Низкие либидо, тестостерон, ЛГ, СТГ...

[alexi32]

Здравствуйте!
Ситуация следующая. Мне 29 лет. Хронический простатит с 21 года.
Все это время (с 21 года) наблюдаю у себя слабое половое влечение, не совсем полную эрекцию, быструю утомляемость, слабость, низкий тонус, потливость, ухудшение памяти, концентрации внимания, умственных способностей и работоспособности в целом. Нередко просыпаюсь совершенно неотдохнувшим. Слабые либо непродолжительные или отсутствующие вообще утренние эрекции. Не могу набрать мышечную массу, хотя до 21 года активно занимался бодибилдингом (без применения какой-либо "химии") и как набирать вес, прекрасно знаю. В целом, общее состояние и качество жизни на "3" от силы.

Начал худеть (терять набранную мышечную массу) примерно через полгода после появления хр. простатита. На тренировках стал мгновенно слабеть прямо под штангой, силовые показатели и выносливость упали на глазах, буквально за месяц. Еще через 3 месяца после однократного приема относительно большой порции водки (систематически никогда не пил) на 2 дня "отключилась" эрекция и начались вышеописанные проблемы с либидо и т.п., которые наблюдаются и по сей день.

Объективные данные анализов на сегодня (в скобках даны референтные значения):

1) Свободный тестостерон - 7.13 (4.50 - 42.00)
2) Общий тестостерон - 394.57 (286 - 1511)
3) Дегидротестостерон - 2366.5 (250.0 - 990.0)
4) ЛГ - 1.67 (1.50 - 9.30)
5) ФСГ - 2.78 (1.40 - 18.10)
6) Эстрадиол E2 - 42.16 (0.00 - 56.00)
7) ГСПГ (SHBG) - 18.6 (13 - 71)
8) Соматотропный гормон - 0.388 (0.06 - 5.00)
9) Кортизол - 16.96 (4.3 - 22.4)

По эндокринологии все в порядке (гормоны и узи). Сахар в норме. Общий анализ крови тоже. ЗППП нет. Посев секрета простаты на различную микрофлору отрицательный.
Никогда не курил и т.п. С 22 лет не пью вообще. Питание здоровое.

До появления хр. простатита "все системы" работали прекрасно.

1. Понятно, что для моего возраста это очень низкие ЛГ, своб. и общий тестостерон, высокий эстрадиол (ароматизация). Скажите, пожалуйста, какие шаги вы видите возможным предпринять в данной ситуации?
2. С чем может быть связан такой низкий уровень СТГ и высокий ДГТ?

Буду благодарен за профессиональную помощь!
С Уважением, Роман.

[ELENA_VLAD]

Роман, посмотрите уровень пролактина. Указанные данные в пределах нормы.

[alexi32]

Сообщение от ELENA_VLAD

Роман, посмотрите уровень пролактина.

Пролактин - 5.77 (2.1 - 17.7)
Прогестерон - 0.73 (0.28 - 1.22)

Сообщение от ELENA_VLAD

Указанные данные в пределах нормы.

В пределах нормы для кого? Для женщины или ребенка? Возможно. Но точно не для молодого человека 29 лет!
Значения по тестостерону как свободному, так и общему для данного возраста должны быть в верхней трети референтных значений.
А ДГТ, который в 2.5 раза выше нормы? А ЛГ и СТГ, которые стремятся к 0?

[alexi32]

Здравствуйте!
Ситуация следующая. Мне 29 лет. Хронический простатит с 21 года.
Все это время (с 21 года) наблюдаю у себя слабое половое влечение, не совсем полную эрекцию, быструю утомляемость, слабость, низкий тонус, потливость, ухудшение памяти, концентрации внимания, умственных способностей и работоспособности в целом. Нередко просыпаюсь совершенно неотдохнувшим. Слабые либо непродолжительные или отсутствующие вообще утренние эрекции. Не могу набрать мышечную массу, хотя до 21 года активно занимался бодибилдингом (без применения какой-либо "химии") и как набирать вес, прекрасно знаю. В целом, общее состояние и качество жизни на "3" от силы.

Начал худеть (терять набранную мышечную массу) примерно через полгода после появления хр. простатита. На тренировках стал мгновенно слабеть прямо под штангой, силовые показатели и выносливость упали на глазах, буквально за месяц. Еще через 3 месяца после однократного приема относительно большой порции водки (систематически никогда не пил) на 2 дня "отключилась" эрекция и начались вышеописанные проблемы с либидо и т.п., которые наблюдаются и по сей день.

