#1
|
|||
|
|||
ÃÝÐÁ, Áîëè â íîæêàõ, äèñêåíåçèÿ
Çäðàâñòâóéòå, Óâàæàåìûå âðà÷è. Ó ìîåãî ðåáåíêà ( ìàëü÷èê 4 ãîäà, âåñ 16,5 êã, ðîñò 104 ñì) ÃÝÐÁ, äèñêåíåçèÿ æï (ñëàáàÿ ýâàêóàöèÿ). Áåñïîêîèò ÷àñòàÿ òîøíîòà, îòðûæêà, ïîêàøëèâàíèå, ðàç â íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ðâîòà ïî óòðàì, ÷àñòî óòðåííÿÿ òîøíîòà, áîëü â áîêó (â äíè, êîãäà óòðîì ïîäòàøíèâàåò). Çàïîðû ÷àñòî. Ðàç â íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïðîñûïàåòñÿ íî÷üþ ñ êðèêîì "áîëÿò íîæêè", îáû÷íî ýòî áûâàåò ïðè íàðóøåíèè äèåòû, èëè ââîäå ÷åãî-òî íîâîãî. Ñòàâëþ ñâå÷êó "ïàïàâåðèíà", èëè ïðîñòî ãëèöåðèíîâóþ, äàþ ïîë òàáëåòêè íîøïû, âûõîäÿò ãàçû, âñå ïðîõîäèò. Òàêæå åñòü âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà: êîíå÷íîñòè ðåçêî õîëîäåþò, ñìåíà íàñòðîåíèÿ, áûâàþò èñòåðèêè.
Ëå÷åíèå áûëî ðàçíîå, íî ïîìîãàåò òîëüêî êîãäà óåçæàåì íà äà÷ó, íà ìîðå, òàì äàæå ââåëè ìîëî÷êó, è òàêæå óñïåøíî ïî ïðèåçäó â Ìîñêâó åå çàêîí÷èëè, ïîòîìó êàê ñíîâà ñòàëî ïëîõî. Êîïðîãðàììà õîðîøàÿ, ÎÀÊ â íîðìå, ÀËÑ, ÀÑÒ, ñàõàð, ïàíêðåàòè÷åñêàÿ ýëàñòàçà â íîðìå.  ñàä íå õîäèò, ãîòîâëþ âñå ïî äèåòå 5. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íèêòî íå ìîæåò ìíå îòâåòèòü, ìîæåò âû ïîìîæåòå: Ïî÷åìó áîëÿò íîãè? Ýòî íå âûäóìêà, îí êðè÷èò è äåðæèò íîãè òàê, ÷òî ðàíüøå ÿ âûçûâàëà ñêîðóþ. Ïîìîãàåò õîðîøî ôàñôàëþãåëü, êàê äîëãî è ÷àñòî åãî ìîæíî ïðèìåíÿòü? Êàê âû ñ÷èòàåòå, ÷åì ÿ ìîãó ïîìî÷ü ñâîåìó ðåáåíêó, ÷òîáû îí ñêîðåå ïåðåðîñ ýòè ïðîáëåìû? Âñåðüåç çàäóìàëàñü î æèçíè íà ìîðå. Ñïàñèáî áîëüøîå çà âàøó ïîìîùü è îòçûâ÷èâîñòü! |
#2
|
||||
|
||||
Îáû÷î íåò ñâÿçè çàáîëåâàíèé ÆÊÒ è íîæåê ó äåòåé .Âîçìîæíîæàëîáû ÆÊ îòäåëüíî à áîëè â íîæêàõ( èíîãäà òàê íàçûâàåìûå áîëè ðîñòà)-îòäåëüíî.Äëÿ äèàãíîñòèêè è ðåêîìåíäàöèé ïðåäñòàâëåííûõ äàíûõ î÷åíü ìàëî è ëó÷øå ïðîäîëæàòü íàáëþäåíèå è îáñëåäîâàíèå ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè î÷íûìè âðà÷àìè.
Ôàñôàëþãåëü äîëãî è ÷àñòî åãî ìîæíî ïðèìåíÿòü,íî ëó÷øå ïðèìåíÿòü áîëåå íîâûå ïðåïàðàòû, áîëåå äëèòåëüíî ðåêîìåíäóåìûå è ðåæå ïîáî÷íîå äåéñâèå è ïîëîæ .ðåçóëüòàò äëèòåëüíåå èç äðóãîé ëåêàðñâåííîé ãðóïïû òèïà îìåïðîçîë ( proton pump inhibitors) |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Äëèòåëüíî ïðèìåíÿëè íåêñèóì, 3 ìåñÿöà, ðåçóëüòàòà íå áûëî. Òàêæå íå ïîìîãëè è õîôèòîë, Ìààëîêñ, ìîòèëèóì. Èçæîãà õîðîøî ñíèìàåòñÿ ìèíåðàëüíîé âîäîé è ôàñôàëþãåëåì. Õîòü è ïèøóò, ÷òî äèñêåíåçèÿ ýòî íåñåðüåçíûé äèàãíîç, ÷àñòî âñòðå÷àþ òàêèå æàëîáû èìåííî â ñâÿçè ñ íåé. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàòû ðåíòãåíà ñ áàðèåì. Íåïðàâèëüíàÿ òðåóãîëüíàÿ ôîðìà î ÷åì ìîæåò ãîâîðèòü? Ðåíòãåí æåëóäêà Àêò ãëîòàíèÿ íå íàðóøåí. Ïèùåâîä ýëàñòè÷íûé, ñâîáîäíî ïðîõîäèì äëÿ áàðèåâîé âçâåñè, ñ ãðóáûì ðåëüåôîì ñëèçèñòîé â í/ç. Ïðè ïðîâåäåíèè âîäíî-ñèôîííîé ïðîáû îïðåäåëÿåòñÿ çàáðîñ áàðèåâîé âçâåñè â íèæíþþ òðåòü ïèùåâîäà. Æåëóäîê îáû÷íîé ôîðìû è ðàçìåðîâ ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, ýëàñòè÷íûìè ñòåíêàìè, íàòîùàê ñîäåðæèò æèäêîñòü. Ãàçîâûé ïóçûðü æåëóäêà ñðåäíèõ ðàçìåðîâ. Ðåëüåô ïðîñëåæèâàåòñÿ, ñêëàäêè â òåëå ïðîäîëüíûå, óòîëùåíû, îòå÷íû. Ïåðèñòàëüòèêà ñèììåòðè÷íàÿ, ñðåäíåé ãëóáèíû. Ýâàêóàöèÿ èç æåëóäêà ñâîåâðåìåííàÿ. Ëóêîâèöà íåïðàâèëüíîé òðåóãîëüíîé ôîðìû, êîëüöî 12 ï/êèøêè ñ ãðóáûì ðåëüåôîì ñëèçèñòîé. |
#4
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè êîíñóëüòèðóþùèé ãàñòðîýíòåðîëîã íà ôîðóìå, ìîæíî ëè óçíàòü åãî ìíåíèå?
È òàêæå âîïðîñ ê âàì, ïåäèàòðû, åñëè âîçìîæíî, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèì îáðàçîì âûÿâëÿåòñÿ ìîëî÷íàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ó äåòåé? Äî ãîäà ñäàâàëè êàë íà óãëåâîäû, îí áûë â íîðìå, íî ìîëîêî ïî-ïðåæíåìó âûçûâàåò ïðîáëåìû è â 4 ãîäà. |
#5
|
||||
|
||||
êîíñóëüòèðóþùèé ãàñòðîýíòåðîëîã íà ôîðóìå åñëè è áûâàåòü î÷åíü ðåäêî.Ïîïðîáóþ ïðèâëå÷ü...
