Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.02.2018, 15:24
natavelk natavelk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2011
Город: Владимир
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 4
natavelk *
Острая фаза ВЭБ, реенок 2 месяца болеет

Здравствуйте! Сыну 6,5 лет. Из хронических заболеваний - астма (давно - года 2 не было рецидивов). Педиатра насторожило и заставило заподозрить ВЭБ следующее: 2 случая холязиона (последний раз в сентябре 2017 года), стремительно развившийся паратонзилярный абсцесс (прооперировали 25.01.2018), тот факт, что у меня - матери - тоже был абсцесс (но очень давно). Вряд ли это имеет отношение к делу, но абсцесс у сына случился через несколько дней, как мы выписались после сотрясения мозга (я говорю об этом в том смысле, что, возможно, как-то сказался ослабленный иммунитет). Абсцесс развился меньше чем за сутки. Ложась спать, сын пожаловался на боль, ночью уже скулил, а вечером следующего дня прооперировали. Сегодня сын снова заболел - болит горло, рвота, температура 37,5, сипит (утром отчаянно лаял), лежит, часто засыпает. Доктор назначила:
- панавир
- тонзилгон
- эргоферрон
- супрастин
- если будет сильно сипеть, к ночи пульмикорт
Еще информировать ее о состоянии ребенка трижды в день - у нас хороший внимательный участковый педиатр))
Теперь о результатах на ВЭБ. IgM 13,33 IgG 9,01
Инфекционист указала на уплотненные и увеличенные лимфоузлы и пленки в горле в лакунах (сказала, что и то, и другое - не свежее, давно).
Про горло. Миндалины постоянно увеличены, но при хорошем самочувствии мы на это уже не обращаем внимания. Про налеты и пленки тоже говорили, ставили неинфекционную дифтерию (года в полтора), несколько раз пытались лечить ангины (по налетам в горле, но ни температуры, ни боли не было), сошлись на том, что это грибкового происхождения, но так и не выяснили толком.
Собственно, вопрос.
Оцените, пожалуйста, назначенное на сейчас лечение и дайте рекомендации, что делать дальше при таких показателях анализов и клинике. Статьи про ВЭБ на "часто задаваемых вопросах" готова уже цитировать с любого места. Попыталась обсудить это с нашим педиатром, напрямую спросила, что она думает про противовирусные и иммуномодуляторы в данном случае. Она ответила в духе того, что абсцесс и нынешний вирус вдогонку - это несостоятельность иммунной системы и лечение необходимо. В среду - когда, даст Бог, нам полегчает - к инфекционисту.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.02.2018, 18:33
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2холязиона ,стремительно развившийся паратонзилярный абсцесс ,тот факт, что у Вас - матери - тоже был абсцесс (но очень давно)-не думаю , что имеют отношения к ВЭБ.Инфекцией ВЭБ переболевают около 95 % населения в разные периодт своей жизни, большинство в юном и молодом возрасте, хотя многие об этом могут и не знать.Любое заболевание ослабляет на какое то время организм и облегчает развитие вирусных(в том числе и ВЭБ) и других заболеваний на опреленное время, которые протекают у каждого человека по- своему.
про ВЭБ рекомендую прочитать тему в ЧаВо :https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.02.2018, 19:18
natavelk natavelk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2011
Город: Владимир
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 4
natavelk *
Спасибо! Тему в ЧаВо я уж наизусть выучила, разумеется)) Простите за занудство, но я все-таки уточню: даже при показателе IgM 13,33 я ничего не предпринимаю? (Не совсем ничего, конечно - даю много питья) Честно признаюсь, эргоферрон я все-таки скормила сыну сегодня с перепугу, хотя обычно обхожусь без противовирусных. Когда поправимся от этой - которая прямо сейчас - болезни, надо пересдавать анализы на ВЭБ? Через какое время? И еще, если позволите, вопрос. Сын занимается спортом - ролики и бассейн. Обычно мы после болезней не засиживаемся и сразу, как можем, возвращаемся к тренировкам. Будут ли ограничения сейчас и на какое время? (в ЧаВо об этом говорится, но больше про борьбу). Прививки мы с этими болячками тоже пропустили - про медотвод после ВЭБ читала, но там тоже сказано про нормализацию лабораторных показателей - это IgM? До каких цифр он должен снизиться, чтобы можно было снять все ограничения? И еще одно. Сын привык ходить босиком, по вечерам обливаться холодной водой, у нас приоткрыто окно по ночам. Понятно, что прямо сейчас я его обливать не собираюсь, но есть ли какой-то "карантин" на это дело после? Обычно даже после болезней мы очень быстро возвращаемся к таким процедурам, а как следует поступить сейчас?

И еще - что Вы скажете о состоянии его горла? Эти пленки,увеличенные лимфоузлы, миндалины - все это на фоне хорошего самочуствия. Повторюсь, это обычное состояние горла моего сына. Связано с ВЭБ? Искать ли другие причины? Вообще искать ли что-то или жить спокойно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.02.2018, 11:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.нет необходимости в пересдаче IgM,IgG.Нормализация лабораторных показателей-нормализация печеночных ферментов АЛТ,АСТ ,которые могут повышаться при остром заболевании ВЭБ.Если и изначально были нормальные(если проверяли) может заниматься как после обычного ОРВИ.Нет ограничений.
2.-это не связано с ВЭБ. Я не видел и не вижу, что это-решайте " про это" с очными врачами
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.02.2018, 14:46
natavelk natavelk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2011
Город: Владимир
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 4
natavelk *
Спасибо! А про закаливание и спорт?..
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.02.2018, 21:40
natavelk natavelk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2011
Город: Владимир
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 4
natavelk *
Ой, простите, Вы ответили - я недопоняла.Перечитала - и нашла ответ. Большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.