Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.05.2024, 16:01
mishkinammms mishkinammms вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2023
Город: Калининград
Сообщений: 5
mishkinammms *
Хеликобактер, тошнота, непереносимость лактозы

Здравствуйте! Началось всё в начале прошлой весны — появилась тошнота, причин ее появления я так и не поняла. Появлялась всегда случайно. Могла быть пару дней подряд, потом исчезала. Обычно под вечер становилось плохо. Питаюсь нормально, много жирного не ем. Осенью 2023 все обострилось, появился еще и ком в горле. (В настоящее время его нет)
Сходила на ФГДС. Диагноз- ДГР желчи. Недостаточность жома и кардии, эритематозная диффузная гастропатия.
Врач назначил таблетки на 2 недели (Нольпаза, Гемекромон, улькавис, Креон) + рекомендации по питанию (но я соблюдала диету№5 все эти дни). Ела в основном кашу, овощи и фрукты, которые можно. Первые дни препараты действовали, тошнота стихла. Капала Реамберин 5 дней. На 8-9 день лечения таблетки стали бессмысленны, появился опять этот ком в горле, который был с утра до ночи. Очень тяжело было засыпать. Чувство нехватки воздуха. Сильная слабость. Отсутствовала жизненная энергия.
По завершению курса «лечения» ничего не изменилось. Да и я бездействовала несколько месяцев. Сходила снова на ФГДС, сдала различные анализы, и вот что я имею теперь: очаговая эритематозная гастропатия, рефлюкс желчью, диффузная бульбодуоденопатия;
так же нашли в желудке хеликобактер;
Анализ кала: есть лейкоциты, эпителий плоский, эпителий цилиндрический в поле зрения, йодофильная флора патологическая в большом количестве;
И установили непереносимость лактозы.
Врач со всеми этим анализам поставила «Гастродуоденит неуточненный», выписала Нексиум, Амоксицилин, Кларитромицин, Улькавис (де нол), Ребагит, Энтерол, Максилак, Урсосан.
Пока что препараты не покупала, так как нужно мнение нескольких врачей, да и недостаточно уверена в компетентности врача.
Дайте пожалуйста советов, с этим очень тяжело жить ;(
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.05.2024, 17:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,800
Поблагодарили 33,423 раз(а) за 31,768 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас была тема в прошлом году, которой вы не воспользовались,
https://forums.rusmedserv.com/showth...62#post3046462
дублирую с указанием ссылки
https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.05.2024, 17:39
mishkinammms mishkinammms вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2023
Город: Калининград
Сообщений: 5
mishkinammms *
Да, благодарю, что нашли. Я «примерила» всё. И всё мимо. За исключением «склонность к обморокам в душной обстановке».
В сентябре 2023 года была ситуация, в которой я потеряла сознание в очень сильной духоте. Но там еще был долгий голод и огромнейший стресс. Поэтому и этот пункт скорее мимо.
С тех пор «духоту» не переношу и избегаю, но «обмороков» больше не было
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.05.2024, 17:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,800
Поблагодарили 33,423 раз(а) за 31,768 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
хорошо, вопросов больше нет; диагноз непереносимости лактозы у вас надуман, так как вы не описали, что вам проводили тесты на подтверждение данного анализа, а при ФГДС или в анализе кала непереносимость не видна; обнаружение в желудке хеликобактера методами, прим. в РФ, не годится, так как 100% ложнополож. результат, исключить данную инфекцию можно только путем определения антигена хеликобактера в кале, как пример в инвитро: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.05.2024, 18:01
mishkinammms mishkinammms вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2023
Город: Калининград
Сообщений: 5
mishkinammms *
Непереносимость лактозы не надумана, отдельно анализ проводили
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7456.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	72.9 Кб
ID:	254447  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.05.2024, 18:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,800
Поблагодарили 33,423 раз(а) за 31,768 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
данный генетический анализ положительный у половины населения земного шара, но не у всех она развивается, точно так же как у половины жителей земли имеется генетическая способность к оплодотворению и зачатию детей но не у всех она реализуется.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.05.2024, 18:05
mishkinammms mishkinammms вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2023
Город: Калининград
Сообщений: 5
mishkinammms *
Скажите тогда пожалуйста, с точки зрения медицинского персонала, зачем во время ФГДС взяли мазок на хеликобактер, если 100% ложноположительный результат? Как раз таки в инвитро и делали мне
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.05.2024, 18:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,800
Поблагодарили 33,423 раз(а) за 31,768 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с точки зрения диагностики применяется анализ, о котором сказал выше, иногда ненужные анализы делаются с корыстной точки зрения - например, доктор получает процент-бонус к з/п от направления/выполнения исследования; международные рекомендации: если вам непонятен английский - используйте переводчик, как видите других вариантов диагностики не предусмотрено

Helicobacter pylori (H. pylori) can be detected using:

a stool antigen test or

a breath test.

The stool antigen test is the most common stool test for H. pylori.
The breath test, also known as a urea breath test, involves swallowing a pill, liquid, or pudding that contains tagged carbon molecules. When the solution comes into contact with H. pylori in your stomach, carbon is released.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.05.2024, 11:57
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,187
Поблагодарили 306 раз(а) за 297 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mishkinammms Посмотреть сообщение
зачем во время ФГДС взяли мазок на хеликобактер [skipped] Как раз таки в инвитро и делали мне
Что касается диагностики хеликобактера, немного уточню.

Как Вам сказал уважаемый Вадим Валерьевич - не все анализы одинаково полезны. Однако, во время гастроскопии может забираться материал, который затем подвергается тому или иному виду исследования. Некоторые из этих исследований обладают достаточной степенью чувствительности и специфичности. Необходимо точно знать, какой именно из анализов Вам проводился. Иначе нет смысла обсуждать результаты неизвестно чего. Точно также как и обсуждать терапию по поводу неизвестно какого диагноза.

Если выяснить вид теста, выполненного при гастроскопии, не удается и а показания к тестированию на хеликобактер имеются, тогда в Вашей ситуации лучше всего для этих целей подойдут упомянутые Вадимом Валерьевичем дыхательный уреазный тест с мочевиной С13 либо определение H. Pylori антигена в кале.

При этом стоит иметь ввиду, что вряд ли за описываемую Вами симптоматику всецело отвечает хеликобактер.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.