Добрый день!
Мне 32 года, на сегодняшний день вес 55, рост 164.
Вначале лета начали сильно трястись руки, пульс доходил до 150, появились отеки под глазами. Вес снизился до 48 ( идеальный вес для меня), но я сидела на диете. При обращении к врачу и сдаче анализов обнаружилось: ТТГ менее 0,005, Т4-88 (12-20), анти ТПО-75 (0-34), анти -рТТГ -39 (0-0,99). По результатам УЗИ: диффузное увеличение размеров щж (объем правой доли 11.1, левой-12,5), узлов не обнаружено. Захват йода- гипер тест. Был поставлен диагноз: ДТЗ, грейвса и тиреотоксикоз на тиреостатической терапии.
Назначили тирозол 30, панангин и анаприприлин. После 2х недель снижении Т4 до 0,9 (0,7-1,5), доза тирозола снижена до 20мг/сут.
Также проведено СКТ орбит, по заключению- тиреостатическая офтальмопатия.
На сегодняшний день наблюдается стремительный набор веса, за 3 недели почти 8 кг, сильные отеки по всему телу, особенно лицо, глаза стали отекать еще сильнее, и если раньше отек наблюдался только снизу( мешки), то сейчас отекает и веко, в зеркале перестала себя узнавать. Стала раздражительной, появился дискомфорт в области шеи, неприятно глотать. Для снятия отеков был выписан диакарб, от него неприятно немеет лицо и особых улучшений нет.
Следующая сдача гормона Т4 - 27.07.
Уважаемые врачи, подскажите, не мог ли мой тиреотоксикоз перейти в гипотериоз? Нормальны ли такие отеки?
Буду признательна вам за ответ.

Мог. 20 мг - блокирующая доза, а Т4 нормализовался уже через 2 недели. Нужен свТ4. Когда были предыдущие анализы сданы?

Здравствуйте. Вышеперечисленные результаты анализы-4хнедельной давности. Сегодня 25.07,получила на руки "свежие" анализы:
Т4-10 (норма 12-22), Т3 - 5.8 (3-6.8), ТТГ- 0,009 (0,3-4,2). Последнюю неделю тирозол пила 10 мг/сутки так как стала отмечать после приема 2 таблетки в день сильное недомогание и усталость. Сейчас при приеме 1 таблетки также отмечается бессилие, постоянная усталость, дикая раздражительность, отечность и дискомфорт с правой стороны шеи, которого не было при первоначальном диагнозе... Подскажите пожалуйста, какие действия мне предпринять?
Как уменьшить отечность?
Как быть с дозировкой тирозола?

Т4 ниже нормы - это значит, что наступил гипотиреоз. ТТГ смотреть еще рано, потому что он долго остается подавленным и "не успевает" за изменениями концентрации гормонов.

Следует обратиться к очному доктору и обсудить назначение тироксина к тирозолу - так гипотирез получится ликвидировать быстрее, чем на схеме "блокируй". Отечность уйдет после достижения компенсации

Спасибо вам за внимание и ответ. Обращусь обязательно к доктору, просто сейчас время отпусков...
Подскажите еще, а тирозол и тироксин принимать тоже придется продолжительной время, не менее 1,5 лет или только до восстановления Т4? Рыбопродукты по-прежнему нельзя?

И еще подскажите, не усугубится ли экзофтальм от дополнения лечения тироксином? Как тироксин в совокупе с тирозолом отразиться на весе? От отражения в зеркале уже депрессия...

Экзофтальм может усугубиться при тиреотоксикозе и гипотиреозе (то, что наблюдается сейчас у Вас). Тироксин нужен для того, чтобы вывести Вас из гипотиреоза. Состояние нормализуется, т. е. гормоны щит. железы в крови будут в пределах нормы, и это не будет влиять на вес. Вы можете немного похудеть, когда на фоне тироксина уйдут отеки.

Здравствуйте. После очной встречи с доктором была изменена дозировка тирозола до 5 мг/день, тироксин не назначен ( по словам доктора за ненадобностью, якобы минимальная дозировка тирозола как раз для нормализации всех гормонов...) корректно ли это?

Это один из двух возможных вариантов. Я бы выбрала другую схему, но нельзя сказать, что уменьшение дозы - неправильный вариант. Стоит только помнить, что гипотиреоз вполне может быть и на фоне 5 мг, и вот тогда уж точно будет нужна другая схема. Волшебной дозировки "для нормализации всех гормонов у всех пациентов" увы, не существует.

Контроль свТ4 через 2-3 недели после коррекции дозы нужен

Добрый день, уважаемые доктора.
Прокомментируйте пожалуйста.
По прошествии 3 недель при приеме тирозола 5 мг/день начались еще большие отеки глаз, мешки чуть не до подбородка, сильные головные боли, тремор, ломота во всем теле.
Контроль гормонов будет через 3 дня.
Еще появилась боль в горле, это как-то связано?
Подскажите пожалуйста, не требуется ли какое-либо лечение глаз?

+ лейкоциты крови и давайте все-таки как-то привлекать очных ванчей - версия о подбородке как нижней точке отеков вряд ли заочно может быть оценена