Грибок в паху: не могу ничем вылечить!

[Help18]

Не могу избавиться от грибка! В области паха - потемнение, покраснение, шелушение.
Осмотр в лучах лампы Вуда – свечение не обнаружено. Соскоб на пат.грибы показал - наличие мицелия.

Лечение: 2% раствор йода, Микосептин, Эритромициновую мазь, Триакунат, Пимафукорт, Клотримазол на протяжении 2х лет - безрезультатно. Последним был курс Ламизила 4 недели + 1 неделя Клотримазолом. И вот:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пропил 7 дней по 2 таблетки Итрунгар, параллельно использовал крем Клотирмазол 3 недели - результата никакого!

1) кроме соскоба, какие анализы можно сдать чтоб определить какой именно вид гриба присутствует? и существуют ли таки е анализы?

2) что делать если даже внутренние препараты паралельно с мазями не помогают?
Имеет ли смысл сдать иммунограму и проколоть скажем иммуномодулятор Циклоферон?

[Dr.Anisimova]

- сама область данная, особенно, если есть себ.дерматит, себорея, повышенная потливость, повышенная сальность в данной области-это благоприятные условия для грибка, поэтому и лечение помимо основных курсов может требоваться "поддерживающее", например, после основного курса лечения еще постоянное регуряное использование хотя бы несколько раз в неделю шампуней кетоконазола(кето плюс, низорал, себозол), потому что есть местные условия для грибка+гигиена
- если есть и грибок ногтей, стоп, тогда курсы тербинафина будут более продолжительными, 3 мес., важно исключить наличие грибка в постоянной локализации-постоянный источник(ногти)

1) кроме соскоба, какие анализы можно сдать чтоб определить какой именно вид гриба присутствует? и существуют ли таки е анализы?

- да, культуральное исследование, ПЦР, хотя не так много смысла их сдавать
- но суть в том, что это места, "благоприятные" для грибковой флоры, особенно, если имеется еще и доп. постоянный источник грибка, например, грибок кожи стоп, грибок ногтей
2) что делать если даже внутренние препараты паралельно с мазями не помогают?
- ничего "катастрофичного" или особенного в такой ситуация нет, потому как эта область наряду с себорейныйми(себ.дерматит) благоприятная для разнообразной грибковой флоры и в норме, есть условия местные для грибка(себорея, потливость),+устранение возможного постоянного очага(соскоб кожа стоп, ногти)

Имеет ли смысл сдать иммунограму и проколоть скажем иммуномодулятор Циклоферон?

- нет, это несерьзный подход, на личное усмотрение, но важно, что невозможно точно сказать (нет соответствующих качественных исследований), что такие меры безопасны, уже не говоря об "эффективны"
- грибковая флора распространена повсеместно, избавиться от наличия в среде грибка невозможно, есть условно-патогенные грибки, которые в норме есть на коже; для грибка "благоприятные" условия: себорея, повышенная потливость(хронически протекающий себ.дерматит и в такой локализации у мужчин-не редкость, это постоянные условия для условно-патогенной флоры)+наличие хронического источника(ногти)