Обострение рс или нет?

[3b5]

Здравствуйте. Есть
демиелинизирующее заболевание,
рс не ставят, хотя были обострения
(зрение падало).
На днях пришлось пройти
значительное расстояние по
пересечённой местности - ноги
ослабели капитально, с трудом до
дома дошёл - стопа левая шлепала
.
Отдохнул с часа 2 и вроде немного
отпустило.
Сейчас прохожу небольшое
расстояние (примерно км) как и
раньше ,но с опаской - мысли что
опять обострение, слабость
ощущается заметнее, но в правой
ноге, и еще сидя после ходьбы боли
в спине снизу, в мышцах ноги,
жжение и покалывание бывает
.Сила вроде достаточна осталась
(приседание на каждой ноге пару
раз, например, или тренировка
икроножной мышцы) , а вот
выносливости меньше стало.
Это не первый раз уже, но
опасения есть за обострение
ПИТРС у нас в стране не
зарегистрирован
Есть ли это обострение?
Что рекомендуете в этом случае?
На прием к врачу только 30.07..как
бы не ухудшилось

[nebel]

вот прием врача и рекомендуем

[3b5]

был на приеме даже у двух, все за отсутствие обострения как такового. Мол сила есть, пареза нет, ходишь. Назначили цитофлавин таблетки, милдронат и мексибел в/в. Это правильно? Может мрт сделать?

[EMG]

Назначенное вам лечение не имеет доказанной в контролируемых исследованиях эффективности.
Необходимость в МРТ решайте с очными неврологами, которые вас смотрели и щупали - были у 2х и не спросили - нужно МРТ вам или нет? Нам вас не видно, чтобы это решать.
Выложите данные неврологического осмотра - статус.
Выложите выписки.
А что всё голословно как то, не получается конструктивного разговора.

[3b5]

Карточку у нас на руки не дают...есть только это, сорри за качество
За мрт это было моё желание сделать

[EMG]

1. Вы МРТ головного мозга делали вообще в принципе когда либо?
2. На основании чего поставлен диагноз "Демиелинизирующее заболевание ЦНС"?

Если МРТ делали - выкладывайте снимки и описание.

Если не делали, сделать надо, учитывая наличие очаговой симптоматики в неврологическом статусе.

[3b5]

вот сегодняшнее мрт

[3b5]

вот последнее мрт , сегодня делал

[EMG]

Имеют место клинико-нейровизуализационные признаки демиелинизирующего заболевания головного мозга. Вероятнее всего РС.
Необходимо не проводить терапию недоказанными по эффективности препаратами "Назначили цитофлавин таблетки, милдронат и мексибел в/в", а по показаниям проводить пульс терапию метил преднизолоном (солу-медрол) 1г в/в №3-5 в стационаре
+ желательна диагностическая люмбальная пункция.

Все эти вопросы решать с очным врачом.

[3b5]

спасибо

[3b5]

читал, что кортикостероиды назначаются при высокой тяжести обострения
стоит ли?
цитофлавин таблетки, милдронат и мексибел в/в врач и назначил

[EMG]

Пульс терапия ГКС - стандартная патогенетическая терапия экзацербаций РС и точка.

Указанные вами препараты не имеют доказанной эффективности, повторяюсь уже.

Необходимость в проведении пульс терапии - решаете с очным неврологом с учетом неврологического статуса прежде всего, его динамики и данных МРТ.

[3b5]

спасибо

[3b5]

Врач на косультации в больнице говорит что нет обострения...подтвердил назначенные препараты.
Говорит, что от жары,а сейчас +35, такое бывает.

[3b5]

Но предложили трентал капельницу 8 раз, дексаметазон в\в 8мг 5 раз струйно, мильгамму 10 уколов и нейромидин таблетки