|
#1
24.07.2023, 11:33
|
|||
|
|||
|
Периоральный дерматит?
Добрый день, уважаемые консультанты и участники форума!
Девочка, 06.06.2019 г.р., 54 см, 3440 гр, роды третьи, КС на 40 неделе, 8/9 по Апгар. Рост 110 см, вес 16,5 кг. Развитие по возрасту. Посещает ДОУ. С мая 2022 года начали беспокоить халязионы на верхних веках и образовался прыщик на верхней губе, который прошел только в ноябре. В ноябре 2022 появился халязион (2 шт) на нижнем веке правого глаза (первое фото - январь 2023), пару раз прорывался, по настоящее время сохраняется краснота на нижнем веке. Наблюдаемся у офтальмолога(ов), применяли внутрь глаза мазь флоксал, капли флоксал, тобрекс и сверху на халязион хлоргексидин, затем мазь гидрокартизоновую/эритромициновую, использовали на глаз хлоргексидин+блефарогель 2. Одновременно, с ноября 2022 на лице увеличивается количество прыщиков (в углах губ небольшие «заеды»). Наблюдаемся у дерматолога. На лицо наносили мазь Цинковая+эритромициновая+крем Клотримазол 1:1:1 в течении месяца, затем Метрогил гель в течении 2 мес., сейчас на высыпания применяю локально Цинковую пасту. Также принимали антигистаминные препараты курсами по 10 дней, и курс атибиотика Амоксиклав на фоне гнойного риносинусита (было улучшение – менее отечность и краснота глаза, меньше прыщиков). Сдавали анализы (ОАК, ИФА на паразиты, анализы на вирусы гепатита, ЦМВ, герпес - все отрицательное, иммуноглобулин Е - результат 0, биохимия, копрограмма, микробиологическое исследование выделения из глаза, также соскоб на клеща демодекс (отриц.), соскоб из зева и носа - прикрепляю. С рождения наблюдаются запоры, совместно с гастроэнтерологом подобрано слабительное, принимали в течении года. Сейчас стул регулярный (1 раз в 1-2 дня). В настоящее время беспокоят периодически покраснения глаз и выделения из глаза (небольшого гноя), увеличилось количество высыпаний на носу, у губ – гнойнички и покраснения, шелушения. 
|
|
#8
24.07.2023, 21:55
|
|||
|
|||
|
Доброй ночи! Я пока или не вижу периоральный дерматит. Либо вижу его плюс что-то.
Опишите, пожалуйста, уход за кожей ребенка. Что в использовании из ухода и лекарственных средств? Что наносите на кожу лица? Из лечения: что? Как? Как долго? Есть ли лечение носа, век сейчас? Если есть, то какие препараты используются? Внутрь носа есть орошения?
|
|
#9
25.07.2023, 15:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Опишите, пожалуйста, уход за кожей ребенка. Что в использовании из ухода и лекарственных средств? Уход лица – умывание проточной водой утром, вечером. Что наносите на кожу лица? Больше ничего не наносим. Из лечения: что? Как? Как долго? Лечение согласно назначениям дерматолога: 1) С 14.03.2023 зодак 10 дней, р-р Хлоргексидина+цинк.паста 2 р/день – 2 недели на высыпания, на веки эритромициновая мазь на ночь 10 дней. Результат – одни элементы уходили, следом сразу появлялись новые. Нижнее веко правого глаза стало лучше- менее красный и отечный. 2) С 01.04 2023 веко протирали Хлоргексилином 2 р/день 14 дней, затем Блефарогель 2 2 р/день (с 15.04 чередовали с Метрогил гелем) – 2 месяца На лицо, локально на высыпания – мазь Цинковая+эритромициновая+крем клотримазол 1:1:1 (болтушка) – до июня 2023 года 3) Перерыв 1,5 месяца (с июня до 21.07) без использования средств, ребенок находился в отпуске. Есть ли лечение носа, век сейчас? Если есть, то какие препараты используются? Из лекарственных средств последние 3 дня - цинковая паста на нос, губы, верхнее и нижнее веко локально на высыпания 2 р/день, хорошо убирает покраснения. Внутрь носа есть орошения? Внутрь носа орошений нет последние 3 месяца, до этого в период ОРВИ – сосудосуживающие капли или спрей, полидекса (при гнойных выделениях). Большое количество высыпаний и гнойничков появилось одновременно с халязионом под правым глазом в ноябре 2022, который в январе 2023 прорвался (фото прикрепляю), остаточное явление которого сохраняется до сих пор.
|
Линейный вид
