прогрессирующий s образный сколиоз у ребенка

[natashaki]

Дочери 12 лет, рост 133, вес 28 кг 300 г.Диагноз s образный сколиоз имеем лет с 7 примерно-1 степень, диагноз только по осмотру, осенью 2013 года 1 степень, июнь 2014 года по осмотру уже 2 степень, первый раз сделали ренген, болей в спине нет.
Визуально я стала видеть изменения в худшую сторону, если раньше замечала только немного разный уровень плеч, то теперь лопатки на разном уровне и при наклоне вылезает горб реберный.
Девочка неактивная, мало двигается, после сильной нагрузки устает, слабость и головные боли бывают при сильной физической нагрузки. Присутствует в небольшой степени диспластический синдром соединительной ткани -неофициально ставят такой диагноз т.к. очень гибкая, выворачивает большой палец и локти, в сердце дополнительная хорда, очень слабые мышцы, вялый мочевой пузырь. В еде очень избирательна, молоко, кефир вызывают отвращение, наследственно по линии папы не употребляют молочные продукты), мясо очень мало ест, аппетит плохой, фрукты редко - не заставишь.
Пугает такой прогресс заболевания, у меня сколиоз лет с 10, не лечили, так и остался 1 может уже 2 степень,ренген никогда не делали, болей нет.Сейчас дочь ходит на лфк, физео стм спины, плавание.
записаны на массаж.
1.Может такой прогресс связан с дисплазией?
2. Питание бедное, можно попить кальций д3 и магнерот?
3.Рекомендации хирурга ортопеда: лфк, физео, массаж, плавание, контроль ренген раз в год.
4.Что можно еще сделать? ,Можно побиться за место в специализированном интернате для сколиозников, стоит ли это делать(сейчас учится в хорошей гимназии, интернат хороший, попасть тяжело , можно за деньги).какие витамины попить, в какой спорт отдать.
5. Брать ли освобождение от физкультуры- не хотелось бы, итак мало двигается.
6.много читала о вреде некоторых упражнений лфк, т. к. делают 30 мин упражнения еще по советским рекомендациям без индивидуального подхода- будет ли толк, а главное не будет ли вреда?
11.06.14 рентген грудо поясничного отдела позвоночника(стоя, лежа).
описание:Фронтальная ось позвоночника sобразно искривлена с углом открытым влево вершиной TH IX позвонка, углом стоя до 19 градусов, в положении лежа до 15 градусов и с вершиной на L II углом открытым вправо, в положении стоя угол искривления до 21 градуса, лежа 16 градусов, с признаками ротации тел позвонков. Гипоплазия XII ребер.
Уважаемые врачи, проконсультируйте пожалуйста, снимки на руки не дали, если получиться получить, выложу.

[natashaki]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пожалуйста, уважаемые врачи проконсультируйте, какие нам показаны ассиметричные упражнения, на каком боку предпочтительно не спать, в какой руке носить сумочку и большой ли риск дальнейшего прогрессирования с учетом нашей небольшой дисплазии, очень волнуюсь!

[ggg650]

Лечение сколиоза - операция или индивидуально изготовленные корсеты.
Никакие лекарства на его прогрессирование не повлияют.
Лечит или наблюдать - зависит от очень многих факторов, в том числе от прогнозируемого дальнейшего роста пациента, и, в немалой степени, от предпочтения пациента или его представителей.
ЛФК и массаж конечно можно делать, но значимого эффекта они не принесут.
Типичное течение заключается в том, что с ростовым скачком ребёнка, а он наблюдается как раз в этом возрасте, происходит увеличение деформации.
Когда появились месячные?

[Dr.Vad]

Некоторые из вышеописанных симптомов вкупе с дефицитом железа (мясных продуктов) в рационе намекают на наличие у ребенка дефицита железа. Его коррекция поможет улучшить самочувствие ребенка и снизить мышечную слабость (хотя на прогрессирование сколиоза может нисколько и не повлиять).

[natashaki]

12 лет ей только только исполнилось.По анализам крови гемоглобин всегда был в норме, последние анализы сдавали в январе 2014- норма по всем показателям. Она у меня очень маленькая,никаких признаков полового созревания нет, месячных нет, были на приеме у эндокринолога, назначено узи щитовидки, гормоны ттг ,т4 св, ренген кистей, пока еще не проходили, только недавно снимали позвоночник. Мой рост 158, папа 176, нация азиатская, много маленьких родственниц по 150 см, может в них пошла. У меня месячные пошли в 13.5 лет, у нее вряд ли раньше, вес куриный. Спасибо вам большое за ответы. Мы поэтому с 1 степенью не увлекались лфк, т. к. много читала что это бесполезно и даже вредит, но это прогрессирование так пугает, просто в отчаянии оттого что не знаю в каком направлении в лечении двигаться.Посоветуйте, прокоментируйте наши перспективы, понятно что это все приблизительно!

[Dr.Vad]

Непереносимость лактозы нередко ассоциируется с низким потреблением кальция в рационе и как следствие снижения минерализации костной ткани, что может приводить к остеопорозу и/или переломам. Оценка общего/ионизированного кальция и витамина Д в организме ребенка помогут выявить их дефициты, а соотв. коррекция - к нормализации обмена костной ткани в организме.

[Dr.Vad]

Сообщение от natashaki

По анализам крови гемоглобин всегда был в норме, последние анализы сдавали в январе 2014- норма по всем показателям.

Латентный дефицит железа бывает при любом гемоглобине - откройте релевантные темы в разделе гематология, и Вам станет понятнее, о чем Вам здесь веду речь.

