#16
|
|||
|
|||
i) ðåçóëüòàòû ïîäòâåðæäàþò äèàãíîç ÀÈÒ;
ii) íèêóäà ñðî÷íî ñïåøèòü íå íàäî, ìåñÿö îæèäàíèÿ áîëüøîé ðîëè íå èãðàåò; iii) íåò, íèêàêîãî îñîáîãî îáñëåäîâàíèÿ äî÷êå íå íàäî; |
#17
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà. à åñëè ÿ ïîõóäåþ ñêàæåòñÿ ëè ýòî íà óðîâíå ãîðìîíîâ ÙÆ?
|
#18
|
|||
|
|||
Íåò, íå ñêàæåòñÿ.
|
#19
|
|||
|
|||
Áóäüòå ëþáåçíû è ðàçúÿñíèòå ìíå òàêîé âîïðîñ. Ñåãîäíÿ ñêàçàëè (âðà÷ ïî òåëåôîíó) áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, ÎÀÌ, ÎÀÊ. Ñêàçàëà, ÷òî âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå êðîìå ÀÑÒ 45 (âåðõíÿÿ ãðàíèöà 39) åä èçì. ÿ íå çíàþ è õîëåñòåðèí 6,08 (âåðõíÿÿ ãðàíèöà 5,2). Ýòî è ïîíÿòíî, à òàê îòêóäà áû âçÿëñÿ ìîé êàëüêóëåçíûé õîëåöèñòèò.
Âîïðîñû: ïðè ãèïîòåðèîçå, îäíîé èç íåïðèÿòíîñòåé ÿâë. ïîâûøåííûé õîëåñòåðèí è êàê ñëåäñòâèå êàìíè, â ìîåì ñëó÷àå åñëè ÿ íà÷íó ïðèåì òèðîêñèíà õîëåñòåðèí ñíèçèòñÿ? ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ãèïîòåðèîç - êàìíåé, èëè íàîáîðîò? Ñïàñèáî. |
#20
|
|||
|
|||
i) ñêàæåì òàê: ãèïîòèðåîç âíîñèò ñâîé âêëàä â ïîâûøåíèå õîëåñòåðèíà; ïîýòîìó ïðè åãî êîìïåíñàöèè óðîâåíü óìåíüøèòñÿ, íî åñëè ïîñëå àäåêâàòíîé êîìïåíñàöèè ãèïîòèðåîçà óðîâåíü áóäåò âñ¸ åùå âûñîê, òî íåîáõîäèìî áóäåò óñòðàíÿòü äðóãèå ïðè÷èíû;
ii) êàìíè òî÷íî íå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ãèïîòèðåîçà; |
#21
|
|||
|
|||
Äîêòîð, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à êàêèå ìèíóñû â êîìïåíñàöèè ñóáêëèíè÷åñêîãî ãèïîòåðèîçà, ïëþñû ÿ òåîðåòè÷åñêè õîòü êàê-òî ïðåäñòàâëÿþ?
