Головокружения и сухая кожа конечностей последние полгода

[Torrentino]

Здравствуйте!

Мне 35 лет, мужчина.

Преамбула. Всегда имел нормальную кожу (на лице —*больше жирную). Полгода назад родилась дочь. Во время родов был острый стресс, когда начали вызывать врачей одного за другим на помощь. В тот момент я испытал стресс, равносильный новостям о смерти близкого человека. Ребёнок родился абсолютно здоровым, а я был в таком состоянии из-за своего генерализованного тревожного расстройства и соответствующей реакций в виде накручивания мыслей.

Суть проблемы. Буквально через неделю-две после родов заметил, что начали чесаться голени. Не придавал этому значения, т.к. кожа чесалась раз в день или два. Так прошло 3 месяца, пока голени не начали резко чесаться намного сильнее. Кожа стала жечь от расчёсов, при этом на самой коже не было никаких высыпаний.

Я обратился к дерматологу, он выписал крем "Элокон" мазать на проявления. Я начал мазать голени целиком на обеих ногах. Стало полегче, но начало чесаться выше колена и сильно. Я начал мазать ноги целиком. Затем подключились предплечья. Мазал и там. Суммарно я мазал крем около 3-4 недель на значительные участки тела. О том, что этот крем можно наносить только на ограниченные участки кожи, я узнал лишь потом, когда у меня появились сильные головокружения. Крем отменил.

Анализ крови. По результатам анализа крови у меня почти всё в норме. Было крайне малое превышение сахара в крови - 5.7 при норме до 5.6, но при последующем анализе был уже 4.8, а гликированный - 39 при норме 20-42. Щитовидка в норме.

Что сейчас. Сейчас головокружения снизились, но все равно продолжаются в легкой форме практически на ежедневной основе. Меня стало укачивать в машине (последний раз это было лет 20 назад). Но что важнее всего —*у меня стала очень-очень сухая кожа ног и чуть меньше, но рук тоже. Кожа зудит и шелушится. От сухости она морщится, как у старика.

Как пытаюсь лечить. Пью мультивитамины, а также витамины группы Б (чередую). Пью магний. Пил антигистаминные нового поколения (дезлоратадин, левоцетиризин), а также седативные антигистаминные (прометазин) по рецепту врача. Регулярно мажу ноги детскими увлажняющими кремами, а также жирными кремами. Также наносил масла. Результат оказывается чисто симптоматическим и кратковременным, сама проблема не устраняется, тип кожи, который я имел раньше, не возвращается. С момента появления первого зуда прошло 7 месяцев.

Что волнует. Головокружения и сухая кожа. Кожа не просто сухая, она как у старика стала, словно я сильно постарел за эти полгода.

Что делать? К кому обращаться? К психотерапевту лечить тревожность или эндокринологу смотреть на текущий гормональный фон?

P.S.: Извините за объёмный текст, я коротко о проблемах не умею.

[ELENA_VLAD]

Лечите тревожность.

[ghrh44]

Тревожность и панические атаки лечить надо отдельно.
Но вот Элокон - тут дело другое. Элокон ето мометазон, очень активный стероид, и вызывает атрофию и сухость кожи. Более того, если Вы его мазали на большие участки тела, то он мог подавить гипофиз и вызвать надпочечниковую недостаточность. Когда Вы его прекратили, надпочечники могли остаться подавленными и вызвать головокружения. Если так, то это пройдёт само по себе, но если кортизол низок, а симптомы соответствуют, то может быь нужным временное назначение гидрокортизона в небольших дозах.

Проверьте кортизол крови в 8-9 утра.

Все антигистамины могут вызвать зуд и сыпь, но вот прометазин часто даёт головокружения, тошноту, слабость: он старый препарат с бОльшим, чем обычно профилем побочных действий. Его отменить точно надо, а вот насчёт других посоветуйтесь с дерматологом. Антигистамины работают на аллергические реакции, и только. Есть ли они у Вас, я не знаю, тут нужно вживую смотреть.

[Torrentino]

К дерматологу обращаться тоже смысла нет? А то жена уже записала к нему.

[Torrentino]

Сообщение от ghrh44

Тревожность и панические атаки лечить надо отдельно.

Панических атак у меня никогда не было. Был осознанный страх от возможной потери ребёнка.

Но вот Элокон - тут дело другое. Элокон ето мометазон, очень активный стероид, и вызывает атрофию и сухость кожи. Более того, если Вы его мазали на большие участки тела, то он мог подавить гипофиз и вызвать надпочечниковую недостаточность. Когда Вы его прекратили, надпочечники могли остаться подавленными и вызвать головокружения. Если так, то это пройдёт само по себе, но если кортизол низок, а симптомы соответствуют, то может быь нужным временное назначение гидрокортизона в небольших дозах.

Мне "Элокон" выписывали в виде аптечной мази на заказ, поэтому дали только тюбик без инструкции. Причем сказали, что это очень слабый кортикостероид, чем, в общем-то, расслабили меня.

Учитывая тот факт, что прошло уже 3 месяца с момента отмены "Элокона", правильно ли я понимаю, что в случае, если вы правы, то продолжающиеся головокружения означают, что надпочечники никак не могут вернуться в норму и рассчитывать на "рассасывание" проблемы уже не стоит?

Проверьте кортизол крови в 8-9 утра.

Спасибо. Обязательно уточню у своего врача, направит ли он меня на подобный анализ.

Все антигистамины могут вызвать зуд и сыпь, но вот прометазин часто даёт головокружения, тошноту, слабость: он старый препарат с бОльшим, чем обычно профилем побочных действий. Его отменить точно надо, а вот насчёт других посоветуйтесь с дерматологом. Антигистамины работают на аллергические реакции, и только. Есть ли они у Вас, я не знаю, тут нужно вживую смотреть.

