Повреждение (разрыв) внутреннего мениска коленного сустава

[vladvladimirovi]

Добрый день, уважаемые консультанты rusmedserv.
У меня повреждение (разрыв) внутреннего мениска коленного сустава левой ноги.
1. возраст 60 лет
2. муж.
3. рост 164
4. вес 75кг
5. пенсионер, образ. высшее. Хобби - туризм с рюкзаком.
6. не курю
7. Общее состояние здоровья вроде нормальное, серьезных заболеваний не замечено, но немного завышено давление.
8. В раннем детстве - 7лет был сильный ожог спины. Серьезных травм ног не было, мелкие - не помню.
9. Колени стали чувствоваться с 2017 года. Летом 2017 после длительной ходьбы стали ощущаться колени обеих ног: легкое жжение в коленях, возникало желание посидеть, отдохнуть, помассировать колени.
Осенью 2017 (октябрь) утром при вставании с кровати возникла резкая боль в левом колене. Боль скоро прошла, но остаточная - чувствовалось, пришлось отлежаться. На сегодня просто чувствуется колено левой ноги.
10. Проходил рентген, УЗИ, МРТ, консультацию врача травматоога-ортопеда.
После диагностирования такие данные:

РЕНТГЕНОГРАФИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА (обеих ног) 14.11.2017г.
Исследование от 14.11.2017г ЭЭД=0,01 м3в
На рентгенограмме коленных суставов (обеих ног) в прямой и боковой проекциях: контуры суставных поверхностей четкие, ровные. Суставная щель справа, слева сохранена. Межмыщелковое возвышение без особенностей с обеих сторон. Субхондриальный склероз не отмечен. Заострения краев сочленяющихся почерхностей нет. Костная структура сохранена. Мягкие ткани без особенностей.
Заключение: коленные суставы без видимой патологии.

УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА (С ДИНАМИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ) 28.11.2017г. Конечность: левая.
Наличие деформаций: см. Rg.
Синовиальная оболочка и капсула сустава: не изменена.
Гиалиновый хрящ: изменен дегенеративно.
Субхондральный слой: равномерной плотности, толщины.
Внутрисуставные хрящевые структуры: мениски изменены дегенеративно, в проекции внутреннего мениска - четкая линейная гипоэхогенная зона, пролабация тела внутреннего мениска до 1/3.
Выпот: в патологическом объеме в полости левого к/сустава не обнаружено.
Связочный аппарат: целостность боковых связок сохранена.
Сухожилия: без видимых структурных изменений.
Дополнительные данные: надколенник центрирован. Гипертрофия жирового тела Гоффа.
Заключение: Дегенеративные изменения г/хряща, менисков. Признаки застарелого повреждения (разрыв) внутреннего мениска. Гипертрофия жирового тела Гоффа вероятность (эпизодического конфликта).

МРТ (15.01.2018)
Аппарат исследования: Hitachi Aperto 0,4 Тл открытого типа
MP-ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТНО-СУСТАВНОГО АППАРАТА
Описание: Проведено МРТ-исследование левого коленного сустава по стандартной методике, толщиной среза 3-5 мм, в Т-1, Т-2, PD последовательностях.
Суставные поверхности ровные, с наличием краевых остеофитов. Межмыщелковые возвышения заострены. Определяется очаг кистозной перестройки в латеральных отделах мыщелка болышеберцовой кости. Суставной хрящ умеренно истончен. Суставные щели умеренно сужены на всем протяжении. Связочный аппарат без патологических изменений. В заднем роге медиального мениска прослеживается линейный очаг, доходящий до нижней суставной поверхности (повреждение III ст). В супрапателлярной сумке и в полости сустава выявляется незначительное количество свободной жидкости. Инородных включений в полости сустава не выявлено. Кист подколенной ямки не обнаружено.
Заключение: MP-признаки разрыва заднего рога медиального мениска (повреждение Шст) на фоне остеоартроза левого коленного сустава II ст. Синовит.
Ссылка на МРТ (яндексдиск) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После посещения врача травматолога-ортопеда 19.01.2018г получил окончательный диагноз (дословно):
Диагноз мкб (м23.2): Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы.
Диагноз окончательный (уточненный): Повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава.
Медиальный гонартроз 1-2ст.
Рекомендации: АСК левого коленного сустава - резекция внутреннего мениска левого коленного сустава.

Согласно этой рекомендации записался на консультацию к хирургу-артроскописту на 14 февраля 2018.
Также пока предварительно внесли в список на операцию (артроскопию) на 10 апреля 2018.

Хотелось бы получить ответы на следующие вопросы:
1. Какой степени артроз - 2-ой (заключение МРТ) или 1-2-ой (заключение травматолога)? А конкретнее - каково качество МРТ, достаточно ли для анализа, не надо ли переснимать?
2. Возможно ли консервативное лечение или обязательно хирургическое вмешательство?
Срок до операции: нужно срочно или время терпит, в том числе терпит ли до следующего - 2019 года?
3. Каков уровень сложности хирургической операции (артроскопии)? Можно ли уровень сложности приблизительной определить по МРТ?
4. Если операция в апреле пройдет успешно, возможно ли летом 2018 заняться хобби - туризм с рюкзаком?
5. Какие вопросы вы бы задали хирургу-артроскописту, если операцию бы делали вам? Какие задать мне ему вопросы?