|
#1
01.09.2008, 15:44
|
|||
|
|||
Тромбоцитоз..
Добрый день, DR.VAD! Мне 27 лет, анализы на тромбоциты с такими цифрами - 701, 659, 713, селезёнка увеличена на 1,5 см. И 20 недель беременности...Какие шансы родить и вырастить малыша? Тромбоэпизодов не было...Заранее спасибо!
|
|
#3
09.09.2008, 16:22
|
|||
|
|||
|
Анемии нет, железо в норме. Все остальные показатели крови в норме. Кроме тромбоцитов - их уже 713 (при ручном подсчёте). назначили курантил и диету....Была в институте гематологии, сдала сложный анализ на то каким образом свёртываются тромбоциты, патология ли это или возникло при беременности. Будут готовы через 10 дней.
|
|
#5
09.09.2008, 17:12
|
|||
|
|||
|
А это анализ крови:
Гемоглобин - 118, Эритроциты - 3. 94, Гематокрит - 35,4, Лейкоциты - 7,2, Лимфоциты - 22 Моноциты - 5. Делали также клинический анализ и там железо в норме, после этого мне отменили сорбифер даже.
|
|
#6
10.09.2008, 23:47
|
||||
|
||||
|
У Вас - анемия, гемоглобин должен быть выше 120-123, эритроциты более 4,0. Нормы железа как правило занижены, на приеме сорбифера оно и должно быть не низким. Можно подтвердить жда еще и ферритином - если будет менее 40. Прием железных пр-тов лучше возобновить.
|
|
#7
11.09.2008, 12:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, Др.Вад!
Fe-15,8(это и есть ферритин?) TP-60,7 ALBM-36,1 URE-2,4 URIK - 131 Вы думаете анемия? Сейчас гематолог озвучил что скорее всего эссенциальная тромбоцитемия... Сегодня получила анализы - ДНК-диагностика мутации гена JAK2 V617F - маркера ХМПЗ, мутация не обнаружена. Врач сказала, что это не хорошо. Я не добилась ответа на русском языке, что означает этот анализ, что за мутация и почему не хорошо? Дорогие гематологи, проконсультируйте! Как при эссенциальной тромбоцитемии выносить малыша? пишут что может быть выкидыш и задердка в развитии у 50% больных беременных....
|
|
|
|
#8
11.09.2008, 22:25
|
||||
|
||||
|
Fe-15,8 - это уровень железа, не слишком высок, если на фоне сорбифера, необходим еще показатель TIBC, а ферритин так и пишется - ferritin.
Похоже, что Ваш гематолог заблуждается - без мутации JAK2 V617F в 99% - это реактивный тромбоцитоз, попросите доделать анализы: Fe+TIBC,ferritin, и корректируйте железодефицит.
|
|
#10
22.03.2012, 22:09
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста! Писала Вам во время первой беременности, родила здорового ребеночка. После родов в течении года делала анализы крови, тромбоциты пришли в норму через 2 месяца после родов. Чувствовала себя очень хорошо, ничего не беспокоило.
Я забеременела еще раз и снова родила здорового ребеночка. Во время беременности вновь подскочили тромбоциты и уже намного больше - 800, 1100, 1200, 1400, а сейчас 1600. Прошло 6 месяцев после родов, но тромбоциты не упали, как я предполагала, а еще больше подскочили. Во время узи - спленомегалия 110 мм. Вновь сделала анализы на латентный железодефицит и ферритин, все в пределах нормы. Стоит ли мне делать сейчас пункцию костного мозга, как предлагает гемотолог. Опасно ли сейчас это для моего здоровья? Какой у меня может быть диагноз, какие прогнозы? Kreatinin 0,82 mg/dL LDH 221 U/L Demir(Fe) 79 ug/dL UIBC 213 ug/dL TIBC 292 ug/dL Ferritin 27,6 ng/m WBC 8,2 10^3/mm^3 4,0 - 10,0 RBC 4,18 10^6/mm^3 4,00 - 6,20 HGB 11,8 g/dl 11,5 - 16 HCT 37 % 37 - 47 MCV 88 um^3 80 - 100 MCH 28,1 pg 27 - 32 MCHC [L] 31,8 g/dl 32 - 36 RDW-CV 12,5 % 11 - 16 PLT 1611 10^3/mm^3 150 - 500 MPV 7,3 um^3 6 - 11 PDW 11,5 % 9 - 28 PCT [H] 1,18 % 0,1 - 0,4 NEU% 59,9 % 42,0 - 75,2 NEU# 4,91 1,4 - 6,5 LYMPH% 33,2 % 20,0 - 51,1 LYMPH# 2,72 1 - 4 MON% 4,6 % 2,0 - 10,0 MON# 0,38 0,1 - 0,6 EOS% 1,9 % 0 - 5,0 EOS# 0,16 0,0 - 0,7 BAS% 0,4 % 0 - 3 BAS# 0,03 0 - 0,20 ALY% 0,7 % 0 - 2,0 ALY# 0,06 0 - 0,20 LIC% 1 % 0 - 2,0 LIC# 0,08
|
|
#11
22.03.2012, 23:39
|
||||
|
||||
|
ферритин низковат - железодефицит имеется, но лучше прислушаться к мнению врача в реале - он поможет с диагнозом и скажет прогноз...
|
|
#13
23.03.2012, 17:46
|
||||
|
||||
|
Без уточнения диагноза ето желательно не делать: при ессенциальной тромбоцитемии пероральные контрацептивы повышают риск тромбоза
|
|
#14
28.03.2012, 11:45
|
|||
|
|||
|
Добрый день, доктор Вад! Можно еще вопрос. Очный врач посчитал, что железодефицита нет. Через три недели назначена пункция костного мозга.
1. Скажите, химиотерапию при тромбоцитемии нужно продолжать всю жизнь? Выпадают ли волосы от нее? Влияет ли на качество жизни? 2. Какова продолжительность жизни больного с тромбоцитемией? 3.Если после первой беременности тромбоциты пришли в норму, можно ли надеяться что они снова упадут? Извините, если вопросы глупые. До врача 3 недели, действие происходит в Турции. Иностранный язык есть иностранный. Всего не сформулируешь. Спасибо.
|
|
#15
28.03.2012, 17:17
|
||||
|
||||
|
Извиняю... пока не установлен диагноз, нет смысла обсуждать прогноз или лечение... обшую информацию о любой болезни можно быстро получить в интернете, используя ключевые слова в поисковике
|
Линейный вид
