Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.10.2014, 11:16
Irina_X Irina_X вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2010
Город: Мытищи Московской обл.
Сообщений: 145
Сказал(а) спасибо: 27
Irina_X о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Ревматоидный артрит?

Здравствуйте.

Ребенок, мальчик 5 лет, 8-й день болеет ОРВИ. Первые три дня температура 38 вечером и 37.5 днем; после не мерила, т.к. по ощущениям вроде высокой не было.

Симптомы - кашель трахейного типа, насморк. Лечим мукалтином, аквамарисом, изофра от зеленых соплей по рекомендации педиатра.

Вчера днем были у педиатра - температура 36.6, но на фоне кашля рекомендовано продолжать лечение, пить стоптуссин.
Вчера вечером повысилась температура до 37.5, после ужина сын пожаловался на боль в правой ножке. Уложила спать.

В 12 ночи проснулся и стонал от сильной боли в обеих ногах. Я вызвала скорую, т.к. опасалась судорог и не знала, что делать. Как только приехали педиатры со скорой (в 0:45 примерно), болевой приступ прошел. Ребенка осмотрели (в т.ч. и суставы), предложили пройтись по комнате (ходить, двигаться не больно). Ничего страшного не нашли (ноги не опухли, движения не ограничены), предположили "ревматические в связи с инфекцией" или "вегетососудистые дела".

Утром от ночных болей не осталось и следа. Пришла участковая педиатр, осмотрела ребенка, написала диагноз "Ревматоидный артрит?" и назначила антибиотики, а также анализы на предмет ревматоидного артрита. Но какие именно, объяснила невнятно.
Если в поликлинике, то сдать c-реактивный белок; если платно в лаборатории, то ревматоидные пробы.

Открыла сайт Инвитро, попыталась разобраться в анализах на ревматоидный фактор и запуталась.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите, пожалуйста, какие анализы будут наиболее информативными в нашем случае? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.10.2014, 14:41
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е. Вас только анализы смутили?
Учитывая связь с простудой, в первую очередь нужно исключить транзиторный синовит.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вероятность того, что это РА стремится к нулю.
Опишите какие именно суставы болят?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.10.2014, 20:44
Irina_X Irina_X вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2010
Город: Мытищи Московской обл.
Сообщений: 145
Сказал(а) спасибо: 27
Irina_X о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Признаться, смутил и предварительный диагноз. Но поскольку надо же отчего-то отталкиваться, решили пойти и сдать.

Я вообще не уверена, что это суставы. Сын жаловался, что болят ноги целиком; во время приступов ножки были напряжены и повышено потоотделение. Когда приехала скорая, перестал стонать и стал адекватно реагировать на происходящее (до этого только стонал, кричал, на вопросы отвечал с трудом, просил гладить ножки и быть с ним) - объяснил, что болело в районе голеностопа: начиная с 1/3 голени вниз и заканчивая стопой.

Сегодня вообще не было жалоб на ноги с его стороны. Спрашивала весь день, говорит - не болит...

Вообще, по описанию очень похоже на боли роста (вроде и возраст подходящий, и вальгусная деформация имеется). Меня лично смутил внезапный характер боли и тот факт, что она появилась во время ОРВИ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.