Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Конференция ТироНет для врачей


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.02.2008, 21:35  
Lada_Vagapova Lada_Vagapova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Оренбург
Сообщений: 120 Lada_Vagapova этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Болезнь Грейвса:РЙТ или опер?

Уважаемые коллеги,здравствуйте! Я опять с БГ.
Пациентка 38 лет планирует ЭКО.Из анамнеза - резекция обеих долей ЩЖ в 1985г.(выписки нет, со слов ДТЗ).Периодически начинала прием тирозола( мерказолила) по поводу рецидива.При мед.компенсации(N-ТТГ) исчезала из поля зрения эндокринолога.Возвращалась при ухудшении самочувствия через 6мес-1-1,5 года с рецидивом.
- В июле 2007 ТТГ-0,11(0,23 -3,4).Т4 - 30,9 (до 23,2)
УЗИ ЩЖ -V -14,15 ;в обеих долях по образованию повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком без четкой капсулы, размеры справа 5,5 - 4,5- 5 мм;слева 11-8-9мм.
-назначен тирозол 5 мг утром
-авг 2007 Т4 - 12,5
- ноя2007 ТТГ - 5,85, Т4 - 9,8 - в лечении +Lтироксин 25мкг\сут
-фев2008 ТТГ - 2,43 Т4 -15,5

сцинти ЩЖ ( в Самаре)4.02.08: в обеих долях афункциональные "холодные"узлы;
На уровне верхнего полюса - дополнит. фрагменты функционирующей ткани ЩЖ.Закл: нефункционирующие узлы обеих долей и диффуз. изменения паренх.ЩЖ
а-т рТТГ -2,7 (0-1,00)
Что рекомендовать:РЙТ или оперативное?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.02.2008, 21:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не знаю, ДТЗ ли это, не знаю, почему не пунктировали узел. но радиоиод не так уж хорошо перед ЭКО, и при непунктированном холодном узле да еще в наших краях
Хотитте жить спокойно - пунктируйте и оперируйте
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.02.2008, 21:59  
Lada_Vagapova Lada_Vagapova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Оренбург
Сообщений: 120 Lada_Vagapova этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Здравствуйте,Галина Афанасьевна! Спасибо за быстрый ответ. Я уже отправила ее на пункцию,но решила еще раз посоветоваться.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.