#1
|
|||
|
|||
Àíåìèÿ? Hb -121, ýðèòðîöèòû 5.35, MCV 74, MCH 22,6
Äîáðûé äåíü,
Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ÎÀÊ èç âåíû êðîâè âî âëîæåíèè. Ýòî àíåìèÿ èëè âàðèàíò íîðìû? Àíàëèç ìîåé ìàìû 68 ëåò, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà ñ 1995-ãî ãîäà, ëþïóñ íåôðèò, ðåìèññèÿ. Ãîðìîíàëüíóþ òåðàïèþ íå ïðîâîäèò áîëåå 15 ëåò. Çàðàíåå ñïàñèáî |
#2
|
||||
|
||||
ìîæåò áûòü èç-çà äåôèöèòà æåëåçà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Áîëüøîå ñïàñèáî Âàì çà îòâåò. Ìàìà ñäàëà äîï. àíàëèçû íà ÎÆÑÑ, ôåððèòèí è òðàíñôåðèí. Ðåçóëüòàòû âëîæåíû. Êàê ÿ ïîíèìàþ Âàøå ïðåäïîëîæåíèå ïîäòâåðäèëîñü: ó íåå äåôèöèò æåëåçà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, 1. äîñòàòî÷íî ëè åé ïðèíèìàòü Æåëåçà Áèñãëèöèíàò 18 mg îò Now Foods ïî 1 êàïñóëå â äåíü? Çíàþ, ÷òî îáû÷íî Âû ðåêîìåíäóåòå Solgar 25 mg â ñóòêè, íî äîìà ïîêà åñòü òîëüêî Now Foods. 2. ×åðåç êàêîå âðåìÿ Âû ðåêîìåíäóåòå ñäàòü êîíòðîëüíûå àíàëèçû? Âåðíî ëè ÿ ïîíèìàþ ,÷òî íóæíî áóäåò îïÿòü äåëàòü ÎÀÊ, ôåððèòèí, Òðàíñôåðèí? Çàðàíåå ñïàñèáî Âàì çà îòâåò. |
#4
|
||||
|
||||
äëÿ íåå ìîæåò áóäåò è ëó÷øå ïåðåíîñèòüñÿ 18 ìã â äåíü, ãëàâíîå - äëèòåëüíîñòü - êîððåêöèÿ æä ìîæåò çàíÿòü 3-4 ìåñ, ïðîèçâîäèòåëü íå âàæåí - ñîëãàð íåìíîãî ïåðåîöåíåí, èç-çà òîãî, ÷òî ó êîìïàíèè äëèòåëüíàÿ èñòîðèÿ êà÷åñòâà è ïðîäàæ íà ðûíêå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Ê ñîæàëåíèþ, ìàìà çàáîëåëà COVID , ïî ÊÒ îò 12.10 ïîðàæåíèå 15% ë¸ãêèõ. Ëå÷åíèå àìáóëàòîðíîå, Ïîêà áåç ãîðìîíîâ, ïðèíèìàåò Àðáèäîë Íóæíî ëè äîñäàòü Ä-äèìåð? ñ 1200 ìã, âèòàìèí Ä 5000 ÌÅ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè åé ñ àíàëèçàìè íèæå àïèêñàáàí êàê ïðîôèëàêòèêó òðîìáîçîâ? Ëå÷àùèé ó÷àñòêîâûé âðà÷ íè÷åãî âðàçóìèòåëüíîãî ñêàçàòü íå ìîæåò, ê ñîæàëåíèþ. È ê ãåìàòîëîãó íå îòïðàâëÿåò. Íþàíñû: - Èç-çà Ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêè ó ìàìû ÷àñòî òðîìáîöèòîïåíèÿ. - â ñðàâíåíèè ñ ÎÀÊ îò 04.09.21 òðîìáîöèòû ó íåå óïàëè. Ê ñîæàëåíèþ, íåò êîàãóëîãðàììû äî COVID. - Àíåìèÿ , ñ 10.09.21 ïüåò áèñãëèöèíàò æåëåçà 18 ìã â äåíü. - íóæíî ëè äîñäàòü Ä-äèìåð? Àíàëèçû îò 14.10.21 íèæå â òåêñòå. Äîêîâèäíûé ÎÀÊ îò 04.09.21 âëîæåíèåì êðåïèëà â ýòîì ïîñòå âûøå. Êîàãóëîãðàììà îò 14.10.21 *Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ 13.4 ñ. *ÌÍÎ 1.05. *ÏÒÈ (ïðîòðîìáèðîâàííûé èíäåêñ) 96.00 % ((70.00 - 130.00)). *À×Ò 26.9 ñ ((24.0 - 39.0)). *Ôèáðèíîãåí 3.90 ã/ë ((2.0 - 4.0)). Îáùèé àíàëèç êðîâè îò 14.10.21 *HGB (ãåìîãëîáèí) 126 ã/ë ((110.0 - 160.0)) *WBC (ëåéêîöèòû) 3.60 * 109/ë ((4.0 - 10.0)) *HCT (ãåìàòîêðèò) 39.9 % ((37.0 - 54.0)) *PLT (òðîìáîöèòû) 136 * 109/ë ((180.0 - 360.0)) *MCV (ñðåäíèé îáú¸ì ýðèòðîöèòîâ) 72.2 ôë ((800.0 - 100.0)) *RBC (ýðèòðîöèòû) 5.50 * 1012ë ((3.5 - 5.5)) *MCH (ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ) 22.8 ïã ((27.0 - *34.0)) *MCHC (ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå) 316 ã/ë *((320.0 - 360.0)) *LYM (ëèìôîöèòû) 23.00 % ((20.0 - 40.0)) *LYM# (ëèìôîöèòû) 0.800 * 109/ë ((0.8 - 4.0)) *NEUT (ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû) 63.20 % NEUT#(ñåãìåíòîÿäåðíûå *íåéòðîôèëû) 2.300 * 109/ë *MONO (ìîíîöèòû) 12.20 % ((3.0 - 12.0)) *MON# (ìîíîöèòû) 0.400 * 109/ë ((0.0 - 0.8)) EO (ýîçèíîôèëû) 0.70 % *EO# (ýîçèíîôèëû) 0.000 * 109/ë *BASO (áàçîôèëû) 0.90 % *BASO# (áàçîôèëû) 0.000 * 109/ë *MPV (ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ) 8.100 ôë ((6.5 - 12.0)) *PCT (òðîìáîêðèò) 0.100 % ((0.1 - 0.3)) *PDW (îòíîñèòåëüíàÿ øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáú¸ìó) *16.600 ôë ((9.0 - 17.0)) *RDW-CV (îòíîñèòåëüíàÿ øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáú¸ìó, *êîýôôèöèåíò âàðèàöèè) 14.600 % ((11.0 - 16.0)) *ÑÎÝ 30 ìì/÷ ((2 - 30)) Ñïàñèáî |
#6
|
||||
|
||||
àðáèäîë çà÷åì? åñòü òàéíûé óìûñåë, ÷òîá ìàìå ñòàëî õóæå?
Ä-äèìåð àìáóëàòîðíûì íèêîãäà è íèêîìó! Àïèêñàáàí òîëüêî ñ òîé æå öåëüþ êàê è àðáèäîë Òðîìáîöèòû 120-150 ó çäîðîâûõ ëþäåé ñòàðøå 65-70 âàðèàíò âîçðàñòíîé íîðìû Ãîðìîíû òîæå òîëüêî ñ öåëüþ ñêîðåéøåé âñòðå÷è ñ ïðàîòöàìè; æåëåçî íà íîíèå èíôåêöèè ìîæåò ïëîõî óñâàèâàòüñÿ âîçîáíîâèòü ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Âàëåðüåâè÷,
Îãðîìíîå ñïàñèáî Âàì çà áûñòðûé è ¸ìêèé îòâåò! Çäîðîâüÿ Âàì è Âàøèì áëèçêèì! |
#8
|
||||
|
||||
íå ïîçâîëÿéòå ìàìå íè÷åãî ëèøíåãî èç ëåêàðñòâ è òåì áîëåå, íå ïîçâîëÿéòå î÷íûì âðà÷àì èõ åé íàçíà÷àòü - âñå áóäåò õîðîøî!
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Åù¸ ðàç îãðîìíîå ñïàñèáî Âàì çà Âàø òðóä! È ñíîâà ÿ ê Âàì çà ïîìîùüþ. Âðîäå ìàìà âûçäîðîâåëà îò êîâèäà. Òåïåðü íàäî êîíòðîëèðîâàòü ïîñëåäñòâèÿ. Ñäàëà î÷åðåäíûå àíàëèçû Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè î ÷åì áåñïîêîèòüñÿ? ×òî ïîðåêîìåíäóåòå? Êàê Âû è ðåêîìåíäîâàëè íà ïåðèîä áîëåçíè áûë îòìåí¸í áèñãëèöèíàò æåëåçà. Êîãäà âîçîáíîâèòü åãî ïðèåì? Àíàëèçû îò 28.10.21 íèæå Êîàãóëîãðàììà Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ 11.5 ñ ((9.1 - 12.1)). *ÌÍÎ 0.98 ((0.90 - 1.20)). *ÏÒÈ (ïðîòðîìáèðîâàííûé èíäåêñ) 102.00 % ((70.00 - 130.00)). *À×Ò 29.3 ñ ((25.4 - 38.4)). *Ôèáðèíîãåí 5.00 ã/ë ((2.2 - 4.0)). Îáùèé (êëèíè÷åñêèé) àíàëèç êðîâè ðàçâåðíóòûé *HGB (ãåìîãëîáèí) 119 ã/ë ((110.0 - 160.0)) *WBC (ëåéêîöèòû) 5.80 * 109/ë ((4.0 - 10.0)) *HCT (ãåìàòîêðèò) 38.7 % ((37.0 - 54.0)) *PLT (òðîìáîöèòû) 266 * 109/ë ((180.0 - 360.0)) *MCV (ñðåäíèé îáú¸ì ýðèòðîöèòîâ) 74.9 ôë ((80.0 - 100.0)) *RBC (ýðèòðîöèòû) 5.20 * 1012ë ((3.5 - 