Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.01.2018, 12:09
Busyapog Busyapog вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Busyapog *
Проблемы жкт, результаты узи

Добрый день, уважаемые врачи!
Ребенок 4 года. Рост 110 вес 18 400.
Д/сад не посещает. Каких-то серьезных жалоб нет кроме периодически возникающей нейтропении.
26.01 сего года начали отходить газы с сильным запахом, вечером одноразово был кашеобразный стул
27.01 вздут живот, отхождение газов, повторение расслабленного стула (спустя сутки), цвет бежевый, возможно добавилась небольшая слабость.
Аппетит сохранен, температуры нет, горло нос в порядке.
Обратились к педиатру. По результатам осмотра доктор подозревает вирусную природу заболевания из обследований назначил только узи обп.
Из лечения -смекта, энтерол, эспумизан
Узи было провести довольно затруднительно из-за скопившихся газов, но тем не менее результаты мягко скажем настораживающие.

Селезенка: увеличена (СИ>4), эхогенность средняя, структура однородная, мелкозернистая, образования не определяются. Селезеночная вена не расширена.
Длина 87 мм, толщина 30 мм
Почки: средних размеров, расположены на обычном уровне, паренхима структурна. Полостные системы почек не расширены. Камни не выявлены. Индекс почечной массы справа 0,33%, слева 0,32% (норма 0,2-0,3%).

Мочевой пузырь: выполнен; стенки не утолщены, дополнительные образования в просвете не определяются.

Размеры:
Правая почка: длина 87 мм, толщина 31 мм, ширина 42 мм, паренхима 9,4 мм
Левая почка: длина 76 мм,толщина 32 мм, ширина 45 мм, паренхима 9 мм
Область надпочечников без видимой структурной патологии.
Брюшная аорта не расширена. Дополнительных объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу не выявлено. Мезентериальные лимфоузлы средней эхогенности, до 17 мм длиной. Перистальтика в визуализируемых отделах сохранена, резко ослаблена в правом нижнем квадранте. В желудке содержимое определяется в значительном количестве. Тонкая кишка дилатирована, местами спазмирована, в просвете гетерогенное и жидкостное содержимое. Стенка не утолщена, дифференцировка слоев сглажена. Толстая кишка дилатирована в начальных отделах до 29 мм, в просвете гетерогенное жидкостное содержимое, в восходящей и поперечной ободочной кишке значительное количество газа. Стенка не утолщена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки динамических нарушений кишечника, аэроколии, увеличения селезенки и обеих почек без изменения паренхимы.


Больше всего настораживает такое сильное увеличение селезенки и лу.
С чем это может быть связано? Куда идти, что сдавать? О чем могут говорить подобные результаты узи?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.01.2018, 17:02
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Размеры органов совершенно обычные, по УЗИ описана норма.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.01.2018, 17:08
Busyapog Busyapog вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Busyapog *
Спасибо за ответ! Для 4х лет тоже норма? В интернете поменьше значения указаны для нашего возраста
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.01.2018, 08:49
Busyapog Busyapog вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Busyapog *
Уважаемые, доктора, доброе утро!
Снова обращаюсь к вам с той же проблемой.
Уже 5ый день у ребенка вздут живот (то больше, то меньше), отхождение газов с запахом во второй половине дня. Из наблюдений стал хуже спать. Сегодня проснулся в 5 утра и стал просить кашу, что для него нехарактерно.
Ни на что не жалуется.
Из терапии: энтеросгель, сабсимплекс, энтерол, креон. Принимаем 2,5 дня. Улучшений кроме закрепления (отсутствия) стула нет.
Чем помочь ребенку? Как обследовать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.03.2018, 19:31
Busyapog Busyapog вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Busyapog *
У нас продолжение темы. Или нет. В любом случае хочу продолжить в этой теме, мало ли симптомы связаны.
В феврале начал подписывать в трусы. Говорил не успел. Списали на его невнимательность. Затем начал ходить на горшок и говорить пописать не получилось. Затем начал бежать в туалет через 15 минут как пописал. В одну ночь описался в кровать (не было 2 года) и тут же побежал в туалет по-большому. Обследовали на импс. Узи, оам в норме. Оак в начале марта также без особенностей.
Вчера пошел в туалет по-большому. Пожаловался, что стул крупный. Действительно кал объемный, кускообразный, с алой кровью. Крови не мало (не прожилочка). На попе также кровь. Списали на трещину в результате запора.
Сегодня к вечеру стал жаловаться на боль в районе лобка что хочет в туалет. Сидел 4 раза безрезультатно. При этом бежит плачет, что сильно хочет. Когда тужится говорит больно в районе лобка.
Дорогие доктора, помогите, на что похоже? Не знаем что и думать
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.