#1
|
|||
|
|||
Носовое кровотечение
Здравствуйте!
Девочке 7 лет, рост 128,вес 23кг. С прошлого года аллергический сезонный ринит- чихание, насморк, красные глаза. Первый раз кровь из носа пошла летом прошлого года, в школьном лагере, тогда была аномальная жара, связали с этим, анализ крови был без особенностей. Второй эпизод конец февраля 2016, связали с тем, что воздух в комнате был суховат - каждую ночь работала соляная лампа с сентября , и постоянно ковыряется в носу. Анализ крови в норме , гемоглобин 128, тромбоциты 267 в частности . В марте младший брат ударил по переносице- тоже пошла кровь . И вот сегодня снова. Правда утром был урок акробатике, далее с 18 до 20:00 гуляли в парке - около 30 минут прыгала на батуте, затем каталась на самокате все время. По дороге домой начала "шмыгать" носом, сейчас весеннее цветение, возможно поэтому, зашли в дом - кровь из этой же правой ноздри, капнуло раз 6-7, остановили с помощью ватки в перекиси . Предшествующая неделя была достаточно тяжелой - у нас был танцевальный фестиваль - ежедневные репетиции по 2-3 часа, плюс был день рождения, школу тоже не пропускали. Вопросы, на которые я хотела бы получить совет-ответ: 1.стоит ли сдавать ОАК? Другие анализы? 2.или для начала посетить Лора? На переносице с рождения сосуд, близко расположен к коже, сейчас уже не так, но все рано видно его, может в нем причина ? 3.не велика ли нагрузка для нашего возраста? Может ли физнагрузка влиять на появление нос.кровотечений? Дочка ходит в 1 класс, 2 раза в неделю акробатика и 4 раза в неделю танцы по 2 часа продолжительностью. 4.мясо ест плохо, печень и тп, икру не заставить съесть совсем, это имеет какое-то значение ? Гемоглобин 127 в февральском анализе , но может ли быть скрытый железодефицит? Как это проверить ? Кожные покровы бледные, от рождения. Спасибо за помощь! |
#2
|
||||
|
||||
алл. ринит, ковыряние в носу, сухой воздух - всё явл. предрасполаг. факторами для повторных кровотечений из носа; ОАК не нужен; ЛОР может прижечь сплетения на слизистой носа, но не сосудов на переносице; если будете следить за здоровьем ребенка как следует заботливой маме, то и физнагрузка окажется не причем; не нужно заставлять ребенка кушать икру (надеюсь не кабачковую), печень, кормите ее тем мясом, которое она хочет. Дефицит железа у детей когда ферритин менее 25
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое, рада Вашему ответу!))
Я не кормлю насильно ребёнка, но она не "мясоед" , поэтому я и задала такой вопрос) |
#4
|
||||
|
||||
Всегда имеются мясные продукты, которые дети хотели бы кушать - курица-гриль; мясной бекон и тп. можно рыбу или морепродукты - главное, спросить ребенка; также плохой аппетит или изб. в еде может быть следствием ЖД у ребенка, коррекция ЖД может наладить питание
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Сегодня снова кровь из носа. Дочка (как обычно!!!) ковырялась в носу,никак не удается отучить! Плюс днем бегала на физ-ре,упала и лбом ударилась об землю(не сильно), также был поход к стоматологу+обезболивающий укол и пломбировка канала в зубе. Кровь буквально две капли,она зажала нос рукой,через 3 минуты зашли домой-кровь остановилась сама,больше не капала. До этого мы сходили все же к ЛОРу(на прошлой неделе) Диагноз- аллергический ринит,сухость носовой слизистой. Лечение- промывка носа солевым раствором, эриус табл от аллергии(у нас красные шершавые щеки сейчас) ,и дицинон 3 дня по результату анализа на свертываемость(начало 3.50 конец 4.35) Такой вопрос- моет стоит сдать ОАК или еще что-то? чтобы точно убедиться,что нет проблем с системой кроветворения. спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
у ребенка нет проблем с системой свертывания, иначе бы Вы об етом узнали с первых недель/месяцев ее жизни; дицинон не нужен - на свертываемость он не влияет; Вы точно родная мама ребенка? - она падала, кровила, а Вам все кажется мало и хотите ей причинить доп. страдания ненужными анализами крови? Если нечем себя занять и хочется поиграть в доктора - делайте ребенку ежедневные анализы кала - пользы никакой, но хоть ребенок страдать не будет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, я обожаю Ваш искрометный юмор,Вы многих выводите с его помощью из ступора,спасибо Вам))))
Я точно мама,и лишний раз не хочу вести ребенка на анализы,чему получила от Вас такое необходимое мне подтверждение! |
#8
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Вадим Валерьевич!
За последнюю неделю у дочки снова два эпизода кровотечения( скудное, пару капель за раз) , останавливается от зажатия ноздрей. Ребёнок сообщил , что при этом чувствует "ниточку в носу", подозреваю что это сосуд надувается так сказать. Можно ли его прижечь ? Поможет ли это в нашем случае ? Дополню , что буквально за пару дней до этого у дочки началась аллергия ( чихания, Осиплость голоса и зуд глаз) - видимо на какое-то цветение, началось впервые в прошлом году. Спасибо за Ваш ответ! |
#9
|
|||
|
|||
решайте вопрос о "прижигании" с очным ЛОРом
увлажняйте слизистую носа солевыми растворами, типа Аквамарис плюс, аквалор софт |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день!
Извини, но хочу снова попросить рекомендации. Что нам делать? У дочки аллергический ринит, начала цвести амброзия, чихает все время, чешет нос. За последнюю неделю 2 раза из той же правой ноздри текла кровь. Останавливается быстро при зажатии носа. Были снова у Лора , хотела уточнить о прижигании, получили ответ - зону Киссельбаха не прижигают , не эффективно( Что же, нет никакой альтернативы? Почти каждый месяц кровь из носа. Также получили направление на коагулограмму и узи брюшной полости , стоит ли идти ? Нужны ли эти обследования ? Спасибо |
#11
|
||||
|
||||
коагулограмма и узи не нужны с данной ситуации, альтернатива только одна - грамотный ЛОР, который может и знает что делать
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |