Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.01.2018, 16:16
Seksetta Seksetta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2017
Город: Витебск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Seksetta *
Кровь в стуле при лактазной недостаточности.

Добрый день!
Ребенок, мальчик, 4 месяца, вес 8500, рост 66 см.
С рождения стул после каждого кормления, иногда зеленый, иногда пенистый, жидковатый, но в основном нормальный. Всегда взрывной, слышно из соседней комнаты
Ребенка ничего не беспокоит, коликов не было, живот не болит, развивается по возрасту, всегда в хорошем настроении. Мама строгой диеты не придерживалась.

Недавно в стуле появились кровяные прожилки. Вначале редко, потом каждый день и каждый стул. Совсем немного, алые. Ребенок при этом чувствовал себя отлично.

Сдали кал на копрограмму и лактозу. Обнаружены лейкоциты(сколько не написано, просто в больших колличествах) и лактоза 10-15 г/л. Гастроэнтеролог ставит лактазную недостаточность, прописывает диету маме, энтерожермину и лактазар 1,5 капсулы перед каждым кормлением Плюс неделю уже пьем креон 1000, так как стали слишком крупные частички непереваренного молока и появилась слизь. Сегодня 4 день лечения, стул стал 2 раза в день, желтый, кашицеобразный, но пока кровь бывает, хоть и почти не заметная. Перестал срыгивать, да и отрыжка почти пропала, хотя раньше мучала нас.
То есть лечение помогает.

Вот в чем вопрос: у ребенка появились газики, живот все время бурчит, стал хуже спать много пукает и плачет. А вроде обещали наоборот. Это нормально? Стоит ли нам продолжать лечение? + от диеты у меня стало пропадать молоко, раньше докармливала по необходимости обычной смесью, от нее кстати тоже не было срыгиваний и стул был отличный. А теперь надо приобрести безлактозную? Можно ли кормить обычной смесью с лактазаром? Не может ли кровь в нашем случае быть от непереносимости коровьего молока( которое мама употребляла все 4 месяца ГВ)? Может мне есть смысл вообще закончить ГВ? Я собиралась кормить только до 6 месяцев, а потом сворачивать.
Заранее благодарю за ответ, пользуюсь вашим форумом уже много лет, спасибо, что вы есть!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.01.2018, 21:55
Seksetta Seksetta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2017
Город: Витебск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Seksetta *
Сегодня после всех бурлений покакал третий раз за день. Стул жёлтый, не жидкий, но со сгустками слизи и кровавыми ниточками ярко-алого цвета, при чем очень длинными. Столько крови было первый раз. Температуры нет, самочувствие нормальное, только капризничает из-за бурлящего животика.
Доктор, что вы нам посоветуете?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.01.2018, 10:58
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь идет ,скорее всего, о вторичной лактазной недостаточности на фоне аллергии к белку коровьего молока.
Из лечения только полностью безмолочная/безсоевая диета для мамы.
Для докорма ни обычная, ни безлактозная смесь не подойдет.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.01.2018, 20:58
Seksetta Seksetta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2017
Город: Витебск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Seksetta *
Спасибо Вам больше, я думаю так же.
Можно ли для докорма брать смесь для детей с непереносимостью белка коровьего молока? Но там в составе есть лактоза. Лактазар ведь можно и в смесь добавлять, подойдёт?

Молоко я полностью исключила и все молочные продукты. Купила соевое, а его оказывается тоже нельзя, очень жаль...

Можно ли начинать вводить прикорм овощами в 5 месяцев или подождать, пока полностью восстановится кишечник и пропадает кровь?

Можно ли маме через какое-то время начинать понемногу вводить в рацион хотя бы кисломолочные продукты? Пока стараюсь сохранить ГВ, но стало очень тяжело с такой диетой.

Извините, что столько вопросов, пребываю в немного шоковом состоянии, не знаю, как сделать лучше для малыша.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.01.2018, 04:45
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для докорма гидролизные смеси, они все низколактозные, а некоторые полностью безлактозные.
Прикорм с 5-6 мес, в зависимости от готовности ребенка.
Диета маме на 3-4 недели ,далее можно постепенно расширять , следя за реакцией ребенка.
Ваш рацион должен быть полноценным, исключите только молочные продукты на время.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.01.2018, 12:56
Seksetta Seksetta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2017
Город: Витебск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Seksetta *
Спасибо огромное, теперь понятно, как действовать дальше!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.01.2018, 23:07
Seksetta Seksetta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2017
Город: Витебск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Seksetta *
Опять появился вопрос. Вчера весь день стул был нормальный, а сегодня стал жидкий с кровью и 4 раза за день, то есть после каждого кормления. Сам стул меня не пугает, но вот то, что я уже неделю на диете, а кровь не проходит меня как-то настораживает. Это значит что лечение не помогает или ещё слишком рано?
Спасибо, что помогаете нам😊
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.01.2018, 04:18
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стул с кровью - в каком количестве?
Возможно, еще рано.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.01.2018, 09:35
Seksetta Seksetta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2017
Город: Витебск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Seksetta *
Небольшие единичные прожилки ярко алого цвета. Один день ничего не было, а вчера каждый стул. Ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.01.2018, 10:49
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока наблюдайте.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.01.2018, 13:41
Seksetta Seksetta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2017
Город: Витебск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Seksetta *
Спасибо, вроде кровь прекратилась.
Сдали анализ на лактозу - 5-10г\л при норме 5. Стоит ли увеличить дозу лактазара? Сейчас пьём 1,5 капсулы перед кормлением.

В копрограмме исчезли лейкоциты, но остались жиры и слизь. Креон мы уже отменили. Пропили неделю. Стоит принимать ещё или оставить ребёнка в покое?
Чувствует себя хорошо, живот больше не бурлит. Стул то жёлтого, то горчичного цвета, не жидкий.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.01.2018, 15:51
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто наблюдайте. От ферментов постепенно уходите, снижая дозировку.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.