#1
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреоидит с многоузловым зобом
Возраст 52 года, рост 1м 60 см, вес 65 кг
Пол: женский Жалобы: нарушения менструального цикла, сердцебиение (тахикардия), слабость. УЗИ щитовидной железы от 04.04.2013 Контур ровный, не увеличена. Капсула выражена. Эхоструктура неоднородная, мелкозернистая с наличием в обеих доля коллоидных узлов: правая доля (не менее 4) мелких d от 0,22 до 0,3 см и один более крупный в с/о у передней поверхности 0,52 см; в левой – в в/о (не менее 4) d от 0,27 до 0,4 см и один более крупный в с/о у передней поверхности 0,63 Дополнительные образование выявлены в с/о правой доли у передней поверхности субкапсулярно изоэхоген. участок с контуром в виде гидрофильного ободка d 0,3 см с умеренным перинодуляр. кровотоком; аналогично несколько снижен эхоген. располагающейся частично экстраренально в обл. перешейка 0,84x 0,7 см с умеренным перинодуляр. кровотоком с наличием микрокальцификатов Анализы от 04.04.2013 Тиреотропный гормон 0,097 мкМЕ/мл (норма лаборатории 0,27-4,2) Свободный тироксин 16,38 пмоль/л (норма л. 12-22) Поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит с многоузловым зобом. Субклинический тиреотоксикоз. Назначили лечение:триметабол, траумель Скажите, пожалуйста, необходимо ли мне еще сдавать какие-то анализы, проходить обследования? Очень переживаю по поводу указанных узлов. Правильно ли назначено лечение? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
То, что меньше сантиметра, узлами не является. Возможно, стОит посчитать узлом образование диаметром 0,8 см у перешейка, особенно если оно прощупывается - может быть, даже пунктировать под контролем УЗИ. Назначенное "лечение" в принципе не относится ни к медицине, ни к лечению - к столь безграмотному доктору больше ходить не надо.
Для решения вопроса, является ли тиротоксикоз субклиническим, не хватает анализа на свТ3. А для того, чтобы поставить диагноз (т.е. определить, является ли тиротоксикоз иммуногенным или деструктивным) - не хватает анализа на антитела к рецептору ТТГ или сцинтиграфии щитовидной железы (это бы лучше). |