Беспокойство в ногах и головокружение

[ITatyana9]

Добрый вечер!
Женщина, 64 года. работаю бухгалтером.
Последние несколько месяцев стали очень беспокоить ноги, долго не могу заснуть, лежа приходится ими двигать, чтобы найти удобное положение, немного облегчает боль троксевазин. Недавно был случай в театре, ноги гудели на представлении, настоящее мучение. Также стали беспокоить головокружения, покачивание во время ходьбы, шум в ушах, по утрам часто болит голова, также бывают язвы на языке (но возможно, что это и от наличия моста).
Анализы сдала несколько дне назад:
Гемоглобин 132 г/л (112 - 153)
Эритроциты 4,43 x10*12/л (3.8 - 5.15)
Гематокрит 40,80 % (34,9 - 45,6)
Средний объем эритроцитов (MCV) 92,1 фл (82 - 98)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.7 пг (26,7 - 33)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 324 г/л (314 - 349)
Цветовой показатель 0,89 (0,85-1,00)
Тромбоциты - 272 x10*9/л (152-372)
Лейкоциты - 6,34x10*9/л (3,4-10,8)
Незрелые гранулоциты - 0,01x10*9/л (0-0,09)
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незнач. кол-ве могут присутст. в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0,2
Нейтрофилы сегментоядерные - 3,67x10*9/л (1.5 - 6,8)
Эозинофилы- 0,27x10*9/л (0,00-0,4)
Базофилы - 0,05x10*9/л (0 - 0,07)
Моноциты - 0,61x10*9/л (0.3-1,00)
Лимфоциты - 1,74x10*9/л (1.1-3,3)
СОЭ - 4 мм/час (0-30)
С-реактивный белок - 0,78 мг/л - меньше 5
Протромбиновое время 10,7 сек (9,4-12,5)
Протромбиновый индекс по Квику - 111 % (67-149)
МНО - 0,90 (0.80-1,14)
Ферритин - 106,0 нг/мл
Сывороточное железо - 20.7 мкмоль/л (5,8-34,5)
ЛЖСС - 37,1 мкмоль/л (24,2 - 70.1)
ОЖСС - 57,8 мкмоль/л (45,0 - 63,0)

Также есть анализы, которые сдавала 23.08.22 г.
Гемоглобин 142 г/л (117 - 160)
Эритроциты 4,59 x10*12/л (3.8 - 5.3)
Гематокрит 41,5 % (35 - 47)
Средний объем эритроцитов (MCV) 90 фл (80 - 100)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.7 пг (27 - 34)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 340 г/л (300 - 380)
Цветовой показатель 0,92 (0,85-1,00)
Тромбоциты - 244 x10*9/л (180-320)
Ферритин - 112 нг/мл

и анализы от 26.02.22г.
Гемоглобин 142 г/л (117 - 160)
Эритроциты 4,66 x10*12/л (3.8 - 5.3)
Гематокрит 41,6 % (35 - 47)
Средний объем эритроцитов (MCV) 89 фл (80 - 100)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.5 пг (27 - 34)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 341 г/л (300 - 380)
Цветовой показатель 0,91 (0,85-1,00)
Тромбоциты - 257 x10*9/л (180-320)
Ферритин - 145 нг/мл

Очень важна Ваша консультация, заранее большое Вам спасибо!

[Dr.Vad]

гематологически вы здоровы, если у вас очный невропатолог заподозрит клинически дефицит в12, то быть может имеет смысл исключить его дефицит, хотя симптомы нетипичны и онемение/мурашки по ногам более частые, чем те что описываете вы, но иногда бывает и так:

The first abnormality is usually sensory impairment, most often presenting as distal and symmetrical paraesthesias at lower limbs frequently associated with ataxia. Almost all patients have loss of vibratory sensation, often associated with diminished proprioception and cutaneous sensation and Romberg sign.

[ITatyana9]

Вадим Валерьевич, большое спасибо! Поняла Вас.
Примерно 1,5 года назад у меня была проблема с правой рукой, ночью, если отлежала, начиналось онемение, но оно не проходило, когда освобождала руку, а наоборот онемение усиливалось, переходя в боль. Тогда была у невролога, проверяли b12, он был в норме. Но врач назначил комбилипен уколы, после курса уколов онемение и боль прошли.

[Dr.Vad]

будут цифры новые - будем обсуждать, когда "норма" может быть уже и дефицитом...