Агранулоцитоз и Вирус HHV 6

[polityko]

Девочка 11 месяцев, родилась здоровая, доношенная, хронических заболеваний нет, прививки - только БЦЖ в роддоме.
В 9 месяцев заметили субфебрильную температуру, 36,6-37,6. В 9,5 месяцев сильное орви с температурой до 39,8 (5 дней), затем двое суток нормальная температура и далее каждый день однократное повышение температуры до 39-39,5 каждые сутки под вечер. По анализам крови - тяжелая нейтропения.
Гемоглобин 86
Эритроциты 3,13
тромбоциты 449
лейкоциты 1,3
нейтрофилы 9
эозинофилы 2
лимфоциты 40
моноциты 34
плаз. клетки 1
соэ 50
На фоне таких анализов и фебрильной температуры в 10 месяцев госпитализация на онкологическое отделение.
Далее 7 дней амикацин 130 мг/сутки и 11 дней амоксиклав 250 мгх3 раза в сутки.
Нейтропения сохранялась на протяжении всего лечения, поэтому была произведена пункция костного мозга. Ядерность костного мозга 210х10^9, бласты 2,4%, меги > 50. Пунктат костного мозга нормоклеточный, миелоидный отросток сохранен, количество бластов не увеличено, внутри ростка без особенностей. Эритроидный отросток умеренно расширена за счет полихроматофилов. Мегакариоцитарный росток богат, представлен макро и мезогенерациями, отделяющими небольшое количество тромбоцитов. Патологических клеток не обнаружено.
При обследовании сдавали кровь на вирусы: герпеса 1-2 типа, вирус Эп-Бпрр, парвовирус В19, ЦМВ - отрицательны.
Но обнаружен Вирус HHV 6 125х10^6.
Лечения не проводилось, внимания на герпес 6 типа врачи не обратили, мол есть и есть.
Нейтропения расценена как вторичная инфекционноассоциированная нейтропения, анемия на фоне нетипированной инфекции.
Анализы при выписке:
Гемоглобин 94
Эритроциты 3,35
тромбоциты 422
лейкоциты 3,1
нейтрофилы 11
эозинофилы 2
лимфоциты 75
моноциты 9
плаз. клетки 2
соэ 12
Биохимия: белок 72, АЛТ 42, АСТ 65, билирубин 8,7, мочевина 2,0, креатинин 0,041, сахар 5,1, Na 145, K 4,5, Ca 1,22, С-реактивный белок < 6.
До 9 месяцев у ребенка было только однократное повышение температуры до 38,5 без каких-либо высыпаний на коже. Никогда не было язвочек на слизистой, стоматита, высыпаний на коже. Единственное - с 5-ти месяцев появилась сухость кожи, то больше, то меньше, в больнице сдали кровь на аллергены - выявили пищевую аллергию на коровий белок, яйца, пшеницу, овес.
Выписались 13 апреля, с этого дня у ребенка держится субфебрильная температура 36,8-37,3. Температура на фоне почти постоянных соплей (прозрачные), дней 5 назад прорезались верхние зубы (2 зуба), насморк прошел на 2 дня и появился снова.
Последний анализ крови от 25 апреля
ОАК
Гемоглобин 98
Эритроциты 3,58
тромбоциты 328
лейкоциты 4,17
нейтрофилы 3
эозинофилы 4
лимфоциты 84
моноциты 9
соэ 21
27 апреля ездили к гематологу, она обратила внимание на положительный анализ на вирус герпеса 6 типа, сказала, что возможно наша нейтропения вызвана именно этим.
Вчера-сегодня у ребенка поднимается температура до 38,5, потом сама спадает до 37.

У меня несколько вопросов:
1. Возможно ли, что нейтропения вызвана именно вирусом герпеса 6 типа? Забыла отметить - в семье старший ребенок, 3,3 года, он в 3 месяца переболел розеолой (но анализы на герпес не сдавали).
2. Возможно ли, что как раз сейчас организм и борется с этим вирусом (то есть в данный момент болеет), отсюда и субфебрильная температура постоянная?
3. Ну и конечно же, самый главный вопрос - в нашем случае при таких анализах надо ли лечить этот герпес и чем же его лечить?

Спасибо!

[polityko]

Ссылка на обсуждение вопросов по гематологии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=233030