#1
|
|||
|
|||
Ревматоидный артрит?
Здравствуйте.
Ребенок, мальчик 5 лет, 8-й день болеет ОРВИ. Первые три дня температура 38 вечером и 37.5 днем; после не мерила, т.к. по ощущениям вроде высокой не было. Симптомы - кашель трахейного типа, насморк. Лечим мукалтином, аквамарисом, изофра от зеленых соплей по рекомендации педиатра. Вчера днем были у педиатра - температура 36.6, но на фоне кашля рекомендовано продолжать лечение, пить стоптуссин. Вчера вечером повысилась температура до 37.5, после ужина сын пожаловался на боль в правой ножке. Уложила спать. В 12 ночи проснулся и стонал от сильной боли в обеих ногах. Я вызвала скорую, т.к. опасалась судорог и не знала, что делать. Как только приехали педиатры со скорой (в 0:45 примерно), болевой приступ прошел. Ребенка осмотрели (в т.ч. и суставы), предложили пройтись по комнате (ходить, двигаться не больно). Ничего страшного не нашли (ноги не опухли, движения не ограничены), предположили "ревматические в связи с инфекцией" или "вегетососудистые дела". Утром от ночных болей не осталось и следа. Пришла участковая педиатр, осмотрела ребенка, написала диагноз "Ревматоидный артрит?" и назначила антибиотики, а также анализы на предмет ревматоидного артрита. Но какие именно, объяснила невнятно. Если в поликлинике, то сдать c-реактивный белок; если платно в лаборатории, то ревматоидные пробы. Открыла сайт Инвитро, попыталась разобраться в анализах на ревматоидный фактор и запуталась. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите, пожалуйста, какие анализы будут наиболее информативными в нашем случае? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Т.е. Вас только анализы смутили?
Учитывая связь с простудой, в первую очередь нужно исключить транзиторный синовит. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вероятность того, что это РА стремится к нулю. Опишите какие именно суставы болят? |
#3
|
|||
|
|||
Признаться, смутил и предварительный диагноз. Но поскольку надо же отчего-то отталкиваться, решили пойти и сдать.
Я вообще не уверена, что это суставы. Сын жаловался, что болят ноги целиком; во время приступов ножки были напряжены и повышено потоотделение. Когда приехала скорая, перестал стонать и стал адекватно реагировать на происходящее (до этого только стонал, кричал, на вопросы отвечал с трудом, просил гладить ножки и быть с ним) - объяснил, что болело в районе голеностопа: начиная с 1/3 голени вниз и заканчивая стопой. Сегодня вообще не было жалоб на ноги с его стороны. Спрашивала весь день, говорит - не болит... Вообще, по описанию очень похоже на боли роста (вроде и возраст подходящий, и вальгусная деформация имеется). Меня лично смутил внезапный характер боли и тот факт, что она появилась во время ОРВИ. |