#1
|
|||
|
|||
Ïðî èììóííûé ñòàòóñ
Âûíåñåíî îòñþäà
http://forums.rusmedserv.com/showthr...54#post1480654 Èììóííûé ñòàòóñ èññëåäîâàëñÿ? Ê âðà÷àì îáðàùàëèñü? |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Ýòî âñå äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìî èëè òàê äîëæíî áûòü? |
#3
|
|||
|
|||
Äëÿ íà÷àëà, åñòü ëè âîîáùå â íåì íàðóøåíèÿ, åñëè åñòü, òî êàêîå çâåíî ñòðàäàåò - êëåòî÷íîå, ãóìîðàëüíîå èëè îáà...Åñëè òàêîâûõ íàðóøåíèé íå áóäåò âûÿâëåíî (ñêîðåå âñåãî òàê è áóäåò, ò.ê. íåñêîëüêî ÎÐÂÈ èìåþò ïðàâî áûòü ó ÷åëîâåêà è ñ ïðàêòè÷åñêè íîðìàëüíûì èììóíèòåòîì) èëè îíè áóäóò êëèíè÷åñêè íå çíà÷èìûìè, òî ó òîïèêñòàðòåðà, íàäåþñü, îòïàäåò æåëàíèå ñ÷èòàòü ñâîé èììóíèòåò ïðîáëåìíûì è îíà ïîñëåäóåò ñîâåòàì, äàííûì ïî âûøåïðîöèòèðîâàííîé ññûëêå - ïîëíîöåííîå ïèòàíèå, ïîçèòèâíûé îáðàç ìûøëåíèÿ, ðàçóìíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè è ò.ä.
|
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ýòî âñå äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìî èëè òàê äîëæíî áûòü? |
#5
|
||||
|
||||
Äàáû íå â äàâàòüñÿ â áåññìûñëåííûå äåáàòû, â ïîèñêå íàáåðèòå "èììóííûé ñòàòóñ, èììóíîãðàììà" è èçó÷èòå âîïðîñ. Íà÷àòü ìîæíî ñ ññûëêè ïðåäîñòàâëåííîé êîëëåãîé.
__________________
Ýòî âñå äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìî èëè òàê äîëæíî áûòü? |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#7
|
||||
|
||||
Äîêòîð, âîîáùå òîò ïîñò ïèñàëñÿ äëÿ ìàìî÷åê, êîòîðûå òàê âîëíóþòñÿ çà èììóíèòåò ñâîèõ äåòî÷åê. È óæ åñëè õî÷åòñÿ ïîêðèòèêîâàòü àâòîðà, òî ìîæíî äåëàòü ýòî ñìåëî )) Âäîáàâîê, ó Âàñ øèêàðíîå ïîëå äåÿòåëüíîñòè - ìîæíî ïðåâçîéòè ))
È âñå æå - ÷òî æ Âû áóäåòå äåëàòü, åñëè óâèäèòå â èììóíîãðàììå òî, î ÷åì ãîâîðèòå: Öèòàòà:
|
|
#8
|
||||
|
||||
 ïðèâåäåííîì ïîñòå ñ ôîðóìà íàïèñàíû ïðîñòûå âåùè, â ïîëåäíèå ëåò 30 íå òðåáóþùèå äîêàçàòåëüñòâ ó îáðàçîâàííîãî âðà÷à. Ìû æå íå òðåáóåì äîêàçàòåëüñòâ íàëè÷èÿ 2 êðóãîâ êðîâîîáàùåíèÿ? Ýòîò âîïðîñ â öèâèëèçîâàííîé ìåäèöèíå çàêðûò íåñêîëüêî ñîò ëåò íàçàä. Âîò è öåííîñòü èññëåäîâàíèÿ "èììóíîãðàììû", ó ëèö íå èìåþùèõ ÂÈ×, íàñëåäñòâåííûõ èììóíîäåôèöèòîâ, íå ïåðåíîñèâøèõ õèìèîòåðàïèþ, íå âûçûâàåò âîïðîñîâ, ïðè äîñòàòî÷íîì îáðàçîâàíèè.
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âàñ òàê çàäåëî, ÷òî ÿ Âàø ïîñò íàçâàë àâòîðèòåòíûì èñòî÷íèêîì èíôîðìàöèè? Ò.ê. â êà÷åñòâå âîçìîæíîãî ðåçóëüòàòà ÿ ïðèâåë äåôèöèò IgA, òî ëîãè÷íî áóäåò ïðèâåñòè èñòî÷íèê ïî äàííîé òåìå Diagnostic criteria for PID. European Society for Immunodeficiencies. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#10
|
||||
|
||||
Ìåíÿ çàäåâàþò ðåêîìåíäàöèè ïàöèåíòàì, êîòîðûå íå âåäóò ê êëèíè÷åñêè çíà÷èìîìó ôèíàëó, à âðà÷, êîòîðûé ñîâåòóåò ÂÇÐÎÑËÎÌÓ ÷åëîâåêó áåç ÂÈ× è òÿæåëûõ áîëåçíåé ïðîâåðÿòü èììóíèòåò, íåìíîãî ïîõîæ íà ìàìî÷êó, íàâåðíîå, ïîòîìó è ññûëêó äàëè.
