Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.04.2020, 23:53
Elena84111 Elena84111 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.10.2016
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84111 *
Наджелудочковые экстрасистолы, ночная аритмия

Женщина 36 лет, рост 175, вес 55 кг, вредных привычек нет, нахожусь в декретном отпуске ( ребенку 2 года 10 мес_, роды естественные, послеродовая анемия ( гемоглобин был 76), сейчас гемоглобин в норме ( результаты анализов прилагаю).
Наличии сердечно-сосудистых заболеваний у родственников
У мамы- мерцательная аритмия, у дедушки по папиной линии- инфаркт, у бабушки по маминой линии- инсульт.
Ориентировочно 3-4 недели мучают ночные боли в сердце, просыпаюсь от боли слева в области сердца, руки ( как бы за лопаткой) и с сильным сердцебиением. Спасть на левом боку совсем не могу, сплю на правом и на высокой подушке ( так мне кажется легче).Ночью приходится вставать, после этого часто хожу в туалет ( не знаю связано это как то или нет и что первично тоже сказать не могу). Часто такие состояния еще сопровождаются потливостью, хотя сама постоянно мерзну, температура 36 и конечности вечно ледяные. Анализы на гормоны сдала, се в норме ( анализ крови прилагаю). Бывает чувствую замирания, нехватка воздуха и начинаю рефлекторно подкашливать, но это днем. Пульс себе прослушивая, он неравномерный, бьется бьется, а потом выпадает. Пошла я к терапевту, сделали мне экг и рентген и направили к кардиологу, тк терапевт сказала, что у меня тахикардия. Кардиолог направил на суточный мониторинг и узи сердца, сказала, что слышит шум в сердце и скорее всего ПМК ( но я о нем знала, тк лет 10 назад делала узи и мне такой диагноз ставили). ПО результатам мониторинга у меня подтвердилась ночная аритмия, наджелудочковые экстрасистолы 7620 до 1858 в час, наджелудочковая бигемия -448. Лет 10 назад в связи с тахикардией тоже делала мониторинг, но было все ок, правда и состояний таких не было. Из жалоб еще постоянная усталость, к обеду сил уже не остается,какая то слабость в мышцах, бывают приступы головокружения, даже скорее обморочное состояние ( как будто теряется сознание). Общее состояние – вечно нет сил ( хотя анализ крови в порядке)
Мониторинг прикладываю в виде фото, в др виде, к сожалению нет. Очень прошу прокомментировать результаты и назначенное лечение.
Смутило, что диагноз просто ПМК, а в назначениях и рекомендациях –подбор антиаритмической терапии. Ответ на вопрос о причинах ответа не получила. Стоит ли принимать против аритмии препарат и в каком направлении двигаться, тк качество жизни очень страдает и заснуть после таких состояний бывает не просто.
Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.04.2020, 00:07
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,488
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,473 раз(а) за 9,641 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови не открылся.
В феврале ферритин 13, а сейчас?
Какой препарат железа принимаете сейчас?
У Вас дефицит массы тела, Вы веган? Другие иррациональные диеты?
ФГДС, гастрит?
Кормите ли сейчас ребенка грудью?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.04.2020, 00:07
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,488
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,473 раз(а) за 9,641 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elena84111 Посмотреть сообщение
продолжение вложений здесь
Все Ваши вложения исчезли...
Холтеры не нужны, выложите анализы крови.
Назначения кардиолога от экстрасистол были бредовые.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.04.2020, 00:17
Elena84111 Elena84111 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.10.2016
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84111 *
ребенка уже не кормлю ( кормила до 2,5), на диете не сижу, кушаю нормально, фгдс сделать не успевала, хотя собиралась тк болел желудок, но на фоне приема иберогаста ( это травы) стало гораздо лучше. принимала сорбифер, сейчас србираюсь пить солгар. У меня никак мониторинг не получалось выложить(((
Вложения
Тип файла: pdf анализ крови.pdf (1.03 Мб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.04.2020, 00:20
Elena84111 Elena84111 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.10.2016
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84111 *
ферритин 29.02.2020 сдавала - 26, железо - 21,66, трансферритин 3,14.
не получается загрузить вложения. Так а наджелудочковые экстрасистолы 7620 до 1858 надо мед препаратами корректировать?
Я стараюсь набрать вес, но не особо получется, може сейчас 56 кг. Питаюсь я разнообразно рыба, телятина, овощи, фрукты, морепродукты. До беременности была 57-58 очень комфортно себя чувствовала. Мне надо что-то принимать из назначенного
Магний
карведилол 6,25 по 1/2 утром или днем
аллапинин по 1/2 на ночь
Мексидол 125 мг по 1 табл 3 раза в день?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.04.2020, 01:31
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,488
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,473 раз(а) за 9,641 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Магний и мексидол = чушь, остальное вам не показано.
К этому кардиологу больше не ходите, фантазер он.

Препарат железа нужен до ферритина 50. Бисглицинат от Солгар - идеально, но месяца 3-4 каждый день по 25 мг.

Кормление до 2,5 - это явный перебор. Отсюда и у Вас и у ребенка наверное железодефицит. Часто простуды у ребенка? Замедленное развитие?

Добавляйте в рацион свинину, злаки, углеводы. На одном том, что Вы перечислили не прибавишь вес. Надо чтобы ветер перестал Вас сдувать.

От болей в желудке пару недель омепразол 20 мг по утрам (тогда железо после обеда, чтобы сильно отдельно) или любой другой празол.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.04.2020, 10:42
Elena84111 Elena84111 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.10.2016
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84111 *
Ребенок просто не хотел отказываться, у нас не получалось раньше отказаться хотя и хотели с года. Ферритин у меня был 50, а потом резко снизился и я не поняла причину ( даже спрашивала на этом форуме). Мне надо искать другого кардиолога или просто оставить как есть? Это психосоматика или что? Сейчас в связи с короной сложно получить второе мнение, многие просто не принимают. А ребенок не болеет, раз в год может два сопли, но даже без температуры особо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.04.2020, 16:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,488
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,473 раз(а) за 9,641 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не психосоматика, а железодефицит.

Вам мало моего ответа?
Или обязательно очно хотите врача лицезреть?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.04.2020, 17:25
Elena84111 Elena84111 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.10.2016
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84111 *
Достаточно. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.04.2020, 23:23
Elena84111 Elena84111 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.10.2016
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84111 *
Александр Иванович, не могли бы вы посмотреть мое экг, тк все-таки беспокоят загрудинные тупые боли ( возможно это связано с неврологией) и еще по моему старому вопросу про наджелудочковые тахикардии, то что ночью происходит - это в принципе норм ( желудок сейчас не болит), пытаюсь просто понять с чем связано. Про железодефицит помню, просто не понимаю почему именно ночью. Извините, если задаю глупые вопросы
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.04.2020, 23:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,488
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,473 раз(а) за 9,641 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не сердце.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.04.2020, 11:52
Elena84111 Elena84111 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.10.2016
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84111 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.