Полимиозит

doom · #1 20.03.2012, 20:43

В 2010 году возникли болевые ощущения в области щиколотки после чего заболели сухожилия в виде тянущей боли снизу до середины икры.Сильных болезненных ощущений не наблюдалось, но очень изменилась походка и также оставались потягивающие боли в сухожилиях. Через некоторое время в кисти правой руки появилась боль и немного погодя она перестала работать.Потом вторая рука стала беспокоить и вверх поднять руки уже я не могла.В сентябре 2011 года поехала в одну из клинник,где мне поставили диагноз полимеозит.Были назначены гармоны в больших колличествах,положительной динамики не наблюдалось,а месяца через два состояние ухудшилось,пальцы на руках стали отходить друг от друга и не поддавались контролю,появилась общая слабось в руках и ногах.Поехала в реабилитационный центр,где проходила массажи,ЛФК,физ кабинет,при этом сильно начала болеть спина.После реабилитационного центра поехала в ревматологию по поводу заболевания полимиозит.Там сделали три капельницы гармон,после чего состояние должно было улучшиться,но произошло всё не так,врачи ничего не понимали.В мышцах и в позвоночнике стало ощущаться жжение.Направили меня в невролгию на обследование,где обнаружили спинальную амиотрофию.Лечение осталось практически то же,врачи надежд никаких не дали.Может кто нибудь сталкивался с такой проблемой или кто нибудь знает хорошую клиннику.....подскажите.Мне 52 года,по жизни человек не болезненный.Ещё такой вопрос:показана ли остеопатия при таком диагнозе.Заранее благодарна. Рост 162,вес 90 кг.

**nebel** · #2 20.03.2012, 21:04

выложите , пож-та, заключения с осмотром неврологов, ревматологов, уровень КФК,СРБ, все лаб.анализы, заключение игольчатой ЭМГ .

doom · #3 21.03.2012, 18:43

Д-з заключительный клинический:
Основной:Болезнь моторного неврона,шейно - грудная форма,с выраженным смешанным тетрапарезом.
Сопутствующий:Полимиозит,подострое течение,активность2.ЖКБ. ГЭРБ.Полип печёночного угла толстой кишки.Нарушение жирового обмена 2 ст.(ИМТ=36 КГ/М КУБИЧ-ИЙ).
Состояние при поступлении:Средней степени тяжести.Кожные покровы бледно-розовые,без изменений.ЛУ не пальпируются.В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет.ЧД-17.Тоны сердца приглушены, ритмичные.ЧСС-80уд/мин. АД-140/90. Живот мягкий, безболезненный.Переферических отёков нет.Ориентированно.РЗС сохранена.КП-норма.Ассиметрия носогубных складок.Язык по средней линии.СПР-без чёткой ассиметрии,оживлены.Снижение мышечной силы в праксимальном отделе правой руки-4 Б,в дистанальных-2,5-з Б,мышечный тонус Д>С в руках,сила в ногах сохранена,мышечный тонус без чёткой ассиметрии в ногах,чувствительность сохранена.ПНП хуже справа.КПР удовлетворительны,оживлены.Нечёткий синдром Бабинского справа.
Обследования:
Общий анализ крови:
Дата Эр Нb НСТ Тр Лейк э п с(н) л м СОЭ
07.02 4,5 141 0,43 475 9,9 + 4 72 20 4 8
08.02 4,3 135 0,41 303 10,2 - 1 67 24 8 8
15.02 3,58 133 0,34 - 9,2 - 5 73 17 5 5
20.02 4,4 133 0,42 356,4 7,3 - 5 64 25 6 8

Биохимический анализ крови 07.02
Бил. Моч. Кр Белок. Гл АСТ АЛТ А/G ЩФ ГГТ СРБ К Na Ca
10,1 10,1 57 75,1 4,8 24 78 1,5 101 46 6,0 4,0 141 2,05
Cl ЛДГ Альбум КФК КФК-МВ Fe
102 703 44,5 77 25,5 29,7

Биохимический анализ крови 20.02
Бил. Моч. Кр Белок. Гл АСТ АЛТ ЩФ ЛДГ КФК КФК-МВ
12,1 8,4 70 70,5 38 121 66,5 759 100 23,2

Глюкоза 08.02-5,3
Коагулограмма:
Дата АЧТВ ПТИ МНО фиброноген А фиброноген В
07.02 28,2 1,12 0,88 4,44 0
20.02 24,0 1,07 0,94 4,0 1+

Общий анализ мочи
Дата Цвет pH Мутность Уд.вес эп.пл эр лейк белок сахар
08.02 с/ж к пр. м/м 0-1 - ед. нет нет
20.02 с/ж к сл/мутн 1015 - - редк сл нет нет
23.02 с/ж к пр. 1020 2-4 0-1-2 5-7 нет нет
ANA-слабо положительный ASMA-отрицательный АМА-отрицательный
МРП 09.02-отрицательная.
Электрокардиография 20.02-Синусовый ритм,79 уд/мин..,горизонтальное положение ЭОС.Признаки гипертрофии ЛЖ с перегрузкой.
Рентгенография ОГК 23.02(0,18 мЗв).Легочные поля без видимых очагов инфильтративных изменений, гомогенизированы.Аорта удлинена.Поперечник сердца увеличен влево.
Осмотр невролога 09.02 Показано проведение ЭНМГ.Консультация в РНПЦ неврологии и нейрохирургии.
Осмотр невролога 14.02 ДЗ: Спинальная амиотрофия.

ЭМГ 14.02.Заключение.По данным стимуляционной ЭМГ поражения моторных и сенсорных волокон нервов верхних и нижних конечностей в дистанальных и проксимальных отделах не выявлено.Заключение:ЭМГ признаки распространенной заинтересованности передне-роговых структур на уровне шейного и пояснично-крестцового утолщений, а также на уровне нижне грудных сигментов, при этом исследованные мышцы находятся на поздних стадиях ДРП от 4 до 5,что свидетельствует о тяжести и декомпенсированности кортикоспинального тракта и мышцам в/к D>S
УЗИ мышц 27.02 12 :выявлены клинически значимые фасцикуляции в мышцах конечностей, стоп,живота,спины,бульбарной мускулатуры.

**nebel** · #4 21.03.2012, 19:10

так не пойдет, отсканированные или сфотографированные выписки ( все какие есть), полностью описание и заключение ЭМГ ( если есть, то таблицы с цифрами)