Имвп?

[Mashastaya]

Добрый день. Девочка 7 месяцев. Вес 8100 кг, рост 70. 2.11.17 резко поднялась температура до 39. Сбивали парацетомолом и нурофеном поочередно, т.к. действия лекарства хватало на 3-4 часа. Вызванный педиатр после осмотра рекомендовала сдать оак и оам. По результатам осмотра признаков простуды выявлено не было. 3.11 пришли анализы: в моче лейкоциты покрывают все поле зрения, остальное все в норме. В крови : лейкоциты 16; гемоглобин 113; сегментоядерные нейтрофилы 59; палочкоядерные нейтрофилы 1; лимфоциты 27; моноциты 12; абсолютное содержание нейтрофилов 10.06; абсолютное содержание моноцитов 2.01. По результатам анализов врач посиавил имвп и назначено лечение : амоксиклав 125 / 50 по 2 мл 3 раза в день, фурагин 1/4 3 раза в день и нормобакт. Температура упала на следующий день после начала антибиотиков. Аппетит ао время болезни не ухудшался. 4.11 до начала приема антибиотиков был сдан посев мочи. Высеяно E. Coli 10#6 . Чувствителен к амоксиклаву. На 5 день приема антибиотиков сдан оам- все с идеале. Узи почек и мочевого пузыря от 7.11 - без патологий. Врач отменила антибиотики и назначила канефрон 10 кап # 3 раз в в день. Достаточно ли такого лечения или стоит пропить фурагин дольше вместе с канефроном? Какова дальнейшая тактика наблюдений за там? Можно ли по данным анализам поставить диагноз имвп?

[Zarusya]

Длительность антибиотикотерапии при ИМВП 10 дней, Фурагин и Канефрон
не нужны. Да, положительный посев+ клиника говорят об этом диагнозе.

[Mashastaya]

Спасибо огромное за ответ.
На 7 день приема антибиотиков появились густоватые выделения из влагалища серо белого цвета.
Могут ли они быть последствиями лечения антибиотиками или нужно к гинекологу и искать причину по гинекологии? Есть ли смысл сдавать мазок из влагалища на фоне антибиотиков?
В данный момент принимаем бифидобактерии максилак Беби 1 пакетик в день. Есть смысл увеличить дозировку ?

[Zarusya]

Выделения могут говорить о вульвите/вульвовагините ( в том числе и кандидозном на фоне приема антибиотиков).Обратитесь к гинекологу.

[Mashastaya]

Мазок пришел идеальный. Но сегодня на 4 день после отмены антибиотика поднялась температура до 37.7. При визуальном осмотре врач опять не увидела признаков орз. На завтра назначены анализ мочи и крови.
Возможен ли рецидив имвп через 4 дня после отмены а/б. Или искать причину температуры в другом ?

[Zarusya]

Что еще беспокоит кроме температуры?

[Mashastaya]

Вялость и капризность. Аппетит снижен, но не отсутствует.

[Mashastaya]

Сдали анализы. Моча отличная без бактерий и лейкоцитов. А вот кровь меня насторожила. Результат прикрепляю.
На осмотре горло воспаленное. Температура сбивается на 4- 5 часов. Поднимается до 38.5.
Насморка нет.
Врач предлагает начать антибиотик аугментин 2.5 #3 р/д, полагаясь на соэ по верхней границе нормы и высокую температуру. Виферон 150 тыс # 2р/д и питье обильное, орошение горла ромашкой и мирамистином.
Не совсем согласна с назначениями этого врача. Но мы сейчас не в своем городе. Имеет смысл искать нового педиатра для коррекции схемы лечения? Или следовать данным рекомендациям?
Как можно прикрыть мочевыводящую систему и надо ли, учитывая наш недавний эпизод имвп?

[Mashastaya]

Уважаемые врачи! Очень прошу помощи и консультации. 2 дня температура 38.5-38.7. Подъем через 4-5 часов. Сбиваем парацетомолом и нурофеном. На третий день промежутки 7-9 часов, выше 38.2 не поднимается. На осмотре легкие чистые, горло красное , налета белого нет. Но нет и других признаков Орви- ни насморка, ни кашля. Отказывается от смеси из бутылочки, но с ложки ест кашу хорошо. Сон не нарушен.
Меня не отпускает мысль , что это ангина и нам пора на антибиотики переходить .
Может ли Орви протекать без насморка и кашля? Как еще можно диагностировать ангина у такого малыша?
Впереди выходные и очень страшно упустить время. Врач особого доверия не вызывает ( находимся в чужом глроде). Сегодня сдаем повторно кровь и мочу и попробуем попасть на консультацию к лору

[Zarusya]

Как лечить ОРВИ написано в ЧаВо. Мочевыводящюю систему ничем "прикрывать" не надо.В таком возрасте стрептококковая ангина казуистика.

Может ли Орви протекать без насморка и кашля?

Может.

Увеличивается интервал между подъемами температуры, нет уже такой высокой - это хорошо. Не описываете показаний к антибиотикам. Кровь характерна для вирусной инфекции.

[Mashastaya]

Спасибо вам за ответ !
Температура с 3 ночи не поднимается.
Пришли анализы (В скобках предыдущие):
лейкоциты 4.9(3.5э
Палочкояд. 6(7)
Сегмент. 34(36)
Лимфоциты 50(45)
Моноциты 10 (12)
Эритроциты 3.7 (3.5)
Гемоглобин 113 (102)
Моча в идеале.
Были у лора : фарингит острый. По ее словам миндалины рыхлые и красные, но без налета. Тоже настаивала на антибиотиках для предупреждения осложнений.
После получения анализов и судя по сегодняшнему улучшению состояния вопрос об антибиотиках отпал сам собой.
Из назначений лора : заливать за щечку мирамистин, хлорфилипт и тантум верде каждый 3 раза в день. Достаточно ли такого лечения при данном диагнозе?
Ребенок отказывается от смеси и воды из бутылочки. Ест только кашу из ложки и пюре

[Zarusya]

Это лечение не нужно никогда, ни при каком диагнозе. Эти препараты не должны применяться у грудных детей.
То, что аппетит снижен сейчас, это нормально. Кормите по аппетиту.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

[Mashastaya]

Спасибо Вам огромное! Будем выздоравливать)