×òî áóäåòå äåëàòü ñ äåôèöèòîì IgA? |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#12
|
||||
|
||||
À åñëè äî ýòîãî âñå áûëî â ïîðÿäêå, à ïàöèåíòêà "÷óâñòâóåò ñíèæåíèå èììóíèòåòà ïîñëå ðîäîâ"?
ß âåäó ñâîè ðàçãîâîðû ê òîìó, ÷òî â äàííîì ñëó÷àå ìû èìååì: - ñâåæåðîäèâøóþ ìàìî÷êó, êîòîðàÿ, ÿâíî - íå äîñûïàåò, õîäèò ñ äèòåì â ðàññàäíèê ëèïêîé äåòñêîé èíôåêöèè, è ìîæåò èìåòü àíåìèþ è ãèïîòèðîç, êîòîðûå è íàäî èñêëþ÷àòü. Íèêàêèå èììóíîãðàììû òóò ñîâåðøåííî íå íóæíû. ß îäèí ðàç âèäàëà áîëüíîãî ñ IgA äåôèöèòîì, òðåáîâàâøåãî ëå÷åíèÿ (â Âàøåé æå ññûëêå ñêàçàíî, ÷òî ó ìíîãèõ èç íèõ ýòî ïðîõîäèò áåç ïîñëåäñòâèé), íàäî ñêàçàòü, ÷òî ýòî áûëà íå ìîëîäàÿ çäîðîâàÿ æåíùèíà ñ ìíîãî÷èñëåííûìè ïðîñòóäàìè â ðåçóëüòàòå ïîõîäîâ â äåòñêóþ ïîëèêëèíèêó. Ýòî áûë ïàöèåíò ñ íàñòîÿùèìè òÿæåëûìè ðåöèäèöèðóþùèìè ðåñïèðàòîðíûìè èíôåêöèÿìè - äâóñòîðîííåé ïî÷òè òîòàëüíîé ïíåâìîíèåé äâà ðàçà çà ãîä. |
#13
|
|||
|
|||
Ïàöèåíòîâ ñ èçîëèðîâàííûì äåôèöèòîì IgA âèäåë âñåãî äâàæäû - â ïåðâîì ñëó÷àå ýòî áûëà äåâóøêà îêîëî 20 ëåò, ñòðàäàâøàÿ ÷àñòûìè (äî 10 ðàç â ãîä) ÎÐÂÈ è îáîñòðåíèÿìè äî 5 ðàç â ãîä õðîíè÷åñêîãî ñðåäíåãî îòèòà, âòîðûì ïàöèåíòîì áûë ìóæ÷èíà ñ ðåöèäèâèðóþùèìè ïàðàòîíçèëëÿðíûìè àáñöåññàìè è àíãèíàìè.  îáîèõ ñëó÷àÿõ èììóííûé ñòàòóñ íàçíà÷àëñÿ ËÎÐ-âðà÷àìè.
 îòíîøåíèè ìîëîäîé ìàìî÷êè Âû, âîçìîæíî, ïðàâû. |
#14
|
||||
|
||||
Âîò âîïðîñ. ×òî òàêîå "èññëåäîâàíèå èììóííîãî ñòàòóñà", êîòîðîå áûëî ðåêîìåíäîâàíî. Äàëåå ïîëèìàåì, ÷òî ýòî "èññëåäîâàíèå êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî çâåíà èììóíèòåòà". Ïîä ýòî îïðåäåëåíèå â ïðåéñêóðàíòå ìîåé êîíòîðû, ñ ó÷åòîì ëàáàóòñîðòèíãà, ïîïàäàåò ñîòíè íàèìåíîâàíèé. Ðåêîìåíäàöèÿ "èññëåäîâàòü èììóííûé ñòàòóñ" ýòî ðåêîìåíäàöèÿ "ïîäèòå, ñäàéòå êðîâü íà ïåðâûå äâåñòè íàìèíîâàíèé àíàëèçîâ ïî àëôàâèòó" - öåííîñòü èññëåäîâàíèÿ òà æå. ×òî, ìû íå èññëåäóåì èììóíîëîáöëèíû? Èññëåäóåì, ïðè äèñïðîòåèíåìèÿõ, â ó ëèö ñ ïîäîçðåíèåì íà AL-àìèëîèäîç, òèìîìó, ó òîâàðèùåé ñ ãåìàòóðèåé êàê î÷åíü äîïîëíèòåëüíûé íå îñíîâíîé ìåòîä. Îäíàêî íóæíî ñíà÷àëà ïîäóìàòü, ÷òî õîòèì êîíêðåòíî èññëåäîâàòü, è êàê ýòî ïîâëèÿåò íà äèàãíîñòè÷åñêèé/ëå÷åáíûé àëãîðèòì.
|
#15
|
||||
|
||||
âîîáùå âñå ýòè èììóíî... î÷åíü äîðîãî ñòîÿò, íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ áàíàëüíî ðàñêðó÷èâàþò íà íèõ.
|