Биополимерные материалы. Операция на нерве

[GaLeo]

Предстоит операция с использованием [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Кто-нибудь слышал про использование данных материалов? Или очередной развод?

[Golosa]

А что Вам будут делать с нервом, и с каким нервом, и по поводу чего?

[GaLeo]

Нерв малоберцовый. Повреждение застарелое 7 мес. Скорее всего будет аутопластика

[Golosa]

Сообщение от GaLeo

Нерв малоберцовый. Повреждение застарелое 7 мес. Скорее всего будет аутопластика

А как Вам объяснили, с какой целью будут использовать этот препарат? И надо ли платить за него деньги?

[GaLeo]

Сообщение от Golosa

А как Вам объяснили, с какой целью будут использовать этот препарат? И надо ли платить за него деньги?

Да, платить надо и не мало. Цель-уменьшение рубцово-спаечного процесса

[Golosa]

Сообщение от GaLeo

Да, платить надо и не мало. Цель-уменьшение рубцово-спаечного процесса

Тогда ясно. Вообще-то попытки уменьшить рубцовый процесс вокруг сшитых сухожилий-нервов предпринимались давно с разной степенью успеха. Прорыва особого не видно. В нейрохирургии на Западе с этой целью ( в спинальной хирургии) используют тоже гель, адкон-Т, кажется, называется. Я не думаю, что отечественные ученые не могут изобрести чего-то подобного, однако даже в отечественной специализированной литературе я лично не замечал больших и вызывающих доверие научных работ по использованию "сферо-геля". И вот на что я обратил внимание. Нашел одну кандидатскую диссертацию (автореферат) по применению этих материалов при повреждениях и заболеваниях периферических нервов. Насколько я понял, то диссертация защищена в 2009-2010 г. Так вот цитирую:"Клиническая часть работы была проведена после окончания экспериментального этапа и основана на анализе лечения 20 пациентов с патологией периферических нервов.....Распределение пациентов по патологии периферических нервов было следующим: посттравматическая нейропатия лучевого нерва – 7, компрессионно-ишемическая нейропатия локтевого нерва – 4, посттравматическая нейропатия локтевого нерва – 4, посттравматическая нейропатия срединного нерва – 2, посттравматическая нейропатия седалищного нерва – 1, посттравматическая нейропатия малоберцового нерва – 2.

Распределение больных по виду оперативного вмешательства: невролиз 16, шов нерва 2, аутопластика 2".

Так вот оказывается, что к моменту защиты диссертации выполнено всего 20 операций. Так можно ли на таком мизерном количестве больных достоверно установить, что этот гель значительно улучшает результаты лечения? Ответ - нет, нельзя. И, обратите внимание, на малоберцовом нерве сделано всего лишь 2 операции. Можно что-то определенное сказать? Конечно же НЕТ. Еще цифирки: сделано всего лишь 2 сшивания нерва и 2 аутопластики. Можно ли судить об эффективности применения геля по такому количеству операций?

И очень интересное заключение этой диссертации: диссертант - или честный человек, или эти предложенные новые биоматериалы не имеют никакой эффективности. В заключении автор(Федяков А.Г.) диссертации написал:"Результаты проведенного экспериментально-клинического исследования применения новых биодеградируемых биоматериалов: инъекционной композиции гетерогенного геля «Сферо®Гель» и мембраны «ЭластоПОБ»® позволяют предполагать повышение эффективности оперативных вмешательств при различных видах поражений периферических нервов (травматических и компрессионно-ишемических), выполненных с использованием указанных материалов". Обратите внимание на подчеркнутую фразу. То есть имеется только ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ, что эти биоматериалы могут улучшить эффективность операции, а стопудовых достоверных доказательств этому пока НЕТ. Поэтому делайте выводы сами.

[alex2006mobile]

Сообщение от GaLeo

очередной развод?

Восстановление функции поврежденного нерва обусловлено прорастанием аксонов от центра к периферии. Возможность заметного положительного влияния на это каких-то гелей или других воздействий сомнительна. Претензии на это должны методологически корректно проверяться до коммерциализации. Конкретно по этому веществу признаков таких исследований не видно.
Характерная подача информации на сайте оставляет мало сомнений в том, что желаемое выдается за действительное.

[maxa1977]

ортопедические операции по транспозиции сухожилий мышц, скорее всего, дадут более прогнозируемый результат