Антигистаминные я принимал и ранее, они не вызывали побочных эффектов, а вот на фоне приёма седативного прометазина зуд даже несколько снижается (но оно и понятно — хожу весь день сонный). Сам прометазин я начал принимать месяц назад и принял не более 6-8 таблеток с перерывами. Головокружения и зуд появились задолго "до".

Я ещё забыл уточнить, что у меня все эти месяцы ещё давление пониженное: от 90/60 до 110/70, хотя раньше было 115-125/80.

Большое спасибо за консультацию и подробный ответ!

[Torrentino]

Сообщение от ghrh44

Проверьте кортизол крови в 8-9 утра.

Уважаемый ghrh44, я записался к врачу на 24-ое мая, на анализ направят через неделю (если получится убедить врача, что мне нужен анализ на кортизол), результаты ещё через 2-3 дня. Не могли бы вы до тех пор помочь мне с ответами на мои предыдущие вопросы? Из последнего —*я в течение трёх дней принимаю алпразолам 0.25 мг в день (минимальная доза, была выписана мне врачом вместе с прометазином на случай сильных тревог). Зуд у меня более или менее уменьшился, но он у меня снижался и до этого по сравнению с пиком в феврале-марте. Однако вот головокружения ни снизились ни на йоту. Также заметил, что голова может начать кружиться после еды в обед. Утром обычно головокружений нет.

[Torrentino]

Здравствуйте!

Три с половиной недели назад у меня были проблемы со стулом и боль в животе (где-то на 4 из 10). Штука для меня очень нетипичная, поэтому я особо не волновался, но через 5 дней меня одолела очень-очень сильная слабость и несильная боль в животе (на 3 из 10), поэтому на следующий день я пошёл к врачу. Мне предписали омепразол 40мг в течение двух недель и диету. Я неукоснительно соблюдал диету, пил лекарство, принимал пробиотики.

Где-то через 4-5 дней приёма омепразола у меня появился сладкий вкус во рту, который пропал на следующий день (я отменил на сутки омепразол по совету врача, его назначившего). Поскольку у меня имеется тревожное расстройство, мне некоторое время назад был выписан миртазапин (последний раз его принимал в 2011-2014 г.г.), поэтому когда страсти с желудком улеглись, я начал приём миртазапина (до окончания приёма омепразола оставалось 2 дня).

Однако через 2 дня после окончания приёма омепразола у меня возобновился сладкий вкус во рту, который не проходит уже четвёртый день. Сегодня был у врача, высказывал свои мысли по поводу. Сообщил как о "вялотекущих" переживаниях о диабете, так и о том, что начал приём миртазапина, поэтому могу находиться в состоянии усиленной тревоги. Врач ожидаемо предположила, что налицо усиление тревоги, но всё равно предложила сдать анализ на сахар и амилазу.

Проблема в том, что с февраля по июнь я сдавал анализ на сахар трижды (при норме лаборатории 3.5-5.6 у меня были значения 5.7, 4.8, 5.4), поэтому мучать себя этими анализами уже не хочется.

Вместе с тем на фоне приема миртазапина началась сухость во рту и вытекающая отсюда жажда, а также слабость. Понимаю, что это период адаптации, однако не припомню подобного "захода" на этот АД в прошлом. Помню только сильную сонливость в первые несколько дней. А вот про признаки проблем с поджелудочной в курсе.

ГЭ рефлюкса нет (по крайней мере явного), но присутствует небольшая отрыжка воздухом на фоне и после лечения омепразолом. По ощущениям сладкая именно выделяющаяся слюна на кончике языка. Сладкий вкус во рту появляется где-то после 11-12 дня и до вечера. Утром сладкого вкуса во рту нет.

Приём миртазапина начат потому, что меня с января мучают головокружения и сухость нижних конечностей либо из-за тревожности, либо из-за кортикостероидов в тот период в большой дозе (тема тут -- https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2685491), а местные врачи и врачи "Русмедсерва" советовали лечить именно тревожность.

Собственно, спекулировать на приеме у врача своими страхами заболеть диабетом не хочется, как не хочется и мучать их и себя постоянными анализами и визитами (хотя в первую очередь, конечно, себя, ибо анализы для меня -- сильнейший стресс), но выдумать себе сладкий вкус во рту я уж точно не мог, тем более, что я никогда и не знал, что это может быть симптомом проблем с поджелудочной железой.

Врач-терапевт посоветовала выждать период адаптации к миртазапину, а я, как истинный тревожник, не могу избавиться от мысли, что сладкий вкус во рту в течение 4 суток -- ну это перебор же.

Буду рад выслушать Ваши мнения.
Заранее спасибо!

P.S.: Прошу извинить за мешанину из психологических, гастроэнтерологических и эндокринологических проблем, но поскольку основной симптом -- сладкий вкус во рту, решил, что это тема для экспертов в эндокринологии.

[Torrentino]

Добавлю, раньше у меня побочных эффектов от миртазапина на "заходе" на него не было, но сейчас у меня красные глаза, появился стоматит, лёгкая припухлость языка. Также пятый день продолжается сладкий вкус во рту, хотя впервые он появился за неделю до начала приема миртазапина на 1 день.

[Dr.Vad]

Если вы не будете терпеливо ожидать ответа профильн. консультантов, а продолжите напоминать ежедневно о своей проблеме мало значащими фразами или начнете дискутировать со мной и здесь, то тему придется закрыть, а Вы получите штрафные баллы за "поднятие" темы или обсуждение действий модератора.