#16
|
|||
|
|||
|
#17
|
||||
|
||||
Нас прежде всего интересует заключение главного эндокринолога и генетиков. Удалите копрограммы и анализ крови и выложите эти заключения.
|
#18
|
|||
|
|||
Результаты УЗИ ЩЖ и заключение эндокринолога. Летом были у эндокринолога повторно, а также у генетика. Заключения в карточке, которая осталась в поликлинике. На днях заберем и выложим.
|
#19
|
||||
|
||||
Это заключение главного эндокринолога минздрава? Ждем повторного.
попробуйте выложить снимок ребенка стоя без головного убора, в трусиках, с просьбой модераторам скрыть его. Также снимок кистей рук и хорошо бы рентгенограмму кистей рук. |
#20
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Сегодня как раз были повторно у главного эндокринолога. Прикладываю его заключение, а также заключение генетика и рентгенограмму кистей
|
#21
|
|||
|
|||
Снимок ребенка выложим завтра. Он сегодня рано спать лег
|
#22
|
||||
|
||||
Ну во первых целиакия у вас не исключена генетически: генетически -это вот так: у лиц с сомнительными морфологическими данными или отрицательными результатами серологических тестов целесообразно проведение типирования на наличие гаплотипов HLA-DQ2 и HLA-DQ8 главного комплекса гистосовместимости.
Но нормальные анализы кала, отсутствие яркой клиники при такой сильной задержке роста все таки делают целиакию сомнительной. В уме я бы помнила, что вопрос о целиакии полностью не снят, но начинала бы не с этого. Антитела, которые вам измеряли дают процентов 70% примерно, что целиакии нет. |
|
#23
|
||||
|
||||
Рост вам какой на сегодня намеряли? Что то я в заключении не вижу... Ответьте и я дальше напишу.
Измерять должны были лежа... Я уж не говорю что трижды... |
#24
|
|||
|
|||
Рост у нас на сегодня 70 см. Последний раз в августе была прибавка в росте, причем сразу на 2 см. До этого с мая по август динамики роста не было. Во и сейчас опять не растем с августа(((
|
#25
|
||||
|
||||
Вас эндокринолог измерял? Лежа?
|
#26
|
||||
|
||||
Жду фотографию ребенка.
|
#27
|
||||
|
||||
Если рост правда 70см - SDS роста -4
1. В назначениях вашего эндокринолога планируется забор крови на редкие формы низкорослости (вероятнее всего на дефект гена GH1). Именно это я вам и хотела порекомендовать. Ваш эндокринолог в генетических исследованиях в эндокринологии понимает больше, чем я (я посмотрела кто это). Если генетическая форма нарушения подтвердится, пробы можно не делать, сразу лечить. 2. Также я хотела предложить сделать мрт гипоталамо-гипофизарной области. Перед началом лечения гормоном роста в нашей стране все равно положено сделать это исследование. Также вторая наиболее вероятная причина такой выраженной низкорослости - Дефекты развития гипоталамо-гипофизарной системы. 1) Патология срединной трубки: — анэнцефалия; — голопрозэнцефалия; — септо-оптическая дисплазия. 2) Дисгенезия гипофиза: — врожденная аплазия гипофиза; — врожденная гипоплазия гипофиза; — эктопия гипофиза. (это я учебник цитирую) Если генетическое исследование ждать долго - можно начать с МРТ. Обсудите это с вашим эндокринологом. Если есть характерные изменения на мрт + ваша клиника, 2 пробы точно не нужны. Возможно одну или сразу лечение. Когда следующая консультация эндокринолога и когда планируется забор крови? |
#28
|
|||
|
|||
Спасибо! Кровь сдаем в ближайшее время. На счет МРТ эндокринолог нам говорил, но он сказал дождаться результатов анализа (примерно 1-1,5 мес ждать). Скорее всего, тогда и будет следующий прием у эндокринолога. Сегодня еще были у гастроэнтеролога. Она на счет низкого паратгормона сказала, что скорее всего есть нехватка кальция в организме. Рекомендовала пройти денситометрию и все-таки повторно пройти скрининг целиакии (она не исключает этого диагноза). Назначила урсофальк, хофитол и СМТ-форез.
А как скрыть фотографии, что то я не могу найти как это сделать? |
#29
|
||||
|
||||
Пожалуйста, оберегайте наши нервы от пересказа того, что , как Вы поняли, сказал гастроэнтеролог: причинно - следственные связи здорово перепутаны. У Вас хороший эндокринолог, при необходимости он найдет, с кем посоветоватоваться . Доктор Тощевникова прекрасно все рассказала
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
|