[Dr.Vad]

И еще: желательно дообследовать ребенка на предмет непереносимости молока: это аллергия на молочный белок или наследственная непереносимость лактозы из-за дефицита лактазы? В последнем случае, без/гипо-лактозные молочные продукты (иогурт, твердые сорта сыров) могут переноситься неплохо; молочные продукты основной источник витамина Д, кальция и фосфора, в их отсутствие ребенок должен получать минимально-необходимое кол-во из др. продуктов или витаминно-минер. добавок.

[natashaki]

Спасибо за внимание. Непереносимость молочных продуктов у нее чисто психологическая и избирательна, т. е. не приемлет молока, кефира, ест йогурт покупной, сыр твердый даю, просто это все в мизерных колличествах, овощи не ест, кроме огурцов. Сейчас стала давать утром и днем по 2 таб магникум в6 ( при сдст это полезно), вечером 1 таблетку кальций д3.
Латентный дефицит железа у нее есть признаки, я еще удивлялась, что по анализам гемоглобин в норме, спасибо за новую полезную информацию. какой препарат нам лучше посоветуете попить, или лучше сначала пройти курс кальция и магния?
Вообще плохо относилась к искусственным витаминам, редко их пили, но видно в нашем случае их применение неизбежно, т. к в еде очень консервативна.

[natashaki]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Уважаемые ортопеды! Полгода девочка лежит на таком тренажере по 7 мин каждый день, может ли наша прогрессия сколиоза быть с этим связана? Может нам нельзя его использовать с учетом подозрения на дисплазию соединит. ткани? Тренажер мастер спин, привезли из Москвы, в вертикальном положении на стул он наверно безопасен, а вот в горизонтальном для растяжения проконсультируйте пожалуйста.
Можете ли нам посоветовать примерные ассиметричные упражнения?
Есть ли у нас симптомы высокой вероятности прогрессирования до высоких степеней- Риссера, Кона? Скачок роста я думая у нас впереди, т. к растет пока максимум на 4 см в год.
Еще у нас лежа при вытягивании обоих ног правая нога больше на 1 см примерно чем левая, при сидячем положении длина одинаковая. Нужно ли нам дополнительно нагружать левую ногу- прыжки, пистолетики делать чтоб нога подросла ? Ортопед сказала что доп. стельку не надо, но ноги нам не мерила, посмотрела что складки симметричны , не хромает, значит ноги одинаковые.
Спасибо за помощь.

[natashaki]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пожалуйста, уважаемые ортопеды, надо ли нам носить ортопедические стельки для плосковальгусной стопы, которые с внутренней стороны приподняты? Ортопед посмотрел и сказал на мой вопрос- ну можно носить для профилактики, не поняла.

[ggg650]

Ношение стелек не формирует стопу. Они могут понадобиться при наличии жалоб.

[natashaki]

Рентген от 18.05.15
Грудопоясничныйй отдел позвоночника стоя, лежа,контроль, с учетом снимков от 11/06/14.
На серии представленных ренгенограмм грудопоясничного отдела позвоночника отмечается Rg отрицательная динамика:имеется s образная сколиотическая деформация грудопоясничного отдела позвоночника, с вершинами на уровне Th IX.L II.с наибольшим углом искривления стоя центром в L II до 34 градусов, с признаками торсии тел позвонков. Отмечается формирующаяся левосторонняя клиновидная деформация тел ThVIII?.ThIX позвонков.Гипоплазия XII ребер.
Заключение:S образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника III степени(по Чаклину), не фиксированный. Левосторонняя клиновидная деформация тел Th VIII,Th IX позвонков. Гипоплазия XIII ребер.
Т.Е за год в пояснице прибавилось 13 градусов.
На днях исполняется 13 лет, месячных нет, груди нет даже намека, оволосения нет нигде. Рост 139 см сейчас, окончательный рост 150-158 максимум.
Было обследование у эндокринолога-
т4 св 16.7 нмоль/л
ттг 1.9 мк ме/мл от 12.09.2015
По рентгену кисти с лучезапястными суставами костный возраст 10-11 лет на 2.07.14
Заключение эндокринолога -костный возраст 9.5 лет( ей было 12 лет 1 месяц).
Рекомендовано йодомарин 100 по 1 таб с ноября по апрель .аевит 1 капсула 1 раз в день № 30 месяц.
Вопросы по сколиозу, это очень волнует :
1. Нужно сейчас же одевать пластмассовый корсет шено по 23 часа в сутки лет до 18 и больше?
2.где лучше заказывать-ленинград?заграницу не потянем.живем в волгограде
3.сейчас не разрешаю ей сидеть- только немного за едой, уроки лежа- имеет ли это смысл?

[natashaki]

Сообщение от ggg650

Лечение сколиоза - операция или индивидуально изготовленные корсеты.
Никакие лекарства на его прогрессирование не повлияют.
Лечит или наблюдать - зависит от очень многих факторов, в том числе от прогнозируемого дальнейшего роста пациента, и, в немалой степени, от предпочтения пациента или его представителей.
ЛФК и массаж конечно можно делать, но значимого эффекта они не принесут.
Типичное течение заключается в том, что с ростовым скачком ребёнка, а он наблюдается как раз в этом возрасте, происходит увеличение деформации.
Когда появились месячные?

месячных еще нет, прокомментируйте нашу сегодняшнюю ситуацию плиз.уточнение в груди 32 в пояснице 34, ухудшение за год по 13 градусов. Думаем заказывать шено в питере в сколиолоджик.

[ggg650]

На счёт корсета Шено. Уточните у лечащего врача в поликлинике на счёт оформления инвалидности.
Если включить в карту реабилитации ребёнка-инвалида корректирующий корсет - возможно возвращение средств, но необходимо официальное заключение.