Изменения на КТ при хронической головной боли

[Masha_A]

Никто не отвечает. Обиделись на слово фигня что ли-ли?
Именно здесь я узнала про препараты с недоказанной эффективностью, кстати. Поэтому так и написала.
Вчера утром случилось онемение языка? Есть повод беспокоиться?

[Guseinov]

А последние месяцы голова болит вся, симметрично? Или есть сторона и место которое преобладает? Почему Вы связывает боль в области шеи и головную боль? Опишите как, как долго и в какой ситуации кружится голова. С чем связано?

[Masha_A]

Спасибо.
Голова часто болела несимметрично.
Последние месяцы каких-то радикальный изменений не наблюдаю.
Головокружение ни с чем не связываю.
Вчера вечером голова кружилась, т.к. давление было 90/60 (мое предположение, что из-за этого), тошнило и мутило, собственно, до середины сегодняшнего дня это продолжалось. Пару раз не вписалась в дверной проем сегодня.
В проемы не вписываюсь систематически, и чем дальше, тем чаще.
Иногда болит ровно между бровями, точечная боль всего рода, иногда в области висков, иногда тяжесть в затылке, бывает, что с одной стороны болит больше и пульсирует, чаще с левой все же. Пронизывающая боль тоже в левом ухе бывает.
Я не знаю, с чем боль связывать. Раз на КТ ничего плохого нет, правда, нельзя считать это полноценным обследованием-они видимо исключает лишь грубую патологию, то остается шея.
Ну в шее точно перемыкает что-то. Болит первый позвонок, что в сновании черепа. Кстати, при поворотах головы бывает головокружение и мушки перед глазами.
Рентген через рот, полдня мурыжили, целый консилиум собрали:
На р-мме определятся подвывих и деформация тела C III позвонка, которое деформировано за счет снижения его высоты более чем на 2/3 в переднем отделе. Консолидированный, компрессионный перелом с подвывихом (вероятно родовая травма или аномалия развития).
На МРТ этого отдела почему-то перелома не увидели: Высота дисков сохранена, задняя медиальная грыжа диска С6/С7, размером 0,3 см, небольшие дорзальные протрузии дисков С3-С6. В остальном без изменений. Это в 2004 году было. Шея болела так, что я не сидеть, не лежать, не спать-ничего не могла.
Тогда врачи говорили, что голова при таких проблемах в шейном отделе можно болеть запросто, могут быть нарушения памяти, речи, слуха, зрения, итд.
Меня очень бесит, что меня никто не слышит, когда я говорю, что у меня есть такая проблема.
Ну глупо же назначать себе самой обследования, вдруг не то назначу.
Мышцы шеи и воротниковой зоны бывают как каменные. Растираю, разминаю, отжимаюсь, столько сколько могу-это помогает.
Но все же хотелось бы знать причину, тогда проще бороться со всем.

[Dr.Vad]

Уважаемая Маша,

Головная боль, гипотония, головокружения и тп. могут быть признаками анемизации, что нередко у женщин. Анализа крови в цифрах Вы так за полгода и не предоставили, а что Вы сказали "норма", может таковой и не быть. Желательно также сделать железо, ожсс и ферритин для исключения латентн. железодефицита.

[Masha_A]

Железо в этом анализе есть, см. ниже,после моего опуса.

Головокружение дошло того, что я почти теряю сознание при повороте головы.
В метро или в наземном транспорте во время движения еще хуже.
Если лечь или сесть, вытянув шею, то можно найти позу, в которой наступает прояснение в голове и перестает голова кружиться.
Вчера подскочило давление во время совещания (понервничала , не отрицаю), но я гипотоник, часто бывает 90/55. А тут бац 140/90. На совещании сидела как баран, и не могу вспомнить, о чем говорили шефы и коллеги.
Домой ехала в полукоматозе каком-то. Очень сильная боль в верней части головы (теменная область, гудение в ушах, ноги как будто свинцом налились). Еле-еле из метро выползла.
Всю ночь промаялась, корвалол, папазол, не было сил встать с дивана, ходила "по стеночке". В неотложке отказались принять вызов. Честно говоря, если бы кому-то из близких была нужна помощь, я бы порвала диспетчера и скорую перекусила бы пополам, т.к. к моей маме часто не хотят ездить..примите то, сделайте сё.
Но сил спорить у меня не было вообще. А дома кроме больной пожилой мамы, тоже никого нет.
Сегодня еле-еле встала, качает, фокус не наводится, шея как каменная, голова сильно кружится (точно уж не от обострения гастрита) и болит, даже глазами вращать больно.
летом чувствовала себя сносно. каталась на велике по 20- 30 км в выходные, занималась спортом. Голова кружилась эпизодически, послендее время это достигло уже такого масштаба,что я не могу контролировать этот процесс.

