периодически начинала прием тирозола( мерказолила) по поводу рецидива.При мед.компенсации(N-ТТГ) исчезала из поля зрения эндокринолога.Возвращалась при ухудшении самочувствия через 6мес-1-1,5 года с рецидивом. - В июле 2007 ТТГ-0,11(0,23 -3,4).Т4 - 30,9 (до 23,2) УЗИ ЩЖ -V -14,15 ;в обеих долях по образованию повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком без четкой капсулы, размеры справа 5,5 - 4,5- 5 мм;слева 11-8-9мм. -назначен тирозол 5 мг утром -авг 2007 Т4 - 12,5 - ноя2007 ТТГ - 5,85, Т4 - 9,8 - в лечении +Lтироксин 25мкг\сут -фев2008 ТТГ - 2,43 Т4 -15,5 сцинти ЩЖ ( в Самаре)4.02.08: в обеих долях афункциональные "холодные"узлы; На уровне верхнего полюса - дополнит. фрагменты функционирующей ткани ЩЖ.Закл: нефункционирующие узлы обеих долей и диффуз. изменения паренх.ЩЖ а-т рТТГ -2,7 (0-1,00) Что рекомендовать:РЙТ или оперативное? |
#2
|
||||
|
||||
Не знаю, ДТЗ ли это, не знаю, почему не пунктировали узел. но радиоиод не так уж хорошо перед ЭКО, и при непунктированном холодном узле да еще в наших краях
Хотитте жить спокойно - пунктируйте и оперируйте
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте,Галина Афанасьевна! Спасибо за быстрый ответ. Я уже отправила ее на пункцию,но решила еще раз посоветоваться.
|