Äî ãîäà íåïåðåíîñèìîñòü ìîëîêà-îáû÷íî íåïåðåíîñèìîñòü ìîëî÷íîãî áåëêà, êîòîðûé íå ÿâëÿåòñÿ óãëåâîäîì è àíàëèç êàëà íà óãëåâîäû åãî íå îïðåäåëÿåò.Ìîæåò ïîñëå ãîäà ïðîéòè, èíîãäà íåò. Íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû îïðåäåëÿåòñÿ â áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå(êðîìå âòîðè÷íîé ëàêòîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè íà ôîíå êèøå÷íûõ ðàñòðîéñòâ), ÷àùå âñåãî âûÿâëÿåòñÿ êëèíè÷åêè( ðàñòðîéñòâà ñòóëà,áîëè â æèâîòå, óð÷àíèå è ò.ï. ïîñëå óïîòðáëåíèÿ ìîëîêà).Äûõàòåëüíûé âîäîðîäíûé òåñò òðóäíî âûïîëíèòü â òàêîì âîçðàñòå... |
#6
|
|||
|
|||
Ýäóàðä, ñïàñèáî áîëüøîå çà ó÷àñòèå, áóäó æäàòü ãàñòðîýíòåðîëîãà, èëè ìîæåò áûòü êîíòàêò äëÿ î÷íîé êîíñóëüòàöèè. Åñëè êòî-òî ìîæåò ïîìî÷ü ñîâåòîì, ìîé àäðåñ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#7
|
|||
|
|||
Ýäóàðä, à àíàëèç êðîâè íà íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòàçû ÿâëÿåòñÿ äîñòîâåðíûì ó äåòåé?
|
|
#8
|
||||
|
||||
íå çíàêîì ñ òàêèì àíàëèçîì
êà ïðîâåðÿåòñÿ-ïî÷èòàéòå çäåñü íà ðóññêîì :[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#9
|
|||
|
|||
Àíàëèçû ðåáåíêó äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðîáëåì æêò
Çäðàâñòâóéòå. Ðåáåíêó 4,8 ã, âåñ 17700, ðîñò 106 ñì. Ñ ðîæäåíèÿ ïðîáëåìû ñ æåëóäêîì - ÃÝÐÁ. Ïèòàåìñÿ èçáèðàòåëüíî, â ñàä íå õîäèò. Íåäàâíî ñòàëà çàìå÷àòü âçàèìîñâÿçü ïðîáëåì òîøíîòû è ó÷àùåííûõ ïîçûâîâ ê ìî÷åèñïóñêàíèþ, ïîÿâèëîñü çàèêàíèå è ïðèçíàêè íåâðîçà. Îáñëåäîâàëè ìî÷åâîé è ÎÀÊ - âñå â íîðìå. Ïî ðåçóëüòàòàì ðåíòãåíà ñ áàðèåì ó ðåáåíêà ïðèçíàêè ðåôëþêñà è ãàñòðîäóîäåíàëüíîé ñôèíêòåðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Õîòèì ñäàòü ãàñòðîïàíåëü äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà. Òàêæå ôåêàëüíûé Êàëüïðîòåêòèí. Êàê âû ñ÷èòàåòå äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà ýòîãî äîñòàòî÷íî, è êàêèå àíàëèçû êðîâè íàèáîëåå ïîêàçàòåëüíû äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðîáëåì æêò (ðâîòû ïàðó ðàç â ãîä, íåóñòîé÷èâûé ñòóë, áåç ïðèìåñåé. Ïîñòîÿííàÿ òîøíîòà è âçäóòèå êèøå÷íèêà, æåëóäêà). Î÷åíü íàäåþñü íà âàøè îòâåòû, áîëüøîå ñïàñèáî
|
#10
|
||||
|