Объективные данные анализов на сегодня (в скобках даны референтные значения):

1) Свободный тестостерон - 7.13 (4.50 - 42.00)
2) Общий тестостерон - 394.57 (286 - 1511)
3) Дегидротестостерон - 2366.5 (250.0 - 990.0)
4) ЛГ - 1.67 (1.50 - 9.30)
5) ФСГ - 2.78 (1.40 - 18.10)
6) Эстрадиол E2 - 42.16 (0.00 - 56.00)
7) ГСПГ (SHBG) - 18.6 (13 - 71)
8) Соматотропный гормон - 0.388 (0.06 - 5.00)
9) Кортизол - 16.96 (4.3 - 22.4)
10) Пролактин - 5.77 (2.1 - 17.7)
11) Прогестерон - 0.73 (0.28 - 1.22)

По эндокринологии все в порядке (гормоны и узи). Сахар в норме. Общий анализ крови тоже. ЗППП нет. Посев секрета простаты на различную микрофлору отрицательный.
Никогда не курил и т.п. С 22 лет не пью вообще. Питание здоровое.

До появления хр. простатита "все системы" работали прекрасно.

1. Понятно, что для моего возраста это очень низкие свободный и общий тестостерон, высокий эстрадиол (ароматизация). Скажите, пожалуйста, какие шаги вы видите возможным предпринять в данной ситуации?
2. С чем может быть связан такой низкий уровень СТГ?

Буду благодарен за профессиональную помощь!
С Уважением, Роман.

[alexi32]

Прошу прощения, разместил эту тему в данном разделе по ошибке.
Просьба к модераторам переместить ее в раздел Эндокринология.
Хотелось бы услышать именно мнение эндокринолога!
Спасибо!

[Light]

Сообщение от alexi32

1. Понятно, что для моего возраста это очень низкие свободный и общий тестостерон, высокий эстрадиол (ароматизация). Скажите, пожалуйста, какие шаги вы видите возможным предпринять в данной ситуации?

Кому понятно?
Среди несметного количества бездумно назначенных исследований гормонов нет действительно нужного ТТГ; не посмотрели и ССГ, а следовало бы.

2. С чем может быть связан такой низкий уровень СТГ.

Нормальный у Вас СТГ. И вообще, если бы разумный эндокринолог имел основания (а их нет) искать у Вас проблемы с гормоном роста, то назначил бы исследование ИФР-1.

Итак. Хватит безосновательно обогащать лабораторию несметным количеством ненужных анализов.
Ждём результат ТТГ.

Прежде, чем "перебираться" в Эндокринологию, ознакомьтесь с этим:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627
и заполните опросники с последующей выкладкой результатов:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[alexi32]

Уважаемый Light,

Как уже было написано, по эндокринологии все в норме.

ТТГ - 1.05 (0.17 - 4.05).

Этот анализ сдавал в районной пол-ке со всеми вытекающими в плане сроков исполнения. Отсюда реальный ТТГ может быть повыше.

Если Вы считаете за норму мои показатели, напомню, мне 29 лет(!) Не 49, не 59 и т.д.
Любой действительно компетентный врач прекрасно осведомлен о том, что у мужчины в возрасте 29 лет тестостерон (и свободный, и общий) должен быть в верхней трети референтных значений! Странно, что Вы об этом не знаете.

То же касается и СТГ (в том смысле, что он ДОЛЖЕН БЫТЬ НАМНОГО ВЫШЕ).
Почему я вообще говорю здесь о СТГ, понимая, что он не связан с тестостероном, так это потому, что оба они связаны с деятельностью гипофиза. И уровни ЛГ и ФСГ здесь весьма красноречивы.

Также не стоит судить по референтным значениям, что норма, а что нет.

Что касается того, что я предоставил "несметное количество" результатов "ненужных анализов", так это по собств. инициативе делалось, и не по указанию к.-л. доктора. Дал все, что есть, для полноты картины, что называется.

С Уважением, Роман.

[Light]

Сообщение от alexi32

Уважаемый Light,

Как уже было написано, по эндокринологии все в норме.

ТТГ - 1.05 (0.17 - 4.05).

Этот анализ сдавал в районной пол-ке со всеми вытекающими в плане сроков исполнения. Отсюда реальный ТТГ может быть повыше.

У Light есть подпись под сообщением, а также можно заглянуть в Профиль Light. И увидель, что Light женского пола и является врачом эндокринологом. Ваши представления о том, чем занимается эндокринология весьма заужены, если всё, по Вашим понятиям, сводится к щитовидной железе. ТТГ в норме, т.е. функция щитовидной железы в норме. Неважно, в поликлинике брали кровь или в лаборатории. Нет никакой логики в Вашем предположении, что "ТТГ может быть повыше". С чего вдруг?

