Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.10.2013, 14:37
19Olga89 19Olga89 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.10.2013
Город: Запорожье
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
19Olga89 *
Задержка в развитии или аутизм?

Здравствуйте.
Мне 24 и мужу 25 лет. Вместе с 16 лет, ребенка хотели очень давно, не получалось 2 года, сделали гистероскопию. Был полип эндометрия. Через полтора года долгожданная беременность. Всю беременность отходила отлично, все узи и анализы идеальные. На 38,4 неделе родила мальчика весом 3300. Вроде все хорошо. Апгар 9/9. Но педиатр заметила что у ребенка очень большой родничок, примерно 5*5. Направила нас на НСГ в 5 дней. - там все нормально. В заключении: Признаков патологии не выявлено.
Сдаем анализы на цитомегаловирус и токсоплазмоз - все отрицательно.
Была желтушка - полежали под лампой на 7 сутки нас выписали. Привывку не делали - не было вакцины.

Дома, вроде все нормально. Немножко закисает один глазик. Приглашают нас на прививку в 14 дней. , но им ребенок показался желтоватым, отправляют нас в больницу - положили, попили хофитол, кололи цефтриаксон, кортексин, в глаз тобрекс.
При выписке диагноз неонантологическая желтуха, ВПС: ДМПП 0,45 , перинатальное, гипоксико - ишемическое поражение цнс, гидроцефальный см. гнойный конъюнктивит.

Опять дома. Ребенок вроде нормальный, в месяц идем в неврологу - Заключ. На момент осмотра со стороны ЦНС не выявлено особенностей. НСГ без особенностей.

Со спокойной душой едем домой. Примерно дней через 9 замечаю у ребенка на небе красные точечки, но в этот момент мы ребенка пытались приучить к соске – педитр сказала : насосал! Через два дня ребенок ужасно орет по ночам, днем спит только на руках по пол часа. Грудь кушает хорошо. Еще через два дня поднимется температура до 38, точки на небе превратились в кровоподтеки р-р 2-3 мм. Едем в больницу. Берут гемоглобин – 66. Срочно на реанимации везут в область. По прибытию гемоглобин уже 47. Забирают ребенка в реанимацию, всю ночь переливают кровь и плазму. На утро самочувствие улучшается, гемоглобин подняли. Вроде все улучшается. Это было воскресенье. На узи, ренгене и при общем осмотре не понятно что случилось.

Понедельник, у ребенка судорги, родник напухший, ребенок опухший, берут пункцию, ребенку немножко лучше.

Вторник везут на мрт. Заключение: МРТ признаки распространенного субдурального кровоизлияния в области больших полушарий. ЗЧЯ, базальных цистернах. Очаг в области полюса левой лобной доли может быть обусловлен конвекситальной гематомой (аномалия развития сосудов микроаневризма? Посттравматическая? маловероятно) Киста прозрачной перегородки.

Берут анализы у меня и ребенка на ТОРЧИ. Результаты.

Мать. 24 года

Антитела IgG к цитомегаловирусу мение 0,150. авидность антител IgG ц ЦМВ. 0.
Антитела IgМ к вирусу варицелла зостер 1,75
Вирус герпеса 6 типа, антитела IgG 7,13
Вирус простого герпеса ½ типа. антитела IgG 14,7
Вирус простого герпеса ½ типа, антитела IgМ 0,52
Токсоплазма IgМ 0,283
Цитомегаловирус антитела IgМ 0,237

Ребенок 1,5 мес.
Антитела IgG к цитомегаловирусу 59,36. авидность антител IgG ц ЦМВ. 51,94
Антитела IgМ к вирусу варицелла зостер мение 0,2
Вирус герпеса 6 типа, антитела IgG 2,94
Вирус простого герпеса ½ типа. антитела IgG 7,50
Вирус простого герпеса ½ типа, антитела IgМ 0,07
Токсоплазма IgМ 0,312
Цитомегаловирус антитела IgМ 0,235

Лечение.
В реанимации.
Меронем, фортум, медовир, депакин, дикарб, аспаркам, пантокальцин.

На 8 сутки его перевели в грудное отделение. Пролежали мы там 1,5 мес.
Лечение.
Миронем в.в. Фортум в.в Медовир в.в . Цераксон , кортексин. Депакин. дикарб, аспаркам, пантокальцин.,

Анализы крови с периодичностью раз в неделю. Гемоглобн 103, 96, 100, 99. Тромбоциты 198, 200.