||||
Âñå âîïðîñû îá îäíîé ïðîáëåìå ñ îäíèì ðåáåíêîì â îäíîé òåìå - ïðàâèëüíûå äåéñòâèÿ: ïîèñê î÷íîãî âðà÷à äëÿ ðåáåíêà, à íå ñïèñêà íóæíûõ è íå ñîâñåì àíàëèçîâ â èíòåðíåòå, õîðîøèå ñïåöèàëèñòû ïðèíèìàþò â êëèíèêå Ðàññâåò, äàæå åñëè Âû çàïëàòèòå êàêîå-òî êîë-âî äåíåã çà ïðèåì, Âàì íàçíà÷àò òîëüêî íóæíûå àíàëèçû ðåáåíêó, è Âû íå áóäåòå òðàòèòüñÿ íà íåíóæíûå îáñëåäîâàíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ñïåöèàëèñòîâ îáõîäèëè ìíîãî, ãàñòðîñêîïèþ äåëàòü ïîêà íå õîòåëîñü áû, ïîýòîìó èùó àëüòåðíàòèâó. Ê ñîæàëåíèþ, íåò âîëøåáíîãî âðà÷à, âñå ïðèõîäèòñÿ èçó÷àòü ñàìèì. Ìîæåò åñòü, íî æåëàíèÿ ñíîâà íà÷èíàòü ñíà÷àëà, è ïëàòèòü î÷åðåäíîìó ãàñòðîýíòåðîëîãó çà âûïèñûâàíèå ìîòèëèóìà è íåêñèóìà ó ìåíÿ íåò.
|
#12
|
||||
|
||||
Àëüòåðíàòèâû äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèÿ áåç ó÷àñòèÿ î÷íîãî âðà÷à â ìåäèöèíå ïîêà íå ïðèäóìàëè, ïîèñê è îïëàòà óñëóã ãðàìîòíîãî î÷íîãî âðà÷à - òàêàÿ æå íîðìà êàê ïðîæèâàíèå â êîìôîðòíûõ óñëîâèÿõ, åçäà íà ìàøèíå èëè ïîñåùåíèå êóðîðòà â îòïóñêíîå âðåìÿ, ïî èíòåðíåòó âñå åòî ñäåëàòü íåâîçìîæíî; åñëè íåò æåëàíèÿ - îñòàâüòå âñå êàê åñòü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Âû íåïðàâèëüíî ïîíÿëè, êîíå÷íî, î÷íûå ïðèåìû íèêòî íå îòìåíÿë, ìû íàáëþäàåìñÿ ó ãàñòðîýíòåðîëîãà, êðîìå òîãî âðåìÿ îò âðåìåíè ïîñåùàåì íîâûõ ñïåöèàëèñòîâ, ïðîâîäèì èññëåäîâàíèÿ, òàê ÷òîáû íå íàãðóæàòü ðåáåíêà. Îòâåòà íà òî, ïî÷åìó íå ïðîõîäèò ÃÝÐÁ ïîêà íå íàøëè. Ïîýòîìó ÿ íàïèñàëà îá àëüòåðíàòèâå ãàñòðîñêîïèè, êîòîðóþ íå õî÷åòñÿ äåëàòü.
|
#14
|
||||
|
||||
äëÿ äèàãíîçà ÃÅÐÁ ó äåòåé äàæå ãàñòðîñêîïèÿ íå íóæíà, ñìåíèòå ñâîåãî ãàñòðîýíòåðîëîãà íà áîëåå ãðàìîòíîãî:
The diagnosis of gastroesophageal reflux and GERD should be based primarily on history and physical examination findings because other diagnostic tests have not shown superior accuracy. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Äà, ýòî ïîíÿòíî, ÿ ýòîò äèàãíîç äàæå ñàìà îïðåäåëèëà åùå â òðè ìåñÿöà, âîïðîñ, ÷òî ñ íèì äåëàòü, ïî÷åìó îí íå ïðîõîäèò, òåëîñëîæåíèå õîðîøåå, çàíèìàåòñÿ ñêàëîëàçàíèåì, âîçðàñò óæå òàêîé, ÷òî ó ìíîãèõ ïðîøëî, à ìû äî ñèõ ïîð åäèì âñå î÷åíü îñòîðîæíî
|