Гиперпролактинемия и акне

[nathalie2012]

Здравствуйте! Подскажите, может ли гиперпролактинемия быть причиной акне?

Мне 29 лет, рост 154см, вес 49кг. В юности не было угрей вообще, у родителей тоже нет. Лет 5-7 назад появились шишкообразные болезненные угри на лбу, а позже и между щекой и шеей, в основном с правой стороны. С левой стороны тоже бывают, но очень редко, практически нет. На носике черные точки. Кожа лица нормальная, склонная к жирности в Т-зоне.

Читала ваше описание угрей в ЧаВо. Мои - похожи и на папулы, и на пустулы, и на узлы, и на кисты ((( К сожалению, точнее не могу сказать...

Также угри болезненные бывают на груди и на спине. На плечах фолликулярный кератоз.

В 2008 году обнаружили гиперпролактинемию. 987 (при норме 109-557), присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. Щитовидка (узи, гормоны), гипофиз (рентген) в порядке.

В 2009 году пролактин уже 1439, присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. Пропила достинекс, буквально месяц, пролактин сильно упал (до 42), врач отменил достинекс. После достинекса пролактин был 529 в октябре 2010 года.

Сдала пролактин в марте 2012 года - 905* (109-557) / 5ДЦ. Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. Пролактин мономерный 757* (79-347).

Тогда же в марте сдала 17-ОН прогестерон - 2,35 (в Инвитро норма указана для фолликулярной фазы 1,24-8,24), сдавала на 5 ДЦ.
Тестотерон - 1,89
ГСПГ - 69
ДЕА-SO4 5.3
индекс свободного тестотерона - 2,7%

Цикл регулярный (28-32). Оральных контрацептивов не принимаю. Болезненные месячные (с детства), с недавних пор болит низ живота на 17 ДЦ.

Скажите, может ли гиперпролактинемия быть причиной акне? Или надо искать другие причины? И как их искать?

Благодарю.

[Melnichenko]

Более того , гиперпролактинемия тодже мб следствием , нпрм , СПКЯ ; кроме того , оная овуляцию не улучшает , следовательно , ароматизация андрогенов не происходит
Скажите , а в чем был напряг с достинексом ? ну хоть полгода получать ?
Дозировочку -то уменьшить ну никак нельзя было ?

[nathalie2012]

эээ... врач сказала отменить. мне показалось, что она испугалась, что уровень пролактина упал... не знаю. как врач сказал, так я и сделала

насколько я в курсе, синдрома поликистозных яичников у меня нет.
была единственный раз функциональная киста яичника, когда я бросила на середине ОК (меня тошнило, болела голова, странные ощущения в ушах). больше кист никогда не было.

узи насчет овуляции в ближайшие дни собираюсь сделать.

в 2008 году сдавала все гормоны (мужские и женские). все в норме, кроме пролактина. если нужно, могу написать.

[nathalie2012]

посмотрела более точно.

дозировка достинекса 1/2 таблетки 2 раза в неделю. через месяц приема пролактин был 57, еще через месяц - 42. после этого достинекс отменили.

время приема: январь-февраль 2010 года.

[Melnichenko]

А зачем полтаблетки два раза в неделю , если этого много ?
А если полтаблетки в неделю ?

[nathalie2012]

уважаемая госпожа Мельниченко! я не врач, я пациент. как мне назначили, так я и делала. сейчас того врача, в любом случае, уже нет в нашем городе. жаль, я думала, хороший врач.

что мне сейчас-то делать? продолжить пить достинекс? сделать какие-то дополнительные исследования?

[Melnichenko]

То обстоятельство , что вы не врач , было видно из Вашего профила ; цель лечения опредлеяет врач , пари э этом довольно част о достаточно здравого смысла

Как вы уже знаете, кожа- орган , достаточно чувствительный к различным веществам , в тч и гормонам
Ваша задача на ближайшее время =- косметические проблемы ?

[nathalie2012]

да. самая ближайшая задача - косметическая. в планах - беременность, успешные роды и здоровый ребенок.

когда пила достинекс, никаких задач не было.

(изначально врач и прописала достинекс на 6мес. таблеток было куплено в соответствии с назначанием нужное количество. но потом врач отменила. таблетки какое-то время хранила, потом у них вышел срок годности, выбросила.)

[Melnichenko]

Бесплодие диагностировано ?

[nathalie2012]

на данный момент нет.

к какому врачу обращаться? к эндокринологу, к дерматологу? с угрями.

[Melnichenko]

Тоглда в чем дело ?
ы можете получать минимальные дозы достинекса , помощь косметолога и беременеть - хоть на достинексе , хот ь после него .
Если нет других причин акне - хотелось бы хот ь кортизол в суточной моче

[nathalie2012]

косметолог помогает решать проблемы пост-акне, а угри лезут изнутри все равно (к косметологу хожу регулярно уже 1,5 года). т.е. вы считаете, что если принимать малые дозы достинекса (полтаблетки в неделю?), то угри могут пройти?

для беременности. на этом форуме читала, что беременность вполне может наступить на "мягко повышенном пролактине".
и в другом месте читала, что на достинексе не стоит беременеть, т.к. малоизученный новый препарат, что его имеет смысл применять, если беременность планируется в отдаленном будущем. дескать, лучше бромкрептин для забеременивания. что скажете?

сдавала кровь на кортизол 07.10.10 - 491 (138-635). мочу сдам.
а вообще очень много нервничаю и плачу. обсессивно-компульсивное расстройство (кусаю губы). наблюдаюсь у невропатолога. но вроде как это лечится в случае, если самому человеку дискомфортно.

спасибо.

[Melnichenko]

Натали , на какой из заданных Вами ворпосов я еще не ответила ?

[Melnichenko]

Натали , на какой из заданных Вами вопросов я еще не ответила ?

[nathalie2012]

Галина Афанасьевна, большое спасибо! сдам анализ, напишу.