Через 9 дней делаем повторно МРТ. Заключение. МРТ признаки распространенного субдурального кровоизлияния в области больших полушарий (больше выражено слева). ЗЧЯ, базальных цистернах. Отмечается положительная динамика в виде уменьшения размеров и распространенности субдуральных гематом. Очаг в области полюса левой лобной доли может быть обусловлен аномалия развития сосудов, артеровенозной мальформацией ? Микроаневризма. Киста прозрачной перегородки.


Еще через 3 недели мрт. Заключение. МРТ картина формирующейся кисты полюсных отделов правой лобной доли. Билитарные очаги кистозно-глиозных изменений височно теменных областей (следствие перенесенного гипоксико-ишемического поражение головного мозга). Небольшие субтенториальные субдуральные гематомы, билитарные субдуральные гематомы в области в проекции затылочных областей. Ненапряженная киста прозрачной перегородки. Наружная гидроцефалия.

При осмотре нейрохирург сказал следующая мрт через год.

С положительной динамикой нас отпускают домой. На данный момент нам 8 месяцев, каждые полтора месяца ложимся на обследование, прокалываем одно из (кортексин, церебролизин, цереброкурин, нейромидин,) Пьем пантогам, нейромедим, депакин, гаммалон. Проходим курсы лфк и массажа у реабилитолога 10-15 раз, две недели перерыва. И так постоянно.

На данный момент ребенок лучше. Но, вот что меня волнует.

1. Поворачивается на звук, на имя не реагирует, на голос реагирует. Если рядом с ним торохтеть погремушкой то щурит глазки от громкого звука.
2. Очень нравятся книги, рассматривает картинки, слушает стишки, потешки, радуется когда читаю их ему и показываю кринки. Внимательно смотрит на карточки домана.
3. Абсолютно не смотрит в глаза, как бы я ему туда не заглядывала, все время отводит взгляд, или смотрит мимо. Окулист претензий не имеет. Если сидит в коляске – смотрит на вывески, картинки на магазинах, но если кто подходит к нему и обращается то ноль реакции.
4. Когда сам лежит в комнате и начинает капризничать. я захожу, говорю к нему – затихает и смотрит в мою сторону, провожает взглядом когда прохожу мимо.
5. Приходит папа с работы, обращается к нему – нолб реакции, смотрит на лампу, ковер, узоры только не на папу. Но радуется и смеется когда тот играет с ним, подкидывает, щекочет, тормошит, делает пиииип на носику. На это всегда реагирует.
6. Не смотрит на себя в зеркало. Но любит смотреть на тени. Узоры, свет, ночнички, фонарики.
7. Не отвечает на улыбку, однако может смеятся потолку, стене.
8. Мотает головой когда хочет сильно спать или засыпает.
9. Играет с погремушками, очень любит когда нажимаю пищалки, сам уже по немножко тянется к игрушкам. . Любит когда играет каруселька.
10. Не сидит, не ползает. Вот только в 7,5 месяцев начал понемногу поднимать и держать голову с положения на животе. С живота на спину переворачивается. Наоборот – нет . любит когда вожу его на ножках, когда сажу.

Но за физическое я не так сильно переживаю как за эмоциональное. Меня очень волнует что ребенок не смотрит в глаза, когда есть грудь не смотрит на меня. Я же вижу как смотрят и лыбятся на улыбку остальные детки – у нас этого нету абсолютно. Вот начиталась об аутизме. Врачи мне говорят, что может еще перерастет и это задержка. Но уже сколько времени прошло. Сколько будет эта задержка? Или это и есть признаки аутизма? Что скажете Вы? Уважаемые доктора. Может посоветуете что нам делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.10.2013, 23:57
Аватар для Kozishe
Kozishe Kozishe вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.10.2013
Город: Луганск
Сообщений: 19
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Kozishe этот участник имеет плохую репутацию на форуме
У вас вероятнее задержка развития ЗПР, детский аутизм является общим нарушением развития, которое проявляется в возрасте до 2-2,5 лет (реже в 3-5 лет)
Тем более вы принимаете препарат как Депакин,он также влияет на развитие,он его тормозит.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.10.2013, 05:21
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не дублируйте темы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.