|
#22
|
|||
|
|||
Ïîæàëóé ñåðü¸çíûõ îáúåêòèâíûõ ìèíóñîâ íåò. Èç îñîáåííîñòåé:
i) ïðèíèìàòü íåîáõîäèìî óòðîì ñòðîãî íà òîùàê, çà 30 ìèíóò äî åäû - íåìíîãèå ìîãóò ñåáå ýòî ïîçâîëèòü èëè ñïðàâèòüñÿ ñ ãîëîäîì; òàêæå áûâàåò, ÷òî ïðè¸ì ïðåïàðàòà íà ãîëîäíûé æåëóäîê ó íåêîòîðûõ âûçûâàåò ïîáî÷íûå ýôôåêòû â âèäå òîøíîòû èëè ðâîòû; ii) ïðèíèìàòü íåîáõîäèìî êàæäûé äåíü, ñ ÷åì òîæå íåêîòîðûì ñëîæíî ñìèðèòüñÿ, òàê êàê "íè÷åãî íå áîëèò æå - ÷åãî òàáëåòêè-òî ïèòü?" iii) çà÷àñòóþ ëþäåé ïîâåðãàåò â óíûíèå ìûñëü î òîì, ÷òî íà÷èíàÿ ñ çàâòðàøíåãî äíÿ è äî êîíöà æèçíè íàäî áóäåò ïèòü òàáëåòêó, à îíè íå õîòÿò âñþ îñòàâøóþñÿ æèçíü "ñèäåòü" íà òàáëåòêàõ è ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ "áîëüíûìè"; iv) ïðèåì íåêîòîðûõ äðóãèõ ëåêàðñòâ íåîáõîäèìî áóäåò ïåðåíåñòè íà íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîçæå (îáû÷íî ÷àñà íà 4); v) î÷åíü ðåäêî, íî ó ëþäåé èìååòñÿ àëëåðãèÿ èëè ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ñî ñòîðîíû âñïîìîãàòåëüíûõ êîìïîíåíòîâ òàáëåòêè; P.S. Íåîáõîäèìîñòü ïîñòîÿííî ïîêóïàòü ïðåïàðàò ÿ íå ðàññìàòðèâàþ êàê ìèíóñ, òàê êàê îí ñòîèò êîïåéêè. |
|
#23
|
|||
|
|||
Òàê êàê ðàáîòàþ ïî ñìåíàì ìåíÿ áîëüøå âîëíóåò âîïðîñ, ïðèíèìàòü òèðîêñèí íàäî â îäíî è òîæå âðåìÿ èëè ýòî íå ïðèíöèïèàëüíî, ïðîñòî
ïðèíèìàòü íåîáõîäèìî óòðîì ñòðîãî íà òîùàê, çà 30 ìèíóò äî åäû. Ñïàñèáî. |
#24
|
||||
|
||||
Íå ìåíüøå÷åì çà 30 ìèíóò äî çàâòðàêà
|
#25
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ýíäîêðèíîëîãè, ó ìåíÿ íîâàÿ ïðîáëåìà: ìåíñòðóàöèÿ áûëà 17.03 ( çàäåðæêà íà 7 äíåé, áûâàëà è ðàíüøå â ïîñëåäíèå 3 ãîäà), öèêë 28-30 äíåé ïðèáëèçèòåëüíî, íåñòàáèëåí. À â íàñòîÿùåå âðåìÿ, ñ 1.04 òðåòèé äåíü èäóò êàêèå-òî âûäåëåíèÿ( èçâèíèòå çà ïîäðîáíîñòè), ñêóäíûå, ðàíåå íå íàáëþäàëà. Âîïðîñû:
1. Ìîã ëè ìîé ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòåðèîç ñ óð-íåì ãîðìîíîâ Ò4 ñâîáîäíûé 14,2 ïìîëü/ë ÒÒà 6,8 ìÅä/ë ÀÒ-ÒÏÎ >1000.0 áûòü ïðè÷èíîé ýòèõ íåïðèÿòíîñòåé? 2.À òàê æå áûòü ïðè÷èíîé ÆÊÁ? 3. Áûòü ïðè÷èíîé ïîâûøåííîãî àíàëèçà íà õîëåñòèðèí 6,08 è ïîâûøåííîãî ÀÑÒ 45? Ñïàñèáî. |
#26
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïðîøó â î÷åðåäíîé ðàç óäåëèòü ìíå âíèìàíèå. Ñåãîäíÿ áûëà íà ïðèåìå ó î÷íîãî ýíäîêðèíîëîãà â äèàãíîñòè÷åñêîì öåíòðå. Îíà ïîäòâåðäèëà äèàãíîç ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç,êàê ìíå è ïèñàëè, íàçíà÷èëà ïåðåñäà÷ó ãîðìîíîâ íà èþëü.
