пучковая головная боль?

[biletskaya]

Здравствуйте.
Месяц назад я обратилась за помощью к неврологу. Он поставил мне диагноз"пучковая головная боль". Я ответила на все вопросы из вашего опросника, доктор спрашивал у меня то же самое. Вот мои ответы:

1) Пол, возраст, вес — Женщина, 41 год, 50 кг
2) Характер Вашей работы? - сидячий, заместитель редактора — в течение дня приходится много читать — на бумаге, с экрана монитора.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - те, на которые жалуюсь, года полтора повторяются.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - не могу сказать. За последний месяц головные боли стали вроде бы реже.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - если голова начинает болеть, то болит несколько дней подряд, особенно мучительно ночью.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) — и распирающая, и жгучая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - всегда слева — часть лба над бровью, сама бровь, левый глаз. Иногда боль спускается ниже, и кажется, что болит даже челюсть.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - боль приступообразная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - если не приму индометацин сразу, как только все начинается, болит несколько дней.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - примерно два-три раза в месяц.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? - не могу сказать
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - именно сейчас начинается головная боль слева, но при этом испытываю проблемы с правым глазом — такое впечатление, что я вижу только левую часть текста, приходится прилагать усилия, чтобы увидеть текст целиком.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - да, левый глаз при этой головной болит болит, из него сами собой текут слезы. Глаз хочет прикрыть. Я часто делаю повязку, как пират, на этой глаз, когда болит голова.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - да, любое движение отзывается усилением боли.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 8-9, пожалуй
17) Чем купируется головная боль?- Индометацин, если выпить сразу. Или медитация — я полностью расслабляюсь, проваливаюсь в сон на час-полтора и просыпаюсь уже без головной боли.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - индометацин пью по необходимости. Пока врач не назначил его, пила все обезболивающие подряд, но они не помогали.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - шея иногда болит
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - нет. Отец мучается от головной боли, но она у него не односторонняя, как у меня.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? - нет

[biletskaya]

Я продолжу ниже. Сейчас я испытываю просто невыносимую слабость в руках и ногах. Такое впечатление, что они из ваты. Не знаю, связано ли это с головной болью.
Почему я, собственно, обращаюсь к вам, уважаемые доктора. Может быть, мои проблемы не связаны с головной болью? У меня часто болят пальцы рук (суставы), по утрам они отекают, их сложно сжать в кулак. К кому мне бежать? Я жаловалась на это неврологу, но он сказал "Давайте сначала разберемся с вашей головной болью". Как я уже сказала, посоветовал пить индометацин (по необходимости - при возникновении головной боли), назначил обзорное МРТ головного мозга и МРТ-ангиографию. Я их еще не делала - жду отпуска, он будет только в августе.
Скажите, пожалуйста, мне нужны консультации других специалистов, или нужно дождаться МРТ и потом уже суетиться?

[biletskaya]

Я почему беспокоюсь: если мои проблемы со слабостью, руками не связаны с головной болью, то пока я бы могла пойти к хирургу и пока заниматься этой проблемой? А я сижу и жду августа, когда МРТ сделаю... Иногда крамольнная мысль закрадывается: может это МРТ и не надо делать? (простите, процедура недешевая. А у меня такое впечатление, что МРТ сейчас всем подряд назначают...)
При первом обращении к неврологу мне назначили общий анализ крови и рентген черепа. Все ок с черепом вроде бы) Правда, невролог там какие-то сосуды заметил, на снимке. Вот они, говорит. Я так и не поняла, хорошо это или плохо, что они вот они - видны на снимке. А он так языком поцокал и сразу об МРТ речь завел. Вы, говорит, сделайте, и если на МРТ все будет хорошо, будем лечить вашу пучковую головную боль.

Я, признаться, не люблю ходить в поликлинику, не подумайте, что к вам обращается очередной паникер и любитель полечиться. Просто тот дискомфорт, в котором я в последнее время пребываю из-за своего самочувствия, вынуждает меня таки сдаваться врачам. Знать бы еще кому сдаться... Или я зря все это затеяла, и нужно просто в отпуск поскорее...

[Guseinov]

Однозначно, у Вас не пучковая головная боль. С очень большой вероятностью у Вас мигрень. Видится правильным, если Вы обратитесь к другому неврологу. Желательно занимающимся проблемой головной боли. Он решит нужно ли Вам делать МРТ головного мозга. Вполне вероятно, что нет.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[biletskaya]

Спасибо, Тимур Юсуфович.
Извините за назойливость: мигрень же не лечится, да? Может, мне уже отпустить ситуацию и пить себе индометацин по мере необходимости, раз уж он мне помогает?
Или все-таки надо идти к другому врачу?
Насчет МРТ я почему-то так и думала. Его мне назначили, видимо, "от балды".
(Прошу прощения за допущенные в сообщениях ошибки - голова не дает сосредоточиться в полной мере)

[Guseinov]

Сообщение от biletskaya

.. мигрень же не лечится, да?

В понимании, что после курса лечения, мигрени никогда больше не будет - нет.
Но поведением, профилактикой и "правильными" препаратами для купирования приступа можно добиться урежения частоты приступов в 2-10 раз и купирования приступа за 40-60 минут. Также нужно понимать, что нелеченная мигрень может перейти в ее хроническую форму или к ней могут "присоединится" другие типы головной боли. Тогда проблема будет сложней.

Прошу обратить внимание, что к другому неврологу Вам надо обратиться. Диагноз "мигрень" нужно подтвердить при очном общении со специалистом. Диагноз должен быть достоверен.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[biletskaya]

Спасибо большое за терпение и внимание. Ваше подчеркнутое "надо" меня успокоило. Последую Вашему совету - буду искать другого невролога.

[biletskaya]

Извините, а можно я ещё один вопрос задам? Просто с'едает меня любопытство: вот этот эффект в начале головной боли, когда я не вижу последнюю букву в слове или строке, - это и есть аура? А то у меня уже спрашивали, с аурой голова болит или нет. А я даже не знаю, как это - аура...
Простите, если глупости спрашиваю

[Guseinov]

Да. Вариант зрительной ауры. Сужение поля зрения.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.