#1
|
|||
|
|||
Гепатит В+Д
Здраствуте. Мне 40 лет, рост 175 вес 87кг пол М. 22.11.2016 года нашли HBsag+ a-HCV-
Вич- Вгв количественный 2.9(10*2) Ме/мл Д количественный 4.1(10*5) Ме/мл HBsAg Количество 34 980 МЕ/мл Фиброскан 10.1 Ф3 Афп 8.7 Гипатит С суммарные антитела 0.180 отрицательно Антитела ANA screen коэффициент позитивности: 1,92 (норма: 0,00 - 0,99) AMA-M2 - 2.083 iu/ml Биохимия в норме Общи анализ крови в норме Начали готовит ПВТ Окулист не против Эндокринолог не против (анализ норм) Фгдс проверили ничего не нашли Кардиолог не против Меня проверяли в 2013году на гепатит, Результат был отрицательный Детстве(1986) болел гепатитом А Гепотолог центре Астаны Казахстан готовит через неделю на консилиум на ПВТ Пегасис 48 уколов с контролем анализов. 1 что вы посоветуете? 2 Нужно ли ещё что сдать по анализам? 3Подскажите хорошего гипатолога у нас |
#2
|
||||
|
||||
Калиаскарова Кульпаш Сагындыковна, например.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Здраствуте уважаемый доктор. Я получил странный анализ. Помогите понят.
Определение антител к HBeAg вируса гепатита B (ифа) - положительно Определение антител к HBeAg вируса гепатита B (количество) - 1.17 (норма 0-0.19) Просто вы рекомендуете тем у кого ХВГД проверяться на HBeAG!!! Спасибо вам за ранее. P.s. Я записался на приём Калиаскареве! |
#4
|
||||
|
||||
У вас есть антитела к HBeAg (anti-HBe). А наличие самого HBeAg вы проверяли?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Сожалению нет((( завтра сдам. Что ещё по советуете сдат? У меня В положительный но он подовляеться Д
|
#6
|
||||
|
||||
Этого пока достаточно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемый доктор. Я Получил результат!
Определение HBeAg вируса гепатита B в сыворотке крови ИФА-методом Отрицательно Определение HBeAg вируса гепатита B в сыворотке крови ИФА-методом - коэффициент позитивности: 0,34 (норма: 0,00 - 0,99) Был на приёме Калиаскаровой. Она считает что в маем случае, целесообразно добавит Тенофовир, вместе с пегасисом 180. Как вы считаете правильно ли ? |
|
#8
|
||||
|
||||
Это возможный вариант лечения.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#9
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор. Ваше мнения для меня важно!!!
Калиаскарова сказала. Два варианта. 1. Добавит сразу Тенофовир 2. После трёх месяца приема пегасиса. Добавит Тенофовир!!! Она склонна первому варианту!!! Что вы посоветуете? |
#10
|
||||
|
||||
Оба варианта возможны. Какой именно следует выбрать, врач решает индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#11
|
|||
|
|||
Здраствуте уважаемый доктор. Наш доктор гепотит центре запретила тенофовир. Ссылаясь на это:
Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» сентября 2015 года Протокол No 10 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В У ВЗРОСЛЫХ − В соответствии с результатами исследований HIDIT-1 и HIDIT-2, комбинация Пег-ИФН и АН не улучшает результаты терапии − АН не влияют на репликацию HDV и ассоциированное заболевание. Тем не менее, терапия АН может быть рассмотрена у пациентов с активной репликацией HBV с постоянным или флюктуирующим уровнем HBV ДНК >2000 IU/ml (при ЦП – с определяемым уровнем HBV ДНК), особенно в случае неэффективности или невозможности применения Пег-ИФН Нам выдали пегасис на три месяца. Начинаем колот 3.02.2017 года Спасибо что прочитали! |
#12
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор. Мою жену проверели по анализам HBsAG -отрицательный a-Hcv -отрицательные. Первую вакцинацию получила!
Наш терапевт отказалась проверят детей моих ссылаясь что у них есть отметки о прививках на Гепатит Б. Связи чем вопрос 1. Нужна ли им сдат анализы на Титр anti-hbs после прививки от гепатита b? И если кокое значения для повторного прывывки ? У нас четверо детей 16,12,4 и 2 года. |
#13
|
||||
|
||||
Жене нужно было проверить и HBcAb.
Рутинно проверять напряженность поствакцинального иммунитетета детям действительно не требуется. Особенно детям младшего возраста. Старшему(или старшей?) можно посмотреть.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#14
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемый доктор. Уже четвёртый укол пегасиса+вериад переношу хорошо. Сразу после уколов упали неитрофилы, остально в норме. Но сегодня врач расстроился сказав что кров густая и сегментноядорные упали. Не хотелос бы снижат дозу.
|
#15
|
||||
|
||||
Ничего особенного. Оснований для коррекции дозы не вижу.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |