Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.02.2013, 16:36
Irinakkk Irinakkk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.04.2011
Город: Саратов
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinakkk *
анизокория? нарушение работы головного мозга?

Здравствуйте, обращаюсь к Вам с вопросом о серьезности данных симптомов и правильности постановки диагноза и лечения.
Мальчик родился- 01.01.2013 на 38 неделе беременности.
вес- 3820 гр., рост- 52 см, о.головы- 35 см, о.гр 34 см
из анамнеза: Ребёнок от 2 беременности на фоне ХВГП,ОАГА, угрозы прерывания. от 2 срочных родов путем кесарева сечения 6-8 баллов по Апгар. Был переведен в Отделение патологии новорожденных в состоянии средней тяжести за счет неврологической симптоматики для обследования и лечения.
НСГ-
от 03,01- псевдокиста левого сосудистого сплетения, постгеморрагическая дилатация заднего рога левого желудочка
от 14,01- хориодальная псевдокиста слева 4,5 мм
Окулист от 11,01 - фоновая ретинопатия
КЩС- компенсированное состояние
Лечение: Пантогам 10% 0,5 2 р в деньс 12,01 ,13
Состояние ребенка в день выписки: удовлетворительное стабильное, масса при выписке 3906 гр. Из рожка сосет охотно, питание усваивает. Мышечный тонус умеренно дистоничен, восстанавливается, Врожденные рефлексы нечеткие, нестойкие.
выставлен диагноз: Церебральная ишемия 1ст. Перенесеннон ВЖК слева.
После выписки 14 .01.2013 еще 2 дня продолжала давать Пантогам потом прекратила. В 1 месяц ребенок весил 4980, рост 56 см. Меня беспокоят только сходящее косоглазие- иногда глазки "сбегаются" к переносице, но не надолго, есть некоторая ассиметрия глазных щелей(левый больше правого) - тоже кратковременно бывает-потом пропадает. и недавно заметила разницу в зрачках- очень небольшая , - зрачки равномерно реагируют на свет, но левый всегда больше правого не больше чем на миллиметр(врач не заметила ). При ярком свете зрачки около миллиметра и одинаковые.
Вчера на приеме микроневролога ею был замечен повышенный мышечный тонус ( во флексорных группах- если правильно прочла D>S) Малыш отказался "шагать"- тонусы в ногах.
Диагноз : энцефалопатия гипоксического генеза, синдром тонусных нарушений СПНРВ. Был назначен пантогам, глицин и массаж общий +лфк.
Я сквозь пальцы смотрю на выставленный диагноз- понимая что это пройдет с возрастом, меня беспокоит только нарушения с глазками( ассиметрия глазных щелей и разность зрачков) . Может ли быть это признаком нарушений работы мозга- или это незрелость ? Стоит ли это лечить? как? в какие серьезные заболевания могут вылиться данные симптомы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.03.2013, 10:51
Irinakkk Irinakkk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.04.2011
Город: Саратов
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinakkk *
Хочу добавить, поведение ребенка соответственно возрасту: иногда капризничает-просясь на руки. на животе поднимается на руках, держит голову подолгу, в вертикальном положении хорошо удерживает голову. гулит, улыбается, только не концентрирует взгляд на глазах, взгляд фиксирует на уровне моих волос.
1.Вопрос : достаточно ли будет для исключения паталогии головного мозга( учитывая симптом анизокории) сделать УЗИ головного мозга-пока не закрылся родничек?или данный метод диагностики малоинформативен?
2. может ли симптом анизокории быть следствием незрелости и пройти со временем?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.03.2013, 15:33
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 1,246
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У определенного процента людей анизокория является физиологической.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.