Помогите прочитать общий анализ крови

lenaKlatt · #1 28.07.2016, 13:46

Ребенок девочка 1г.9мес. болеет 4-ю неделю. все началось с банальных солей и 37.4 С. В легких чисто, горло в норме. аквамарис, сиалор, аквалор горло, виброцил на ночь. Моча ОАМ в норме. На четвертый день добавила свечи генферон лайт 125000, настояла врач - 4 дня.
К концу второй недели сопли зеленели и стала сипнуть горло. Добавили синупрет и аскорил, настаивали на деренате, но я не давала.К серелине третьей недели все прошло. при этом все время 37,0-37,2
Через 4 дня 37,6 и красноватое горло. Сдали ОАК:
Клинический анализ крови

Единицы Референсные значения
Гематокрит 38.6 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 14.5* г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 5.31* млн/мкл 3.80 - 4.80
МЦВ (ср. объем эритр.) 72.7* фл 73.0 - 85.0
РДW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8
МЧ (ср. содержание Hb) 27.3 пг 22.0 - 30.0
МСХС (ср. конц.Hb в эр.) 37.6 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 344 тыс/мкл 214 - 459
Лейкоциты 20,8* тыс/мкл 6,0-17,0 [/color]
Палочкоядерные
нейтрофилы 2 % 1 - 6
Сегментоядерные
нейтрофилы 57* % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 59* % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 29* % 37.0 - 60.0
Моноциты 8 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 7.0
Базофилы 0 % < 1.0
Промиелоциты 0 % отсутствуют
Миелоциты 0 % отсутствуют
Метамиелоциты 0 % отсутствуют
Плазматические клетки 0 % отсутствуют
Активированные
лимфоциты 0 % отсутствуют
Атипичные мононуклеары 3 % отсутствуют
Пролимфоциты 0 % отсутствуют
Бласты, нормобласты 0 % отсутствуют
СОЭ по Панченкову 5 мм/ч <12

Сечас пьем 2 дня флемаксин 125 мг 3 р\день. температура 36,6-36,9 утром через час после сна и завтрака. днем 37,3. Подскажите может мы не тем лечимся или нужны дополнительные обследования.
>

Drontiy · #2 28.07.2016, 14:59

Здравствуйте!
Генферон не нужен (т.к. бесполезен), синупрет и аскорил тоже не надо давать детям. В крови неспецифические изменения говорящие об инфекционном процессе, скорее всего бактериальном. А вообще анализ сделан некачественно, лучше пересдать в достойной лаборатории.
Продолжайте наблюдать у доктора. Сколько весит ребёнок? Доза флемоксина (если у ребёнка бактериальный фарингит) не менее 40 мг/кг/сутки

lenaKlatt · #3 29.07.2016, 08:48

ребенок весит 11,4 кг.
брали кровь из пальчика, наверное лучше сделать из вены?

lenaKlatt · #4 29.07.2016, 08:53

Спасибо большое за ответ, для меня это крайне важно, были уже у четырех врачей и нечего внятного.

Drontiy · #5 29.07.2016, 09:38

Из пальца или из вены - не принципиально, главное чтобы лаборатория была достойная и вовремя настраивала оборудование, посещённая вами лаборатория не калибрует прибор.
Антибиотик детям обычно назначаем если подозревается/доказан средний отит или стрептококковый фарингит. Если подозревается фарингит, обычно делаем экспресс-мазок из горла на стрептококк и по результатам назначаем антибиотик.

Вашему ребёнку доза амоксициллина 250 мг 2 р/сутки. Продолжительность приёма не менее 10 дней. Только адекватная доза и курс позволяет максимально побороть инфекцию и избежать развития антибиотикорезистентности.

lenaKlatt · #6 29.07.2016, 22:01

Еще раз спасибо!!!
мы пьем амоксициллин уже 3 дня: 2 дня в дозировке 125 мг по 3 раза, а сегодня 165 мг по 3 раза (т.к. вы рекомендовали 40мг\кг\сут. Есть ли смысл сейчас делать мазок на стрептококк? он наверняка делается 2-3 дня или пропить а/б 10 дней, т.к. лейкоциты в крови.

lenaKlatt · #7 29.07.2016, 22:06

По поводу лаборатории: та где сдан анализ, считается у нас лучшей. по видимому лучше сдать в своей поликлинике. Инвитро наверное на калибровке экономит, хотя, на сколько я знаю, производители тест-систем эту услугу предоставляют бесплатно.

Drontiy · #8 30.07.2016, 15:03

Нет, мазок делается в начале при подозрении на стрептококковый фарингит, обычно экспресс-методом, за 15 минут. Курс раз начали не обрывайте, 10 дней выдержите.