Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.01.2018, 15:47
KEJohnson KEJohnson вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: МОСКВА
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 25
KEJohnson *
Перелом руки без смещения

Ребенок, мальчик, 5 лет, 10 мес, 20кг.
Дошкольник. Из активностей - плавание 3р в неделю.
06.01.2018 в ~1400 упал на катке (столкнулся с девочкой против движения).
Сразу после падения пожаловался на кисть, потом прошло
До вечера - абсолютно никаких жалоб.
Рукой пользовался, ел, играл, делал поделки, играл.

Утром пожаловался на боль в руке. При этом рука работает, болит только при некоторых движениях и если сжать сверху-снизу.
На всякий случай показался в травмпункт. Диагноз - перелом без смещения.

Снимок ниже
Лонгета - до локтя (без фиксации локтя).
Диагноз, к сожалению не сфотографировал (немного растерялся)


До того, в конце марта 2017 (10 полных месяцев назад) перелом обоих кистей предплечья на той же (правой) руке, на всякий случай тоже прикладываю (дата - 17.04.2017, 3 недели после) - не знаю может ли остаток старого выглядеть как новый.

Вопрос - действительно ли есть перелом (не вижу места - смущает что особо некомфортных ощущений у ребенка нет).


Вложения
- файл 2018-01-07 14.37.28 - снимок 07.01.
- файл 2017-04-17 10.43.01 - апрельский снимок старого перелома.

Спасибо заранее
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2018-01-07 14.37.28.jpg
Просмотров: 28
Размер:	343.0 Кб
ID:	146557  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2017-04-17 10.43.01.jpg
Просмотров: 28
Размер:	205.0 Кб
ID:	146558  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.01.2018, 16:29
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На снимке от 07.01.,признаков свежих переломов ,не определяется.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.01.2018, 18:10
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KEJohnson Посмотреть сообщение
показался в травмпункт. Диагноз - перелом без смещения.
Вот прямо так и написано? Даже не указано, какой кости и в каком ее отделе?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2018, 18:43
KEJohnson KEJohnson вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: МОСКВА
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 25
KEJohnson *
Нет, конечно, так не указано.
Там чуть ниже в тексте написал - "Диагноз, к сожалению не сфотографировал (немного растерялся)".
Имел в виду, что точный диагноз не запомнил/ записал. Поэтому кроме нижней (?) трети сказать ничего не могу.
Чуть позже добавлю фото того же снимка (но они не лучше по качеству)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.01.2018, 19:11
KEJohnson KEJohnson вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: МОСКВА
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 25
KEJohnson *
Снимок тот же, снят несколько раз разными бликами
К сожалению, снимка на руках нет (проще сделать новый чем получить этот).
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 01_2018-01-07 14.37.28.jpg
Просмотров: 17
Размер:	343.0 Кб
ID:	146597  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 02_2018-01-07 14.37.22.jpg
Просмотров: 12
Размер:	249.2 Кб
ID:	146598  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 03_2018-01-07 14.37.37.jpg
Просмотров: 14
Размер:	316.2 Кб
ID:	146599  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.01.2018, 17:48
KEJohnson KEJohnson вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: МОСКВА
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 25
KEJohnson *
Как понимаю, двух мнений нет - и перелома на снимке нету?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.01.2018, 21:46
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,316
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,137 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не вижу перелома.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.01.2018, 21:55
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KEJohnson Посмотреть сообщение
Как понимаю, двух мнений нет - и перелома на снимке нету?
Теперь уже два мнения
Цитата:
Вчера 17:29
doctor101 На снимке от 07.01.,признаков свежих переломов ,не определяется.
Цитата:
Сегодня 22:46
Sereda Andrey не вижу перелома
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.01.2018, 11:33
KEJohnson KEJohnson вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: МОСКВА
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 25
KEJohnson *
Собственно гипс сняли (решили 2 недели походить на всякий случай).
Диагноз - на фото (как понимаю (первое слово не прочитать, но судя по всему - "эпифизеолиз нижней трети лучевой кости" - ?)

Дополнительного снимка не делали.
Болевых ощущений у ребенка нет совсем никак (разрабатывать не пробовали)

Рекомендовали месяц без спорта, но в бассейн можно.
Спортивные нагрузки нельзя, прыгать в бассейн тоже нельзя.

Вопросы
1. Можно сказать что за диагноз поставили (я верно понял?)

2. Насколько возможен указанный диагноз при снимке выше?

3. Планирую (исходя из того, что перелома не было) все же отдать в группу бассейна, поговорив с тренером (чтобы исключить прыжки с бортика) - где-то через неделю (в субботу). Есть ли резоны так не делать? Группа - дети 6 лет, упражнения на плавание + чуть суши. Не спорт высоких достижений пока.

4. Насколько серьезно (как понял - эпифизеолиз это нарушение зоны роста, соответственно лучше "перебдеть"?)

5. Показан ли рентген (для определенности/ контроля)?

Заранее спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2018-01-23 10.14.02_Small.jpg
Просмотров: 5
Размер:	246.1 Кб
ID:	147985  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.01.2018, 11:47
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы уж как-то определитесь.Или принимаете мнение консультантов,или тех,кто пишет иначе.
Зачем тогда сюда приходить.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.01.2018, 12:27
KEJohnson KEJohnson вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: МОСКВА
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 25
KEJohnson *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Вы уж как-то определитесь.Или принимаете мнение консультантов,или тех,кто пишет иначе.
Зачем тогда сюда приходить.
1. Сюда я прихожу за мнением и это мнению ценю - это раз.

2. Если что, здесь тоже бывают разные мнения - это два.
Если любопытно - дам ссылку на тему на этом же форуме про этого же ребенка (но другую руку, чрезмыщелковый в локтевом), где первый ответ "перелома не вижу", второй (от Никиты, СПб, если интересно) - вижу. Второе подтвердилось. И это, если что, причина по которой я просил чуть выше второе мнение. Все люди, в конце концов, а мои снимки далеки от идеалов к сожалению.

3. Я прекрасно осознаю, что снимок это снимок, а возможность провести диагнозтику лично-мануально (простите, не медик, термин не скажу) тоже что-то дает. И поэтому вполне допускаю возможность что-то не увидеть.
Опять же в исходном посте про "эпифизеолиз" я не писал и слов таких не знал.

4. В конце концов (цитирую гугл) "точная рентгенодиагностика эпифизеолиза (рис. 26) невозможна до тех пор, пока не появляется точка окостенения в эпифизе кости".

5. Поэтому если мнение здешних специалистов мне было бы неинтересно - я бы не спрашивал, правда.
Мне лично важно понимать что с ребенком происходит и как мне далее себя вести. Особенно - почитав по словам "эпифизеолиз" и последствия вроде остановки роста кости. Поэтому да, я хочу пары мнений. Если нужно - сделаю снимок.

6. Я планировал, что у меня будет снимок после снятия гипса, его не сделали. Если он поможет - сделаю/ выложу (как понимаю - он вопросы снять должен, если они у кого-нибудь кроме меня есть. )

7. Возможно я перестраховываюсь и суечусь - вполне допускаю. Но это 3й перелом у ребенка с апреля-17 (обе кости предплечья в н/3 правой руки, чрезмыщелковый левый локоть, сейчас).

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.