5.5)) *MCH (ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ) 23.0 ïã ((27.0 -34.0)) *MCHC (ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå) 307 ã/ë ((320.0 - 360.0)) *LYM (ëèìôîöèòû) 38.60 % ((20.0 - 40.0)) *LYM# (ëèìôîöèòû) 2.200 * 109/ë ((0.8 - 4.0)) *NEUT (ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû) 52.00 % NEUT#(ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû) 3.000 * 109/ë *MONO (ìîíîöèòû) 7.10 % ((3.0 - 12.0)) *MON# (ìîíîöèòû) 0.400 * 109/ë ((0.0 - 0.8)) EO (ýîçèíîôèëû) 0.80 % *EO# (ýîçèíîôèëû) 0.100 * 109/ë *BASO (áàçîôèëû) 1.50 % *BASO# (áàçîôèëû) 0.100 * 109/ë *MPV (ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ) 7.500 ôë ((6.5 - 12.0)) *PCT (òðîìáîêðèò) 0.200 % ((0.1 - 0.3)) *PDW 18.300 ôë ((9.0 - 17.0)) *RDW-CV - 14.800 % ((11.0 - 16.0)) *ÑÎÝ 13 ìì/÷ ((2 - 30)) Ñïàñèáî |
#10
|
||||
|
||||
êàê òîëüêî âû ïåðåñòàíåòå èçìûâàòüñÿ íàä áåäíîé ìàìîé íåíóæíûìè àíàëèçàìè êðîâè, òàê ñðàçó è íå áóäåò ïîñëåäñòâèé; ÷åðåç 2-3 íåäåëè ìîæíî âîçîáíîâèòü ïðèåì æåëåçà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Âñå ïîíÿëà, ñïàñèáî çà îòâåò! Çäîðîâüÿ Âàì è Âàøèì áëèçêèì!
|
#12
|
|||
|
|||
Âàæèì Âàëåðüåâè÷, Çäðàâñòâóéòå!
Ñíîâà ê Âàì çà ïîìîùüþ äëÿ ìàìû. Æåíùèíà 70 ëåò Ðîñò 172 ñì Âåñ 49 êã, ñíèçèëñÿ çà ïîñëåäíèå ïîëãîäà ñ 53 êã Ñ 1995 ãîäà ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ëþïóñ-íåôðèò, îñòåîïîðîç, ãåïåðòîíèÿ. Ðåìèññèÿ. Ïðåïàðàòû ïðåäíèçîëîíà íå ïðèíèìàåò áîëüøå 15 ëåò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïüåò: -âèãàíòîë êàæäûé, äåíü ïî 5 êàïåëü. - Àìëîäèïèí 5 ìã íà íî÷ü åæåäíåâíî - ìàãíèÿ îðîòàò 400 ìã, 20 äíåé. Èç-çà îñòðîãî áðîíõèòà ñäàëà 13.10.23 ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè, áèîõèìèþ. Ïðèíèìàëà íà òîò ìîìåíò Öåôåêñèì óæå 5 äíåé. Æàðîïîíèæàþùèå íå ïèëà. Âèòàìèí Ñ 600 ìã -5 äíåé. Âåðíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïîêàçàòåëè ãåìàòîêðèòà, MCH, MCV ñâèäåòåëüñòâóþò î æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè? È òðîìáîöèòû íèæå íîðìû. Ðàíåå Âû ïèñàëè , ÷òî Òðîìáîöèòû 120-150 ó çäîðîâûõ ëþäåé ñòàðøå 65-70 âàðèàíò âîçðàñòíîé íîðìû. Ïî àíåìèè ñäàâàòü ÎÆÑÑ, Ôåððèòèí, òðàñôåððèí? Íóæíà ëè êîóãàëîãðàììà? Áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#13
|
||||
|
||||
ôîðìàëüíî àíåìèè íåò, íî ïðèçíàêè äåôèöèòà æåëåçà èìåþòñÿ, ñêîðåå âñåãî æåëåçî ïëîõî âíóòðü óñâàèâàåòñÿ, è ëó÷øå íàéòè ñïîñîá ââåñòè åé â/â 500 ìã ôåðèíäæåêòà, íåæåëè äåëàòü íåíóæíûå àíàëèçû êðîâè è êîàãóëîãðàììû, â ìàãíèè îðîòàòå ìèçåð ìàãíèÿ, ëó÷øå èíóþ ñîëü ìàãíèÿ - öèòðàò íàïðèìåð; òðîìáîöèòû áûâàþò ñëèïàþòñÿ â ïðîáèðêå, ïîêà èõ áîëåå 80 - íè÷åãî äåëàòü íå íóæíî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |