Коклюш или бронхит?

[Giulia1985]

Добрый день.
Моя дочь 1,5 года начала кашлять две недели назад.
По совету педиатра сдали ОАК:
лейкоциты 23,9*10 в 9
палочковые 9
сегмент 12
лимфоциты 74
моноциты 5
СОЭ 7

Педиатр предположила коклюш. Через 2 дня анализ пересдали:
лейкоциты 37,0*10 в 9
палочковые 4
сегмент 17
лимфоциты 73
моноциты 6
СОЭ 46.
Сдан анализ на выявление коклюша методом ИФА
bordetella IgG отрицательно
bordetella IgM отрицательно
bordetella IgA отрицательно

Кашель приступообразный. Днем мокрый, ночью чаще сухой. Часто заканчивается рвотой.

В больнице говорят все же коклюш, педиатр поликлиники настаивает на обструктивном бронхите.

Все же, что с моим ребенком?
В бронхах прослушивается скопление мокроты.

[eduardshraibman]

Что показал рентген?Ребенок не привит? Иммунологические методы (IgG,M,A) первые 2-3 недели могут быть отрицательные у больного коклюшем

[Giulia1985]

Добрый день.
У ребенка был медотвод. Прививок АКДС нет. Рентген - все чисто. Изменений нет.
Скажите, пожалуйста, может ли при коклюше быть влажный кашель? Мокрота не отходит. По словам педиатра "клокочет" в бронхах.
Следовательно, педиатр ставит диагноз - обструктивный бронхит и назначает уколы Цефтриаксон.

[Giulia1985]

Доктор, есть ли лекарственные средства, способные облегчить течение болезни (если это все же коклюш)? И когда ребенку станет лучше?

[eduardshraibman]

При обструктивном бронхите облегчение кашля и одышки при использовании ингаляций с бронхорасширяющими препаратами(сальбутамол, тербулин и т.п.),уменьшение выраженности обструкции.При коклюше перед приступом кашля может появляться затрудненное дыхание, у ребенка"все клокочит в в груди,"слышны хрипы.Может быть в крови лейкоцитоз при отсутствии высокой температуры и отсутствии изменений на рентгене После приступа кашля,сопровождающемся отхождением густой вязкой мотроты и нередко заканчивающемся рвотой самочувствие ребенка на какое то время улучшается и уменьшаться или исчезать на время хрипы в легких.Ингаляции при коклюше практически не влияют на кашель, картину в легких, на хрипы...Нет эфективного препарата, уменьшающего и облегчающего приступы, хотя в нек.странах используют облегчающие кашель препараты без кодеина.ПРи бактериальном заболевании (пневмония,бактериальный бронхит), сопровождающимся кашлем, высокой температурой, изменениями на рентгене, лейкоцитозом антибиотики могут быстро облегчить состояние.Заочно мне судить трудно.Очный врач, видевший приступ очно или на видео,прослушавший ребенка до и после приступаь посмотревший реакцию ребенка на ингаляцию скорее поставит правильный диагноз и тактику наблюдения и лечения