Ìîè óðîâíè ãîðìîíîâ íà ìàðò ïîñòîì âûøå. Ñïàñèáî Âàì, çà òî ÷òî ÿ ïðèøëà óæå ÷òî-òî çíàÿ î ñâîåé ÙÇ. Íî ìåíÿ ïîñòàâèëà â òóïèê åå ðåêîìåíäàöèÿ ñäàòü â èþëå ÒÒà è ÀÒ ê ÒÏÎ. Ìíå ïèñàëè çäåñü, äà ÿ è ïî÷èòàëà, ÷òî ÀÒ ê ÒÏÎ áîëüøå ñäàâàòü íå íàäî, îíè íå êóäà íå äåíóòñÿ. Òàê êàê çàêëþ÷åíèå âûíîñèëà ìåäñåñòðà, ÷åðåç íåå óòî÷íèëà òî÷íî ëè ÀÒ ê ÒÏÎ, ñêàçàëà-äà. À òàê êàê àíàëèçû ÿ ñäàþ ïëàòíî, òî ñîâñåì íå õî÷åòñÿ ïåðåïëà÷èâàòü çàçðÿ. Âûïèñàëà Òðèîâèò 1êàïñóëà â óæèí íà ìåñÿö. 1. Ïðîñâåòèòå ìåíÿ âñå æå, ÷òî ïåðåñäàòü, ÒÒà è Ò4 ñâ., èëè òîëüêî ÒÒÃ, è êàê åé ïîòîì îáÚÿñíèòü, ÷òî ÀÒ ê ÒÏÎ íå íàäî? 2. Ïèòü ëè ýòîò Òðèîâèò, ÿ òàê ïîíèìàþ ýòî âèòàìèíû? Ñïàñèáî. |
#27
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
1) Íàäî ñäàòü òîëüêî ÒÒà " êàê åé ïîòîì îáÚÿñíèòü, ÷òî ÀÒ ê ÒÏÎ íå íàäî?" Ìîæåòå ïîêàçàòü ïåðåïèñêó, ìîæåòå ïðåäëîæèòü ïî÷èòàòü ìåäèöèíñêóþ ëèòåðàòóðó... 2)âèòàìèíû íèêàê íå ïîâëèÿþò íà ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç |
#28
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà. Ïåðåñäàëà ÿ ÷åðåç 3 ìåñÿöà ÒÒà è õîëåñòåðèí.
ÒÒà 8,8 ìÅä/ë (0,4-4,0) õîëåñòåðîë 5,23ììîëü/ë (3,81-6,53), ðåêîìåíäîâàííàÿ âåëè÷èíà < 5.18 Òî åñòü ÒÒà çà ýòè 3 ìåñÿöà âûðîñ ñ 6,8 äî 8,8. Õîëåñòåðèí ñíèçèëñÿ. ÒÒà óæå áîëüøå 8, íî ìåíüøå 10.  òàêîì ñëó÷àå óæå íàäî ïðèíèìàòü Ë-òèðîêñèí èëè åùå íåò? Êâîòû ê î÷íîìó ýíäîêðèíîëîãó íåò, íàäî åõàòü â îáë.öåòð, ïëàòíî. Î÷åíü ìóòîðíî è çàòðàòíî. Ïîìîãèòå ìíå, ïîæàëóéñòà. Ìîé âåñ 71-72êã, ðîñò 162 ñì. Èç ðàñ÷åòà 1,6ìêã íà êã âåñà, íàäî ïèòü 100ìêã, ïîòîì ÷åðåç 2 ìåñÿöà êîíòðîëü, òàê? Èëè ÿ ÷åãî òî ïóòàþ? ß ïðèíèìàþ íà íî÷ü 15ìã õëîðïðîòåêñåíà è 900 ìã óðñîäåêñà. Æäó âàøèõ ðåêîìåíäàöèé, ñïàñèáî. |
#29
|
||||
|
||||
Âû ìîæåòå ïîëó÷èòü ïðåèìóùåñòâà îò ïðèåìà òèðîêñèíà, ïðè ýòîì ñòàðòîâàÿ äîçà ìá ïîðÿäêà 75 ìêã - íî íàçíà÷àåò ëå÷åíåèå âðà÷ ( ïðè ýòîì îí âîâñå íå îáÿçàí áûòü ýíäîêðèíîëîãîì , ëå÷åíèå ãèïîòèðîçà ïðîõîäÿò íà 4 êóðñå )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#30
|
|||
|
|||
Äîêòîð,ñïàñèáî.Ó íàñ íà âåñü ïîñåëîê 2 òåðàïåâòà, îäèí èç íèõ â äàííûé ìîìåíò â îòïóñêå. ß ïîïðîáóþ ïîïàñòü íà ïðèåì, êîíå÷íî.
À ïðèåì óðñîäåêñà íèêàê íå ïîâëèÿåò íà óñâîåíèå òèðîêñèíà? |