Если Вы считаете за норму мои показатели, напомню, мне 29 лет(!) Не 49, не 59 и т.д.
Любой действительно компетентный врач прекрасно осведомлен о том, что у мужчины в возрасте 29 лет тестостерон (и свободный, и общий) должен быть в верхней трети референтных значений! Странно, что Вы об этом не знаете.

То же касается и СТГ (в том смысле, что он ДОЛЖЕН БЫТЬ НАМНОГО ВЫШЕ).
Почему я вообще говорю здесь о СТГ, понимая, что он не связан с тестостероном, так это потому, что оба они связаны с деятельностью гипофиза. И уровни ЛГ и ФСГ здесь весьма красноречивы.

Очевидно, я недостаточно компетентна для того, чтобы консультировать столь "осведомленного" молодого человека. Никогда бы не подумала, сколь таинственны и красноречивы связи между гормонами...
Ещё и гипофиз какой-то всуе помянули...

Также не стоит судить по референтным значениям, что норма, а что нет.

Точно. Референсы лаборатории нас мало волнуют. Мы ориентируемся на нормальные значения, и, боюсь Вас огорчить, Вы в них укладываетесь. (Я обратила внимание на Ваш возраст. Ещё при чтении первого поста).

Что касается того, что я предоставил "несметное количество" результатов "ненужных анализов", так это по собств. инициативе делалось, и не по указанию к.-л. доктора. Дал все, что есть, для полноты картины, что называется.

Какое облегчение! С чего Вы взяли, однако, что этот компот обеспечит "полноту картины"? А я-то думаю, неужели врач-двоечник попался юноше - столько глупостей поназаначал! А за свой счёт - развлекайтесь на здоровье.
Но вряд ли кто-либо из квалифицированных специалистов будет гадать на кофейной гуще Ваших анализов. Счастье, что Вы не знаете, сколько ещё гормонов существует и может быть исследовано. Всё бы себе назначили - остались бы без штанов.

[Melnichenko]

Роман , то невероятное количество медицинских глупостей, которое вы написали , не умея без ошибки переписать название гормонов и абсолютно не зная даже правил их исследования , вкупе с уже имеющейся у Вас установкой на обязательное видение врачами именно удовлетворяющей вас версии заболевнаия , плюс поучительный тон по отношению к врачу , требует применения неких педагогических мер .

[Melnichenko]

Сообщение от alexi32

Мне 29 лет. Хронический простатит с 21 года.

Диагноз хронического простатита на необъятных просторах нашей родины нередко носит весьма условный характер эвфемизма

[Melnichenko]

Сообщение от alexi32

Объективные данные анализов на сегодня (в скобках даны референтные значения):

1) Свободный тестостерон - 7.13 (4.50 - 42.00)

Использование непосредственного определения св тестостерона не рекомендуется в силу ненадежности наборов

[Melnichenko]

Сообщение от alexi32

2) Общий тестостерон - 394.57 (286 - 1511)

4) ЛГ - 1.67 (1.50 - 9.30)



.

Для доказательства наличия гипогонадизма эти гормоны исследуются либо трижды за короткий промежуток времени , либо кровь забирается трижды с интревалом в 20-30 минут и оценивается аликвота ( причина - пульсирующее выделение )

[Melnichenko]

Сообщение от alexi32

3) Дегидротестостерон - 2366.5 (250.0 - 990.0)



.

Пишется дИгидротестостерон - это внутриклеточный метаболит тестостерона , оценивается при проведении лечения рака предстательной железы

[Melnichenko]

[quote=alexi32;1402744]

7) ГСПГ (SHBG) - 18.6 (13 - 71)
Глобулин, связывающий половые гормоны , используется для расчета по форумеле Вермюллена свободного тестостерона ( в Вашем случае мало связывающего белка, что повышает уровень свободного Тс реально ( не в рамках скверных исследований )

[Melnichenko]

Сообщение от alexi32

8) Соматотропный гормон - 0.388 (0.06 - 5.00)
9) Кортизол - 16.96 (4.3 - 22.4)

.

Этит показатели НИКОГДА не используются с диагностической целью в виде однократного исследования ( надир их колебаний нередко равен нулю , зенит превышает референсные значнеия ) - исключение составляет кортизол в реанимации , там , при неясных причинах крайне тяжелого состояния , может быть взят кортизол однократно .

Оценка СТГ у детей с карликовостью проводится в условиях ДВУХ функциональных тестов, при акромегалии - два / один стимулирующий + ИФР1 в обеих ситуациях , при известном анамнезе удаления опухоли гипофиза оценивается ИФР1 + СТГ в одном тесте .
Что именно из перечисленного вы искали ?