#1
|
|||
|
|||
Альтернатива ЭКО - инсеминация?
Доброго дня, уважаемые коллеги!
Моя первоначальная тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=309053 С помощью Галины Афанасьевны Цитата:
Мне 40 лет. Рост 164, вес 62. Р-0 А-1 В-4 (из них ЗБ-2, одна - ЭКО). Мужу 47. Есть 2 детей от первого брака. В 2010 - 3 инсеминации в стимулированных циклах /пурегон 50 ЕД ежд/ спермой мужа. В 2011 - ЭКО с ИКСИ. В 2014 инсеминация ДС - имплантация+, но неадекватно низкий пролактин (2 таб бромкр/сут). Муж 46 XY, я 46 XX. Кариотипирование абортусов не производилось (на тот момент не было усл. в нашем городе). У мужа астенотератозооспермия. Самостоятельные овуляции появились после нескольких стимуляций пурегоном 50 ЕД. До этого много лет хр.ановуляции. АМГ перед ЭКО в 2011 был ~ 13,0. По УЗИ в обоих Я на 4-5 дц обычно множество фолликулов. В настоящий момент приём 1/2 таб достинекса 1 раз в 8 дней. Контроль от 28.05.14: Пролактин 10.8 нг/мл (6 - 29.9) Макропролактин 12.1 % ( <40% - макропролактин не выявлен). Спасибо Маргарите Бениаминовне, я убедила мужа в ещё одном ЭКО с его С. Но есть одно большое НО: муж с апреля в длительной служебной командировке, будет примерно через полгода. Дабы не терять моё биологическое время, принято решение попробовать в эти месяцы инсеминацию с ДС. Образец тот же, что и в феврале 2014, когда после ИИ была имплантация (хгч на 10 ДПО 6,3), но ввиду неадекватно низкого Прл ХГЧ через 3 дня - 2,3. В апреле из-за отмены на 2 нед агонистов допамина (подтверждение ДЗ) на ИИ не решились. ФМ (переход в этот мес на достинекс): О справа. В мае - ДФ abs, в июне - О слева. По данным ЭХО-ГСГ в марте (в поддержке дексалгин и но-шпа) ЛЕВАЯ ТРУБА не проходима. На лапароскопию я не рискну пойти для точного подтверждения непроходимости. 22 июля (11 дц) по УЗИ: ДФ 10,5 мм в левом яичнике, М-эхо 7,7 мм. И потому прошу совета: 1) если пробовать инсеминацию ДС в этом цикле - имеет ли смысл, каков процент наступления Б в таких случаях? или ждать ДФ в правом Я? 2) необходимо оценить АМГ перед ИИ? |
#2
|
||||
|
||||
Вряд ли можно говорить о биохимической беременности после ИИ. Цифры приведенные Вами, укладываются в погрешность измерения и я не стал бы утверждать о наличии имплантации. Учитывая приведенные Вами данные (наиболее важным является Ваш репродуктивный возраст) необходимо рассматривать применение ЭКО.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Борис Александрович, за мнение.
Цитата:
Или я Вас неправильно поняла, и Вы советуете срочное, ввиду моего возраста, ЭКО, хотя бы и с ДС? |
#4
|
||||
|
||||
Однозначно и бесповоротно мог прогнозировать лишь небезызвестный С. Мавроди. Я лишь говорю о том, что вероятность положительного исхода в этом случае будет веееееесьма сомнительна.
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Спермограмма и ЭКО
Добрый вечер, коллеги! Обращаюсь с просьбой прокомментировать данные по спермограмме и др. Исследованиям спермы. Готовимся к ЭКО. В октябре муж получал таваник 14 дн, орнидазол 10 дн в связи с высеванием флоры в высоком титре. Контрольный посев показал остатки флоры. Тогда выполнили в др клинике нижеприведенные исследования спермы. Как видно, штаммы снова в большом количестве и весьма агрессивные. Уролог госклиники ВРТ назначил амоксиклав 500х2 р на 8 дн и противовоспалительные свечи, вобэнзим. Курс начат вчера. У меня вчера был 14 ДЦ и по Фолликулометрии ДФ 18 мм, т.е. Сегодня-завтра овуляция и начало след цикла будет примерно 6-7 февраля. ЭКО планировалось в феврале. Как теперь быть, пролечить мужа и сразу идти в протокол или дать "отдохнуть" до марта? Репродуктолог госклиники настаивает на марте, а в частной, где ранее в 2011 делали ЭКО (степень доверия высокая), говорят можно и в феврале. Мы в замешательстве. Жалоб у мужа никаких. Уролог диагноз простатит не ставит. Мотивирует эпизодическими нарушениями иммунитета. У мужа есть дети от пред.брака.
|
#7
|
|||
|
|||
Сорри, не прикрепились остальные анализы почему-то...
|
|
#8
|
|||
|
|||
Посев спермы
|
#9
|
|||
|
|||
Лейкоскрин
Тест leucoscreen
|
#10
|
|||
|
|||
Test vitalscreen
|
#11
|
|||
|
|||
Mar-test
Антитела
|
#12
|
||||
|
||||
Приведенные данные достаточны для проведения стандартной процедуры эко.
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
||||
|
||||
Противопоказаний для начала протокола нет.
|
#15
|
|||
|
|||
Спасибо огромное!!
|