Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.05.2013, 23:53  
julusia julusia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 8 julusia *
Аутоиммунный тиреоидит с многоузловым зобом

Возраст 52 года, рост 1м 60 см, вес 65 кг
Пол: женский
Жалобы: нарушения менструального цикла, сердцебиение (тахикардия), слабость.

УЗИ щитовидной железы от 04.04.2013
Контур ровный, не увеличена. Капсула выражена.
Эхоструктура неоднородная, мелкозернистая с наличием в обеих доля коллоидных узлов: правая доля (не менее 4) мелких d от 0,22 до 0,3 см и один более крупный в с/о у передней поверхности 0,52 см; в левой – в в/о (не менее 4) d от 0,27 до 0,4 см и один более крупный в с/о у передней поверхности 0,63

Дополнительные образование выявлены в с/о правой доли у передней поверхности субкапсулярно изоэхоген. участок с контуром в виде гидрофильного ободка d 0,3 см с умеренным перинодуляр. кровотоком; аналогично несколько снижен эхоген. располагающейся частично экстраренально в обл. перешейка 0,84x 0,7 см с умеренным перинодуляр. кровотоком с наличием микрокальцификатов

Анализы от 04.04.2013
Тиреотропный гормон 0,097 мкМЕ/мл (норма лаборатории 0,27-4,2)
Свободный тироксин 16,38 пмоль/л (норма л. 12-22)

Поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит с многоузловым зобом. Субклинический тиреотоксикоз.
Назначили лечение:триметабол, траумель

Скажите, пожалуйста, необходимо ли мне еще сдавать какие-то анализы, проходить обследования?
Очень переживаю по поводу указанных узлов.
Правильно ли назначено лечение?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.05.2013, 23:58  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,440 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То, что меньше сантиметра, узлами не является. Возможно, стОит посчитать узлом образование диаметром 0,8 см у перешейка, особенно если оно прощупывается - может быть, даже пунктировать под контролем УЗИ. Назначенное "лечение" в принципе не относится ни к медицине, ни к лечению - к столь безграмотному доктору больше ходить не надо.
Для решения вопроса, является ли тиротоксикоз субклиническим, не хватает анализа на свТ3. А для того, чтобы поставить диагноз (т.е. определить, является ли тиротоксикоз иммуногенным или деструктивным) - не хватает анализа на антитела к рецептору ТТГ или сцинтиграфии щитовидной железы (это бы лучше).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.