Вчера участковый терапевт написала напр-е на мрт всей спины, отдаст это заведующей, теоретически меня должны поставить в очередь на мрт, с учетом нескольких грыж. Не факт, что сделают....но у меня не столько денег, чтобы обследоваться.

Я уже задавала здесь вопрос, но. может все же у кого-то возникнут мысли, какие обследования мне нужно пройти, чтобы прояснить этот вопрос.
Мне же работать нужно...а я не могу.

Биохимия:
Общий белок 72,616 г/л
А/Г коэффициент 1,40
Альбумин 58,40
Альфа 1 глобулины 3,40%
Альфа 2 глобулины 10,00 %
Бета-глобулины 14,20%
Гамма-глобулины 14,00%
Тимоловая проба 1,450 ед
Щелочная фосфатаза 141,356 е/л
Альфа-амилаза 82,0
Глюкоза 5,022
Концентрация железа 10,0
Общий билирубин 6,987
Общий холестерин 5,1
Триглицериды 1,3
АСТ 0,413
АЛТ 0,31

Микрореакция отрицательная

Клинический крови:

Гемоглобин 122
Эритроциты 4,18
Цветовой показатель 0,88
Лейкоциты 5,7

Нейтрофилы:
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 72

Эозинофилы 4
Лимфоциты 15
СОЭ 5

Толерантность к глюкозе
Натощак 2,8
120 минут после нагрузки 3,6
ТТГ в норме
ан мочи в норме.

[FRSM]

По Вашему КТ можно предположить наличие гипоплазии синусов (пазух) лобной кости, что может быть связано с головной болью.

Я бы рекомендовал сделать прямой снимок пазух для верификации.

[EVP]

Нужно было сдать железо, ОЖСС, ферритин. У вас же только железо. Но скорее всего есть железодефицит. Глюкозу раньше натощак сдавали? Результат какой был? Последний осмотр невролога - не обнаружено нарушений в неврологическом статусе?.

[Masha_A]

Чисто теоретически, прием препарата с железом за месяц улучшил бы ситуацию, будь это жуткая анемия, от которой такое головокружение, что я не соображаю, и ступеньки из под ног уходят..???

Вон мои коллеги с махровой анемией пашут сутками, с гемоглобином в 100 ед, и ничего, не падают, и не отъезжают никуда.

Обычно глюкоза натощак близка к верхней границе нормы, но это по венозной крови.
Последние года 3, сдаю кровь раз в полгода, т.к. оба родителя диабетики, а я сладкоежка, все время хочу сладкого.
При чем, могу медом заменить обед, так хочу сладкого.

5,2-5,5, такие результаты были.
Кривая 5 лет назад была в норме, но натощак такого низкого сахара у меня никогда не было.
А на последнем осмотре неврологу не понравились какие-то рефлексы что-ли? Он не сказал, что именно. А другой невролог ничего такого не заметил.
Сказал, что сейчас у всех депрессия, поэтому и голова болит, и назначит препараты с недоказанной эффективностью, которые я не стала принимать.

Лор мне не даст направление на снимок пазух.
Я всю жизнь всё делала платно, сейчас мне такой объем обследований не осилить. Еще и ЗП урезали.
Много лет назад, когда у меня был гайморит, на снимке носа было написано:недоразвитие лобных пазух.
Голова-то от чего кружится? Затылок и шея немеют. и все как тумане.
За что хвататься?
Если гастрит я могу хоть чем-то приглушить из медикаментов, то головокружение и головную боль ничем. Особенно головокружение.

Я, почему-то грешу на проблемы в шее или в голове.
Наклоняю голову, когда чищу зубы, обратно не вернуться в исходное положение.
Сильная боль в шее, усиление головокружения.

Еще, если телевизор лежа смотрю, то через 10 минут имею двоящееся изображение, в вертикальном положении тела на двоится

[FRSM]

"..на снимке носа было написано:недоразвитие лобных пазух."

Что и требовалось доказать. ИМХО, на ето надо обратить внимание при конструкции "диагностического сита".

Слово за клиническими коллегами.

[Masha_A]

Что это значит? Я так 40 лет прожила?
Это дефект? заболевание? врожд. патология?
на что это влияет?

но, шея-то у меня болит жуть как не от этого.
она сломана во время родов+грыжи.разве это не причина болей?
честно говоря, состояние напоминает сильное опьянение.
меня это пугает.

какие обследования проводить-то?

[EVP]

У одного человека может быть несколько заболеваний, ничего в этом противоречащего и странного нет. Пока ситуация видится таким образом - у вас возможно имеются цервикогенные головные боли, головные боли напряжения, головокружение может быть вполне результатом нарушений в шейном отделе позвоночника, проприорецепцию никто не отменял, плюс скорее всего скрытый железодефицит, плюс психоэмоциональное расстройство. Насколько гипоплазия лобных пазух вносит вклад неизвестно. Возможно вносит, возможно нет. Железо нужно принимать в достаточных дозах и не в виде витаминов, принимают до полугода и дольше. Пройдите тесты в теме Психологическое тестирование на форуме Психотерапия, результаты выложите здесь.

[Dr.Vad]

Гемоглобин пограничен, железо тоже низковато, мы не знаем, какой гемоглобин для Вас нормален, может 145, тогда с 122 Вы можете чувствовать себя хуже, чем те, у который гемоглобин 100 вместо 125. Коррекция анемии или железодефицита улучшит самочувствие, хотя может и не избавит от всех болячек полностью...

[Masha_A]

Спасибо большое за ответы.

В среднем гемоглобин около 130, я бы сказала, обычно.

Как вам шея? что видите? меня полдня мурыжили в военном госпитале, и удивлялись, как же я живу с такой шеей?
При повороте головы не то что похрустывает, а скрежет просто.
При этом, если бы я не занималась зарядкой, то уже видимо вообще...не знаю, что бы со мной было.


Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 4.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.
Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Интерпретация результатов
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего, Вам не стоит беспокоиться, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.


Индивидуально-типологический опросник (ИТО)

Результаты обработки теста для: м
________________________________________
Ложь: 3
Аггравация: 0
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 6
Агрессивность: 7
Ригидность: 6
Интроверсия: 4
Сензитивность: 4
Тревожность: 6
Лабильность: 5
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.



Торонтская алекситимическая шкала

Результаты обработки теста :
________________________________________
Алекситимия: 57
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[EVP]

Шея безусловно вносит свой вклад в боли, нуждается в лечении. Также есть повод обратиться к психотерапевту. Лечение по интернету вам не назначат. Нужна очная консультация.

[Masha_A]

Я не прошу назначить лечение, я прошу сказать, какие виды диагностики нужно провести, чтобы разобраться с шеей.
МРТ??? думаю, что однозначно да. нет вопросов.

дпг сосудов шеи или что-еще? не хочется просто так выкидывать деньги на обследования, которые (как выяснится потом) могут оказаться бесполезными. А назначать их будут. Не хочу ненужной гипердиагностики за свои же деньги.

Вовсе не означает, что я побегу делать, что Вы мне скажете, но это может помочь сориентироваться, так же как в препаратах.

Лучше коллективный разум... а потом выбирать и принимать решения.

Почему нет-то, я никак не могу понять?
Почему не сказать: я бы назначил то-то и то-то, или напишите в личку.

Психотерапевт, кстати, еще несколько лет назад сказала, что мне нужно решать проблемы со заболеваниями позвоночника и прочие общесоматические исключить тоже, т.к далеко не всё по ее части.